MACRODANTINA (Nitrofurantoina) - Dosaggio e controindicazioni.

La nitrofurantoina, nota anche con il nome commerciale di Macrodantina (Brasile) e Furadantina (Portogallo), è un antico antibiotico presente sul mercato dagli anni '50, ma è ancora molto utile nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario, in particolare della cistite, che è l'infezione della vescica.

La nitrofurantoina è un antibiotico ampiamente usato nel trattamento della cistite nelle donne in gravidanza, specialmente nel 2 ° e 3 ° trimestre, in quanto molti degli altri antibiotici comunemente usati per trattare le infezioni del tratto urinario sono controindicati durante la gravidanza.

In questo articolo tratteremo i seguenti punti sulla nitrofurantoina:

• A cosa serve?
• Nomi commerciali
• Come prendere
• Effetti collaterali
• Controindicazioni.
• Interazioni farmacologiche.

Attenzione: questo testo non intende essere un tipico volantino di Macrodantina. Il nostro obiettivo è quello di avere un linguaggio meno tecnico di quello di un foglietto illustrativo e più utile per i pazienti che cercano informazioni su questo medicinale.

Cos'è la Nitrofurantoina - Macrodantina

La nitrofurantoina è un antibiotico indicato esclusivamente per il trattamento e la prevenzione delle infezioni del tratto urinario. Attualmente, non indichiamo l'uso di Macrodantina per il trattamento di qualsiasi altro tipo di infezione.

Sebbene Macrodantina sia utile solo contro l'infezione del tratto urinario, non dovrebbe essere usata indiscriminatamente in questo tipo di infezione; ci sono situazioni specifiche in cui è indicata la nitrofurantoina, che sono i seguenti:

• Trattamento della cistite quando il batterio isolato nell'urocultura è sensibile alla nitrofurantoina (leggi: ESAME DELLA UROCULTURA - Quando fare e come scoop).
• Trattamento della cistite nelle donne in gravidanza (evitare nel primo trimestre e dopo 37 settimane) - Leggi: INFEZIONE URINARIA IN GRAVIDANZA.
• Trattamento della batteriuria asintomatica in donne in gravidanza (evitare nel primo trimestre e dopo 37 settimane).
• Prevenzione della cistite nelle donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario.

La nitrofurantoina non è solitamente la prima scelta di antibiotici nelle seguenti infezioni del tratto urinario:

• Trattamento di pyelonephritis (infezione dei reni).
• Trattamento iniziale della cistite, prima del risultato dell'urocultura.

La nitrofurantoina non può raggiungere alte concentrazioni nei reni e pertanto non è efficace nell'uccidere i batteri che causano un'infezione renale (pielonefrite). Nella vescica, macrodantine può raggiungere buone concentrazioni, motivo per cui è efficace per il trattamento della cistite. Tuttavia, poiché in alcune regioni il tasso di resistenza dei batteri alla nitrofurantoina è elevato, di solito non è indicato come prima opzione, a meno che il medico non abbia nelle sue mani il risultato di un antibiogramma che indica che il batterio è sensibile alla macrodina.

Nitrofurantoina nomi commerciali

La nitrofurantoina è un antibiotico già presente sul mercato da molti anni. Puoi acquistarlo in forma generica o con i vari nomi commerciali disponibili, tra cui:

- Biofurina
- Furadantina.
- Hantina.
- Macrodantina.
- Nitrofen.
- Trofurim.

In Portogallo, la scatola di furadantine con 50 capsule da 100 mg costa circa 2, 90 euro. In Brasile, la scatola con 28 capsule da 100 mg costa circa 4 reais. La macrodantina, che è uno dei marchi di nitrofurantoina, costa in genere circa 9 Reais in scatola con 28 capsule da 100 mg.

Come prendere nitrofurantoina

1- Dose di nitrofurantoina indicata per trattare l'infezione della vescica - cistite:

• Adulti o bambini di età superiore ai 12 anni: una capsula da 100 mg 12/12 ore * (o 50 mg 6/6 ore) da 5 a 7 giorni.
• Bambini da 1 mese a 12 anni: da 5 a 7 mg per chilogrammo di peso al giorno, suddivisi in 4 dosi giornaliere. Dose massima per pillola = 100 mg.

* Alcune fonti suggeriscono 100 mg di 6/6 ore. Gli studi dimostrano, tuttavia, che la dose di 100 mg ogni 12 ore è efficace quanto.

2- Dose di nitrofurantoina indicata per la prevenzione della cistite:

• Profilassi continua - 1 capsula al giorno di 100 mg per un periodo da 6 a 12 mesi.
• Profilassi post-coitale - 1 capsula da 100 mg dopo ogni rapporto sessuale.

Per ulteriori informazioni su come trattare e prevenire la cistite, leggi i seguenti articoli:

→ PREVENZIONE DELL'INFEZIONE URINARIA.
→ TRATTAMENTO PER L'INFEZIONE URINARIA.

Effetti collaterali di nitrofurantoina

Macrodantine è un antibiotico con un basso tasso di effetti collaterali. Tra gli effetti avversi più comuni possiamo menzionare nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza e perdita di appetito. Questi effetti si verificano in circa 1 - 8% dei casi.

In alcuni pazienti, l'urina può diventare più scura, con un colore brunastro (leggi: COLORE DI URINA (URINA VERDE, VIOLA, ARANCIONE, BLU)).

Possono verificarsi alcuni effetti collaterali più gravi, quali anemia, ittero, perdita di capelli e reazioni allergiche. Tuttavia, sono rari e sono limitati a meno dello 0, 1% dei casi.

Tra gli effetti avversi rari e gravi della nitrofurantoina, uno si distingue: danno polmonare, una condizione caratterizzata da febbre, tosse, mancanza di respiro, dolore toracico e stanchezza, essendo molto simile ai sintomi della polmonite (vedi: SINTOMI DI PNEUMONIA - ADULTI, BAMBINI E ANZIANI).

Precauzioni con l'uso di nitrofurantoina

Macrodantine deve essere evitato nelle seguenti situazioni:

• Insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 40 ml / min.
• Gravidanza nel primo trimestre (non controindicato, ma ci sono altre opzioni più sicure, come fosfomicina, amoxicillina e cefalossina).
• Gravidanza dopo 37 settimane (aumenta il rischio di ittero neonatale).
• Durante l'allattamento.
• Storia di allergia nitrofurantoina.
• Neonati di età inferiore a 1 mese.
• Pazienti con malattia del fegato.

Interazioni farmacologiche di nitrofurantoina

La nitrofurantoina di solito non causa interazioni farmacologiche. Tra i farmaci da evitare durante il trattamento con Macrodantine sono:

• Vaccino per la febbre tifoide.
• Norfloxacin.
• Picosolfato di sodio.
• Trisilicato di magnesio
• Probenecid.
• Spironolattone.

La nitrofurantoina, come la maggior parte degli antibiotici, non interferisce con l'efficacia della pillola anticoncezionale (vedi: Antibiotici riduce l'effetto dei contraccettivi?).

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