FLUOXETINE - Che cosa è, come prendere ed effetti avversi

Fluoxetina cloridrato, noto anche con il suo marchio più famoso, Prozac, è un farmaco antidepressivo che appartiene alla classe degli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Fluoxetine è lo studio più antico e più antidepressivo del gruppo SSRI ed è stato lanciato sul mercato nel 1987.

Sebbene sia classificato come antidepressivo, la fluoxetina può essere utilizzata anche per molti altri disturbi, come il disturbo ossessivo-compulsivo, la bulimia nervosa e la sindrome di panico.

In questo articolo cercheremo di creare un opuscolo semplificato di fluoxetina, spiegando in linguaggio chiaro i suoi effetti, le indicazioni, la forma di utilizzo, le controindicazioni e gli effetti collaterali.

Se stai cercando informazioni non solo su fluoxetina ma anche sull'intera classe di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, visita il seguente link: ANTIDEPRESSIVES - Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

Come funziona la fluoxetina?

Il meccanismo d'azione della fluoxetina è lo stesso di tutti gli antidepressivi inibitori del riassorbimento selettivo della serotonina. Diamo una rapida spiegazione.

La serotonina è un neurotrasmettitore, cioè è una sostanza coinvolta nella comunicazione tra i neuroni. La serotonina agisce sulla regolazione dell'umore, delle emozioni, del sonno e dell'appetito. Livelli ridotti di serotonina nel sistema nervoso centrale possono causare depressione dell'umore, cambiamenti comportamentali e persino causare disturbi nel sonno e nell'appetito.

La quantità di serotonina disponibile per i neuroni dipende da quanto viene prodotto e quanto viene rimosso (riassorbito) nel cervello. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina agiscono diminuendo la velocità di astinenza dalla serotonina dalla fessura sinaptica, dove il neurotrasmettitore esercita le sue azioni. Pertanto, gli SSRI rendono la serotonina più a disposizione dei neuroni, portando a un miglioramento dell'umore nei pazienti.

A cosa serve la fluoxetina?

Essendo un antidepressivo, è più che ovvio che l'indicazione principale della fluoxetina sia per il trattamento della depressione. Tuttavia, questo non è unico. La fluoxetina è anche efficace nel trattamento di altri disturbi di origine psichiatrica, come: disturbo ossessivo-compulsivo, bulimia nervosa, sindrome di panico e stress post-traumatico. Questo antidepressivo può anche essere usato come trattamento aggiuntivo nella fibromialgia (leggi: CHE COSA È FIBROMIALGIA?) E nella tensione premestruale (leggi: TPM - TENSIONE PRE-MENSTRUALE).

NOMI COMMERCIALI

La fluoxetina cloridrato è una medicina che ha già una versione generica, sia in Brasile che in Portogallo. Oltre al modulo generico, può anche essere trovato sotto i seguenti nomi commerciali:

• Daforin.
• Depressione.
• Digassim.
• Fluxene.
• Prozac.
• Prozen.
• Psipax.
• Psiquial.
• Verotina S.

In Brasile, la fluoxetina può essere trovata in compresse da 10 o 20 mg e in una soluzione orale da 20 mg / ml. In Portogallo, le prescrizioni disponibili sono 20 mg compresse o 4 mg / ml soluzione orale.

Come prendere ed effetti

Fluoxetina può essere assunto in qualsiasi momento e il suo assorbimento non è influenzato dall'alimentazione. Il farmaco viene solitamente assunto come singola dose giornaliera, ma le dosi superiori a 20 mg possono essere suddivise in 2 dosi durante il giorno.

La dose efficace è solitamente di 20 mg al giorno, tuttavia, per ridurre al minimo gli effetti collaterali, il medico può iniziare il trattamento con una dose di soli 10 mg al giorno, consentendo l'aumento a 20 mg dopo 1 settimana. Questa pratica è solitamente comune quando il paziente è anziano.

La dose di fluoxetina può essere progressivamente aumentata da 10 a 20 mg ogni 4 settimane fino a ottenere l'effetto desiderato. Gli effetti clinici richiedono circa 15-20 giorni per diventare evidenti, quindi non segnaliamo alcun aumento della dose con meno di 1 mese di trattamento. La dose massima raccomandata è 80 mg al giorno. Nella maggior parte dei casi, il paziente può controllare i propri sintomi con dosi comprese tra 20 e 40 mg al giorno.

La fluoxetina perde peso?

Sebbene sia una domanda pertinente e frequente su Internet, non ha una risposta univoca. La fluoxetina perde peso? Dipende, a volte sì, a volte no. Questa stessa domanda diventa più facile rispondere se viene eseguita in modi diversi. Ad esempio:

La fluoxetina causa cambiamenti di peso?

Sì, la fluoxetina può causare variazioni di peso, sia esso più o meno. Entrambi i casi sono solitamente collegati al controllo della depressione e dell'ansia. I pazienti più depressi o in preda al panico perdono l'appetito e perdono peso. Mentre il farmaco esercita i suoi effetti, la depressione e l'ansia sono controllate e l'appetito ritorna. Pertanto, il paziente guadagna peso. Anche il contrario può essere reale. Il consumo esagerato di cibo può essere un sintomo di malattia psichiatrica, che viene quindi controllata quando la fluoxetina inizia ad agire.

In alcuni pazienti, la fluoxetina può causare la perdita di appetito come effetto collaterale. In questi casi, può portare alla perdita di peso.

La fluoxetina può essere utilizzata come pillola dimagrante?

Fluoxetina non è un medicinale indicato esclusivamente per il trattamento dell'obesità. Inoltre, non causa la perdita di peso in tutti i pazienti, la sua efficacia è molto inferiore a quella di altri farmaci disponibili sul mercato (leggi: RIMEDI PER L'EMERGENZA). La riduzione dell'appetito sopra descritta è un effetto che si verifica in solo 1/5 dei pazienti.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni della fluoxetina sono nausea (dal 12% al 29%), insonnia (dal 10% al 33%), diminuzione della libido (dall'1% all'11%), diarrea (dall'8% al 18%), ritardo della eiaculazione 7%), impotenza sessuale (7%), tremori (dal 3% al 13%), riduzione dell'appetito (dal 4% al 17%), sonnolenza (dal 5% al ​​17%) e ansia (dal 6% al 15%).

In generale, gli effetti avversi compaiono all'inizio del trattamento e scompaiono nel tempo. La fluoxetina sembra essere l'antidepressivo SSRI che causa meno effetti collaterali nell'area sessuale.

Controindicazioni e precauzioni

La principale controindicazione della fluoxetina è il suo uso in pazienti che assumono o che hanno assunto, negli ultimi 14 giorni, medicinali appartenenti alla classe degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) (ad es. Isocarbossazide, fenelzina o tranilcipromina).

Fluoxetina deve essere usata con cautela nei pazienti con diabete perché esiste un rischio maggiore di ipoglicemia e nei pazienti con malattia epatica. Questo antidepressivo deve essere evitato nei pazienti in fase maniacale in quanto può aggravare i sintomi. Fluoxetina non è di solito la migliore medicina per la malattia bipolare (maniaco-depressiva).

Il consumo di alcol dovrebbe essere evitato poiché aumenta il rischio di effetti collaterali.

Anche se non completamente controindicato, la fluoxetina viene solitamente evitata in gravidanza, in quanto vi sono altri antidepressivi più sicuri, come la sertralina. Lo stesso ragionamento vale per le donne che allattano al seno.

Interazioni farmacologiche

Alcuni medicinali non devono essere usati in associazione con fluoxetina. I principali sono:

- Aloperidolo.
- Ivabradina.
- Triptofano.
- Linezolide.
- Propafenone.
- Tamoxifen.

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