STOMACO DOLORE - DISEPSIA - Cause e trattamento

La dispepsia è il nome usato per descrivere una varietà di sintomi originari dello stomaco, che comprendono bruciore, dolore, indigestione, dolore gastrico, pienezza, gonfiore, stomaco gonfio, ecc.

Si stima che almeno 1/4 della popolazione abbia sintomi correlati allo stomaco ogni anno, ma meno del 10% di questi pazienti cerca assistenza medica.

In questo testo tratteremo i seguenti punti sui sintomi dello stomaco:

• Qual è lo stomaco.
• Qual è la dispepsia.
• Quali sono i sintomi dello stomaco.
• Quali malattie causano i sintomi dello stomaco.
• Rimedi che causano dispepsia.
• Trattamento del mal di stomaco

In questo articolo tratteremo solo i sintomi relativi alle malattie dello stomaco. Per conoscere altre cause del dolore addominale, leggi: DOR NA BARRIGA | DOLORE ADDOMINALE | Cause principali

Qual è lo stomaco?

Per capire alcune delle malattie e dei sintomi dello stomaco è necessario conoscere un po 'dell'anatomia e il funzionamento di questo organo. Sarò breve in questa descrizione in modo che il testo non diventi noioso.

Lo stomaco è un organo muscolare, cavo, elastico, capace di dilatarsi per ricevere cibo, situato nel quadrante in alto a sinistra dell'addome.

Quando inghiottiamo un cibo, scende nell'esofago e nello stomaco. Tra lo stomaco e l'esofago c'è uno sfintere, una specie di valvola che impedisce al cibo di ritornare nell'esofago, anche se il paziente è capovolto.

Lo stomaco secerne acido cloridrico ed enzimi che digeriscono, in particolare, le proteine ​​contenute nel cibo. Contrariamente a quanto immaginato, non c'è quasi nessun assorbimento di cibo nello stomaco, solo un po 'di carboidrati semplici e amminoacidi. Il ruolo dello stomaco è quello di digerire, cioè di scomporre le grandi molecole in piccole molecole, in modo che possano essere assorbite ulteriormente nell'intestino.

Lo stomaco è un organo muscolare, capace di contrarsi, aiutando la digestione e il passaggio del cibo al resto del tubo digerente.

Qual è la dispepsia?

La dispepsia è un termine che comprende un numero di sintomi legati allo stomaco. La dispepsia è solitamente associata a ciò che i pazienti spesso chiamano indigestione o dolore allo stomaco.

I sintomi che sono inclusi nel termine dispepsia includono: bruciore o dolore nella zona dello stomaco, sensazione di sazietà dopo i pasti, sensazione di distensione nello stomaco, eruttazione eccessiva, bruciore di stomaco, sazietà precoce (incapacità di mangiare un piatto senza sentirsi pieno prima di finirlo), nausea e una sensazione di cattiva digestione.

Disturbi dello stomaco che causano dispepsia

La dispepsia è di solito associata a foto di gastrite o ulcera gastrica, ma anche malattie esterne allo stomaco possono causarle, come sindrome dell'intestino irritabile, colica biliare ed esofagite. La dispepsia può anche essere causata da farmaci, come antinfiammatori e alcuni antibiotici. Parliamo un po 'delle principali malattie che causano i sintomi dello stomaco.

a. gastrite

Gastrite significa infiammazione dello stomaco. La gastrite può essere acuta, quando si sviluppa rapidamente, o cronica, quando l'infiammazione insorge lentamente e persiste per diversi mesi. La gastrite acuta è solitamente causata da alcol, antinfiammatorio e intossicazione alimentare. La gastrite cronica è solitamente causata dall'infezione da H. pylori (vedi: H. PYLORI (Helicobacter pylori).

Il sintomo più comune di gastrite sta bruciando nel "pozzo dello stomaco". La gastrite può peggiorare o migliorare dopo l'alimentazione. Ogni paziente risponde in modo diverso ai pasti. Bruciore allo stomaco è il sintomo più comune, ma uno qualsiasi dei sintomi inclusi nel termine dispepsia può insorgere in un paziente con gastrite (leggi: GASTRITE SINTOMI).

I gastriti non trattati possono evolversi con erosioni della mucosa dello stomaco, portando alla formazione di ulcere.

b. Ulcera peptica

Le ulcere peptiche sono quelle causate dall'azione dell'acido cloridrico sulla parete del duodeno, dello stomaco o dell'esofago. Le due principali cause di ulcera sono l'abuso anti-infiammatorio e l'infezione batterica da H.pylori.

I sintomi dell'ulcera peptica si verificano di solito quando lo stomaco è vuoto. Dopo un pasto, il cibo rimane nello stomaco per due o tre ore. Tuttavia, lo stimolo alla secrezione acida persiste fino a cinque ore, cioè nei periodi in cui lo stomaco è già vuoto. Questo è il momento in cui l'ulcera inizia a causare sintomi. I sintomi dell'ulcera peptica possono verificarsi anche durante la notte, di solito tra le 11 e le 2 ore, quando la stimolazione naturale della secrezione acida avviene nello stomaco. È caratteristica delle ulcere migliorare i sintomi dopo aver mangiato del cibo.

Come con la gastrite, le ulcere di solito causano bruciore o dolore nell'area dello stomaco, ma è possibile qualsiasi sintomo di dispepsia. Periodi di dispepsia, che durano alcune settimane, alternati a periodi senza dolore per settimane o mesi, sono una caratteristica delle ulcere peptiche.

L'intensità del dolore allo stomaco non è sufficiente per distinguere una gastrite da un'ulcera. L'ulcera non è necessariamente più sintomatica della gastrite.

Per saperne di più sulle ulcere e la gastrite, leggi: GASTRITE | ULCERA GASTRICA.

c. Reflusso gastroesofageo

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verifica quando lo sfintere che separa lo stomaco dall'esofago è incompetente, consentendo il reflusso di succo gastrico estremamente acido all'esofago.

I sintomi più comuni di GERD sono bruciore di stomaco e rigurgito. Il riflusso deve essere sospettato in tutti i pazienti con dispepsia che accusano bruciore di stomaco o rigurgito come principale lamentela.

Per saperne di più sulla malattia da reflusso gastroesofageo, leggi: HATE HYATT | Reflusso gastroesofageo

d. Cancro allo stomaco

Il cancro allo stomaco è una causa rara di dispepsia. Tuttavia, nei pazienti di età superiore ai 45 anni, specialmente se si tratta di fumatori e di batteri H. pylori, questa possibilità di diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione.

Ci sono alcuni "sintomi di allarme" che sollevano il sospetto di malignità gastrica quando associati a dispepsia, sono:

- Perdita di peso involontaria.
- vomito persistente.
- Difficoltà a deglutire (leggi: Disfagia - DIFFICOLTÀ DA INGESTIONE).
- Anemia o carenza di ferro inspiegata (leggi: ANEMIA | Sintomi e cause).
- Sangue nelle feci (leggi: SANGUE NELLE QUOTE | Sanguinamento digestivo).
- Massa addominale palpabile.
- Una storia familiare di cancro allo stomaco.
- Ittero (leggi: Neonatale e adulto).

e. farmaci

Alcuni medicinali possono causare dispepsia o peggiorare i sintomi della dispepsia esistente.

Farmaci come l'Aspirina (AAS) e altri antinfiammatori possono causare lesioni direttamente nella parete dello stomaco, portando a dispepsia dovuta a gastrite acuta (leggi: ANTI-INFIAMMATORIO | Azione ed effetti collaterali).

Diversi altri farmaci sono stati implicati come causa di dispepsia, come digossina, ferro, calcio antagonisti (ad es. Adalat e amilodipina), teofillina, corticoidi, metformina, alendronato, orlistat, integratori di potassio, acarbosio e alcuni antibiotici, tra cui eritromicina e metronidazolo.

Molti farmaci a base di "erbe naturali" possono anche causare sintomi allo stomaco, tra i più famosi sono il Ginkgo biloba (leggi: GINKGO BILOBA - Proprietà e benefici). Anche le bevande alcoliche e le sigarette sono causa di dispepsia.

f. parassitosi

Alcuni parassiti possono causare sintomi molto simili a quelli di una gastrite. L'esempio più comune è la strongiloidosi, causata dall'elminto Strongyloides stercolaris, che può causare dolore addominale allo stomaco, malessere e malessere. La diarrea, un segno che di solito aiuta nella diagnosi delle malattie parassitarie, non è sempre presente (leggi: Strongyloides stercoralis).

Dispepsia funzionale

Dispepsia funzionale è il nome dato al quadro della dispepsia cronica senza causa identificata. Questo è il caso dei pazienti che presentano dolore allo stomaco, senza che la ricerca medica possa identificare alcun problema che lo giustifichi. Il paziente ha mal di stomaco ma non è possibile scoprire la causa anche dopo un'indagine approfondita.

In generale, ci sono 4 fattori normalmente correlati alla presenza di dispepsia funzionale:

- Problemi motori nei muscoli gastrici, che rallentano lo svuotamento dello stomaco.
- Cambiamenti psicologici, in particolare depressione e ansia.
- Aumento della sensibilità dello stomaco. Lo stomaco di solito si distende quando mangiamo. Tuttavia, alcune persone sono sensibili a questo allungamento e sentono dolore o fastidio allo stomaco dopo i pasti.
- Presenza di H.pylori. Alcuni pazienti possono presentare dispepsia da H. pylori, anche se non ci sono segni di gastrite o ulcera gastrica.

Trattamento dei sintomi dello stomaco

Il trattamento della dispepsia dovrebbe essere focalizzato sulla sua causa. L'endoscopia ad alta digestività solitamente distingue le varie malattie gastriche che causano i sintomi.

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci che agiscono rallentando la secrezione di acido attraverso lo stomaco. I più noti sono omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo e lansoprazolo. Questi farmaci sono indicati sia nella gastrite, nelle ulcere, nel reflusso e persino nella dispepsia funzionale. Gli antiacidi possono anche essere utili (leggi: RIMEDI PER STOMACO E OMEPRAZOLO - Per quello che è, come prendere e gli effetti collaterali).

Nei pazienti con H. pylori, il trattamento batterico può migliorare i sintomi, anche nei pazienti con dispepsia funzionale, senza segni di gastrite. Tuttavia, il batterio non è sempre responsabile della dispepsia e molti pazienti mantengono i loro sintomi anche dopo l'eliminazione.

Evitare l'uso di antinfiammatori o altri farmaci che causano sintomi nello stomaco. Chi fuma dovrebbe fermarsi.

Nel paziente con una storia di depressione o ansia, il trattamento di queste malattie aiuta a migliorare la dispepsia.

In relazione alla dieta, si dovrebbero evitare cibi grassi, caffè, bibite e bevande alcoliche. Perdere peso per coloro che sono in sovrappeso o obesi è anche importante (leggi: TRATTAMENTO DELL'OBESITÀ | Dieta per la perdita di peso). Evitare pasti molto grandi. L'ideale è mangiare meno, ma più spesso (5 o 6 volte al giorno) per evitare di lasciare lo stomaco vuoto per molte ore. Se hai bruciore di stomaco, evita di sdraiarti subito dopo aver mangiato. È auspicabile un intervallo di almeno 1 ora.

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