MOLE DEL CANCRO - Cause, sintomi e trattamento
Il tumore molle è una malattia a trasmissione sessuale (STD) causata dal batterio Haemophilus ducreyi, che si manifesta tipicamente come ulcera nella regione genitale. Il tumore molle è noto anche con i nomi di tumori, ulcere veneree molli o "cavallo".
Si stima che 6 milioni di nuovi casi di cancro molle si verificano ogni anno nel mondo, e questa malattia è più comune nelle regioni più povere come Africa, Asia e America Latina.
Trasmissione del BACTERIA Haemophilus ducreyi
Haemophilus ducreyi è un batterio altamente contagioso in grado di penetrare la pelle attraverso ferite microscopiche, come quelle causate dalla frizione dell'atto sessuale. Non è necessario effettuare l'eiaculazione perché si verifichi la trasmissione. I batteri possono essere trasmessi attraverso il sesso attraverso la via anale, vaginale o orale.
Ma Haemophilus ducreyi può anche essere trasmesso attraverso percorsi non sessuali attraverso il contatto diretto con le lesioni, anche se questo è molto meno comune. Il contatto con una ferita cancerosa può contaminare le mani, che a loro volta possono portare i batteri in altre parti del corpo, ad esempio la cavità orale, ad esempio (leggi: PERCHÉ MANUFARE LE MANI PER EVITARE LE MALATTIE?).
Il tumore molle è circa 20 volte più comune negli uomini che nelle donne. Tra gli uomini, la malattia è più comune in quelli non circoncisi (leggi: CIRCUMCISION - Rischi e benefici).
Sintomi di cancro molle
Il periodo medio di incubazione del tumore molle varia da 4 a 10 giorni, ma ci sono casi in cui la lesione appare il giorno successivo e casi che richiedono più di 30 giorni per apparire.
Il quadro inizia con una piccola lesione rossastra, che rapidamente si trasforma in una pustola (pus dolente) e poi in un'ulcera, la tipica lesione cancerosa.
L'ulcera dei tessuti molli di solito misura da 1 a 2 cm di diametro ed è molto dolorosa. La base della lesione è solitamente infiammata e purulenta, sanguina facilmente con l'attrito. Il paziente infetto di solito ha più di un'ulcera nella sua area genitale, tipicamente da 1 a 4 lesioni alla volta.
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Negli uomini, le ulcere di cancro molle colpiscono principalmente il prepuzio, il solco balanopreputiale e la regione perianale (negli omosessuali passivi); nelle donne, le labbra grandi e piccole, le furcole, la cervice uterina e la regione perianale sono i siti più colpiti.
I tumori del cancro possono essere confusi con la sifilide da praticanti laici o meno esperti. La lesione della sifilide, tuttavia, è solitamente unica, indolore e senza secrezione purulenta (leggi: SYPHILIS - Sintomi, VDRL e trattamento).
In circa il 50% dei casi c'è anche il bubo inguinale, che è il coinvolgimento dei linfonodi della regione inguinale (inguine) da parte del tumore molle. Il Bubo è solitamente unilaterale e compare da 1 a 2 settimane dopo ulcere da ulcera; è una lesione dolorosa e gonfia che, quando scoppia, drena una grande quantità di pus. Sia l'ulcera che il pus del bubo sono altamente contagiosi.
Bolla del tumore molle (clicca per ingrandire) Attenzione: l'immagine sopra contiene immagini che potrebbero essere offensive per certe persone)
La presenza di tumore molle aumenta il rischio di contrarre l'HIV e altre infezioni da STD.
diagnosi
La diagnosi laboratoriale di cancro molle può essere effettuata raccogliendo materiale dall'ulcera per coltura o ricerca di H. ducreyi mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Entrambi i metodi, tuttavia, non sono semplici e solitamente non sono disponibili nella maggior parte dei laboratori.
Pertanto, la maggior parte delle diagnosi di cancro si basano sul quadro clinico: più ulcere dolorose e purulente, ingrossamento dei linfonodi dell'inguine e ricerca negativa per la sifilide e l'herpes genitale.
Diagnosi differenziale del tumore molle
La diagnosi differenziale del tumore molle dovrebbe essere fatta con altre malattie sessualmente trasmissibili che hanno ulcere genitali, vale a dire:
- Herpes genitale (herpes genitale sintomi e trattamento) Le lesioni da herpes di solito iniziano con vesciche multiple (piccole vescicole) che si trasformano in diverse piccole ulcere dolorose. Le piaghe di herpes compaiono e scompaiono periodicamente.
- Sifilide - Come già accennato, la lesione della sifilide, chiamata carcinoma duro, è solitamente unica, è indolore e ha un fondo pulito, senza pus.
- Donovanose - Di solito presenta ulcera indolore e senza coinvolgimento dei linfonodi inguinali.
- Linfogranuloma Venerea - Piccole ulcere indolenzite e indolenzite simili all'herpes genitale.
Trattamento del tumore molle
Il trattamento del cancro è semplice e ha tassi di guarigione superiori al 90%. Attualmente le tre opzioni più comunemente utilizzate sono:
- Azitromicina: 1 g per os, dose singola (leggi: AZITROMICINA - Indicazioni, dosi ed effetti collaterali).
- Ceftriaxone: 250 mg per via intramuscolare, dose singola.
- Ciprofloxacina 500 mg per via orale, 12/12 ore per 3 giorni (leggi: CYPROFLOXACIN - Dose, indicazioni ed effetti collaterali).
Le ulcere iniziano a migliorare con 48 ore di trattamento. Se dopo 7 giorni non ci sono segni di miglioramento, è necessario tornare dal medico per rivalutare il trattamento. I motivi più comuni per il fallimento del trattamento sono:
- Diagnosi errata di tumore molle
- Morbo di cancro nei pazienti con infezione da HIV.
- Co-infezione con un altro STD che si sviluppa anche con ulcere.
- Resistenza agli antibiotici.
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