MODI PER DIAGNOSTARE LA GRAVIDANZA
La diagnosi di una gravidanza viene solitamente eseguita attraverso test di laboratorio, sia nelle urine che nel sangue. La storia clinica e i dati dell'esame fisico, come mestruazioni ritardate, nausea, aumento del volume addominale e storia recente di rapporti sessuali senza l'uso di un metodo contraccettivo aiutano nel sospetto, ma da soli non sono sufficienti per stabilire la diagnosi, specialmente in una gravidanza di inizio recente.
In questo testo parleremo dei metodi più usati per la diagnosi della gravidanza.
metodi affidabili per diagnosticare una gravidanza
1. Beta hCG sangue
Il metodo più affidabile per diagnosticare una gravidanza è il dosaggio del sangue di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (hCG). Poiché di solito dosiamo solo la frazione beta dell'hCG, il test del sangue usato per diagnosticare una gravidanza è chiamato beta hCG (BhCG).
Il dosaggio di hCG beta è ottenuto raccogliendo il sangue in un laboratorio clinico.
Il BhCG inizia a essere prodotto da 6 a 8 giorni dopo la fecondazione, al momento dell'impianto dell'impianto (uovo fecondato da uno spermatozoo) nella parete dell'utero. Man mano che l'embrione e la placenta si sviluppano, viene prodotto più hCG e rilasciato nella circolazione materna. Nelle prime settimane di gestazione, i livelli di hCG raddoppiano ogni 2 o 3 giorni, raggiungendo fino a 250.000 mIU / ml per la decima settimana, quando i livelli raggiungono il loro valore massimo.
I più moderni esami beta hCG possono rilevare l'ormone fino a 1 settimana prima del ritardo mestruale. Tuttavia, per evitare il verificarsi di falsi negativi, si suggerisce di eseguire l'esame solo dopo che le mestruazioni hanno subito un ritardo.
Come interpretare il risultato della beta hCG
- I valori di beta hCG inferiori a 5 mIU / ml sono negativi, ovvero escludono la gravidanza.
- Valori compresi tra 5 e 25 mIU / ml non sono definiti e possono significare una gravidanza molto recente, quando non c'è ancora abbastanza tempo affinché l'ormone sia sufficientemente prodotto per essere rilevato nel sangue. In questi casi, il test deve essere ripetuto dopo 3-5 giorni.
- Valori superiori a 25 mIU / ml sono positivi e indicano una gravidanza in corso.
Per ulteriori informazioni sul test beta hCG, leggi: CAPISCI LA TUA BETA HCG.
2. Test di gravidanza in farmacia
La beta hCG somministrata in laboratorio attraverso un esame del sangue è il modo più affidabile per diagnosticare una gravidanza, ma non è il modo più comodo per il paziente.
Oggi la maggior parte delle donne preferisce metodi più pratici, senza bisogno di aghi per raccogliere sangue. Dal 1970 ci sono test di gravidanza a casa, che sono i famosi test di gravidanza venduti in farmacia.
Questi test consistono in un nastro reattivo che rileva la presenza di BhCG nelle urine. È sufficiente che la donna urini su uno dei nastri e aspetti di vedere se c'è una reazione o meno.
Poiché le concentrazioni di urina beta hCG sono inferiori a quelle del sangue, i test di gravidanza in farmacia richiedono un po 'più tempo per diventare positivi. Mentre il sangue beta hCG può essere positivo anche prima del primo giorno di ritardo del ciclo mestruale, i test delle urine beta hCG sono migliori se eseguiti dopo che le mestruazioni sono già state ritardate per almeno 1 giorno.
Più tempo passa dopo il concepimento, più alto il livello di BhCG sarà sangue e quindi urinario. Dopo una settimana di periodi mestruali mancati, la sensibilità dei test della farmacia supera il 99%. Se il test viene eseguito dopo 1 o 2 giorni di ritardo e torna negativo, può essere ripetuto dopo 1 settimana se si sospetta ancora che si può essere incinta.
In generale, un test di gravidanza positivo in farmacia deve essere confermato con il sangue beta hCG o mediante ultrasonografia ostetrica.
Per saperne di più sul test di gravidanza in farmacia, leggi:
- FARMACIA TEST DI GRAVIDANZA.
- COME FARE LE PROVE DI GRAVIDANZA ALLA FARMACIA.
3. Ultrasonografia
Nelle gravidanze che hanno già alcune settimane, la diagnosi può essere fatta attraverso l'ecografia. Siamo stati in grado di identificare il sacco gestazionale (struttura che ospita l'embrione), che è il primo segno di gravidanza rilevabile all'ecografia, dalla 5a settimana di gravidanza attraverso l'ecografia transvaginale o dalla 7a settimana attraverso l'ecografia addominale.
4. Esame fisico
Incredibilmente, alcune donne stanno solo cercando una diagnosi dopo le fasi avanzate della gravidanza. A volte la gravidanza è così sviluppata che possiamo identificarla attraverso l'esame fisico. A 12 settimane l'utero comincia a diventare palpabile e dopo 20 settimane possiamo già identificare il battito cardiaco fetale con lo stetoscopio, così come percepire i suoi movimenti attraverso la palpazione addominale.
Tuttavia, anche se la gravidanza è evidente durante l'esame obiettivo, la diagnosi definitiva dovrebbe essere fatta mediante ultrasonografia o attraverso il sangue BhCG.
5. Test di gravidanza a casa
Internet è pieno di pagine e video che insegnano come diagnosticare la gravidanza in modo artigianale usando utensili domestici e prodotti per la casa come l'aceto, la Coca-Cola, la candeggina, il dentifricio, ecc.
Nessuno dei test a casa ha alcuna base scientifica e nessuno di loro funziona come un metodo per diagnosticare una gravidanza. E la cosa peggiore è che alcuni di loro possono ancora causare danni alla salute, come spiegato nell'articolo: TEST DI GRAVIDANZA FUNZIONA?
6. Diagnosi di gravidanza attraverso i sintomi
I sintomi aiutano a sollevare il sospetto, ma non sono sufficienti per fare una diagnosi di gravidanza.
Segni e sintomi come ritardo mestruale, aumento di peso, aumento del volume addominale, cambiamenti nell'aspetto della mammella, nausea, cambiamenti di umore e stanchezza possono verificarsi in molti altri problemi di salute o possono semplicemente essere sintomi associati alla fase premestruale .
Va inoltre ricordato che esiste un'entità chiamata gravidanza psicologica, in cui la donna crede fermamente di essere incinta e può sviluppare diversi segni e sintomi tipici di una gravidanza in corso (leggi: GRAVIDANZA PSICOLOGICA - PSEUDOCIESE - Cause e sintomi).
I segni e i sintomi della gravidanza dovrebbero servire da avvertimento e incoraggiamento per la donna a eseguire un test di gravidanza, ma non dovrebbero mai essere usati da soli per chiudere la diagnosi.
Per saperne di più sui primi sintomi della gravidanza, leggi: PRIMI SINTOMI DI GRAVIDANZA E SINTOMI DELLA GRAVIDANZA - Prime 12 settimane.
conclusione
In pratica, se sospetti di avere una gravidanza nelle prime settimane, ci sono solo due ipotesi valide per confermare la diagnosi: beta hCG fatto in laboratorio o il test di gravidanza in farmacia. A partire dalle 6 settimane di gravidanza, anche l'ecografia diventa un metodo efficace.
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