BOTOX - Uso cosmetico e terapeutico

Il famoso Botox® è il marchio di fabbrica e farmaceutico della tossina botulinica A, una proteina tossica originariamente prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Questa tossina è un potente veleno, lo stesso che causa il botulismo, una grave intossicazione alimentare.

Per leggere sulla malattia del botulismo: BOTULISMO | Cause e sintomi

La tossina botulinica è una neurotossina che impedisce la contrazione muscolare, portando alla paralisi dei muscoli. L'avvelenamento da tossina botulinica è un'emergenza medica perché può causare la paralisi dei muscoli respiratori, portando alla morte a causa di insufficienza respiratoria. Questa neurotossina è uno dei veleni più potenti conosciuti; se aspirato, 1 microgrammo è sufficiente per condurre una persona alla morte attraverso la paralisi diffusa dei muscoli del corpo.

Botox per uso terapeutico

Riconosciuto inizialmente come un terribile veleno, dopo aver compreso il suo meccanismo d'azione, la tossina botulinica è stata quindi utilizzata in medicina per pazienti la cui paralisi controllata di alcuni muscoli era benefica. Tuttavia, per essere somministrato in sicurezza, è stato prima necessario isolare e purificare la tossina in modo che potesse essere sintetizzata. Botox®, la forma farmaceutica della tossina botulinica A. Botox® è il marchio più famoso sul mercato, con Myobloc®, Dysport® e Prosigne®.

Sebbene sia molto famoso per il suo uso cosmetico, con le applicazioni di Botox nel viso per trattare le rughe, questo farmaco è stato inizialmente utilizzato per il trattamento di malattie. Poiché il suo tempo di azione è lungo, può paralizzare i muscoli fino a 6 mesi, l'inoculazione controllata attraverso una piccola iniezione con quantità minime della tossina è diventata una buona opzione nel trattamento delle malattie neurologiche / muscolari. Tra le principali indicazioni per l'uso terapeutico di Botox sono:

1) Blefarospasmo: una malattia neuromuscolare che provoca la contrazione involontaria dei muscoli intorno agli occhi, facendo sbattere il paziente in modo involontario e vigoroso.

L'applicazione di Botox nei muscoli intorno agli occhi paralizza questi muscoli, prevenendo queste contrazioni indesiderate fino a 4 mesi, quando è necessario ri-somministrare il farmaco.

2) Strabismo: è il gruppo di malattie in cui gli occhi non rimangono paralleli, il popolare "strabismo oculare", che avviene per asimmetria nella contrazione dei muscoli oculari. L'applicazione di Botox aiuta a diminuire la forza muscolare di uno degli occhi, riuscendo ad allineare i bulbi oculari.

3) Distonia cervicale : è una malattia molto dolorosa in cui i muscoli del collo si contraggono involontariamente, provocando movimenti bruschi della testa ai lati, in avanti e all'indietro.

L'applicazione di Botox in questi muscoli del collo, da 3 a 4 volte l'anno, è il trattamento più indicato

4) Iperidrosi : un'eccessiva sudorazione, che solitamente coinvolge le ascelle, i palmi delle mani e le piante dei piedi, può essere trattata anche con applicazioni di Botox, in questo caso non per paralizzare alcuni muscoli, ma per inibire il funzionamento delle ghiandole sudoripare.

L'uso di Botox nelle ascelle per l'iperidrosi ascellare di solito ha risultati migliori rispetto all'iperidrosi plantare e plantare, dove l'iniezione della tossina, oltre ad essere molto dolorosa, può causare debolezza muscolare nelle mani e nei piedi.

Per saperne di più sull'iperidrosi, leggi: HYPERIDROSIS - Eccessiva sudorazione.

5) Emicrania : il Botox per il trattamento dell'emicrania è stato recentemente approvato dalla FDA americana. L'applicazione della tossina ai muscoli del viso e del collo a medio termine diminuisce l'incidenza dell'emicrania, che sembra essere una grande opzione per quei pazienti con cefalea frequente.

Per saperne di più sull'emicrania, leggi: CAUSE PRINCIPALI DELL'EMIGLIA.

6) ragade anale : uno dei meccanismi che perpetua la ragade anale è lo spasmo dello sfintere anale, che finisce per rompere la fessura e rendere difficile l'evacuazione. L'uso di Botox aiuta a rilassare questo muscolo, facilitando il processo di guarigione.

Per saperne di più sulla ragade anale, leggi: FISSURA ANAL | Trattamento e sintomi

Uso cosmetico di Botox

Dal 2000 il Botox è stato approvato in Brasile per uso estetico nel trattamento delle rughe d'espressione. È importante notare che Botox funziona solo per quelle rughe che si presentano quando usiamo i muscoli facciali. Rughe causate da eccessivo sole e fumo non sono corrette da Botox.

Molto attenta e tecnica è richiesta nell'applicazione di Botox in alcune regioni del viso, specialmente intorno alla bocca, in modo che non ci sia paralisi nei muscoli responsabili della parola e della masticazione. Se il medico non è allenato, possono comparire asimmetrie sul viso a causa di una maggiore paralisi di un lato del viso.

Le foto qui sotto mostrano che dopo l'applicazione di Botox c'è stata la scomparsa delle rughe che apparivano quando si accigliavano. L'obiettivo del Botox cosmetico è quello di diminuire la forza muscolare senza causare la paralisi totale della stessa, prevenendo così complicazioni come caduta delle palpebre e perdita di espressione facciale.

L'uso del Botox cosmetico di solito ha il massimo effetto nelle prime 2 settimane, richiedendo una nuova applicazione ogni 3 o 4 mesi.

Controindicazioni all'uso di Botox

Controindicazioni all'applicazione di Botox includono reazioni allergiche dopo precedente esposizione, gravidanza, allattamento al seno e applicazione a siti infiammati o infetti.

Interazioni farmacologiche

I seguenti medicinali possono esacerbare gli effetti di Botox e il suo uso concomitante non è indicato:

• Antibiotici della classe degli aminoglicosidi (amikacina, gentamicina, neomicina ...).
• Chinino.
• Penicillamina (da non confondere con penicillina).
• Antipertensivi del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, amlodipina, verapamil, diltiazem ...).

Complicazioni di Botox

L'applicazione di Botox è una procedura medica e dovrebbe essere sempre eseguita in un ambiente medico. Ricorda che abbiamo a che fare con un veleno molto potente che può portare alla morte se usato in modo irresponsabile.

Tra le complicanze più comuni di Botox ci sono:

- Dolore e lividi sul sito di applicazione
- Allergie
- Rossore locale
- Nausea
- Mal di testa

In alcuni casi gli effetti del Botox risultano essere più grandi del desiderato, provocando la paralisi muscolare. Ciò può comportare la caduta delle palpebre e / o l'assenza di espressione facciale se applicato sulla fronte; cambiamenti nel modo di parlare e masticare quando applicati vicino alle labbra; difficoltà a deglutire e debolezza a sollevare la testa quando viene applicata al collo.

Se applicato correttamente e da professionisti addestrati, il rischio che la tossina si diffonda attraverso il corpo è irrisorio. In rari casi di intossicazione sistemica, il quadro clinico è simile al botulismo.

Perdita di effetto Botox

Il botulino è una tossina e come risultato, ogni volta che viene applicato, provoca una risposta immunitaria del corpo contro quel corpo estraneo dannoso. Dopo ripetute applicazioni, il nostro corpo è in grado di creare anticorpi contro la tossina botulinica, causandone la neutralizzazione rapida.

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