Legatura delle tube - Legatura delle tube
introduzione
La legatura delle tube tubal, chiamata anche legatura delle tube o semplicemente una legatura, è una procedura di sterilizzazione, che mira a impedire alla donna di rimanere incinta.
La legatura delle tube è considerata un metodo contraccettivo permanente e il suo tasso di successo è molto alto, circa il 99%.
In questo articolo spiegheremo cos'è la legatura delle tube, come viene eseguita, indipendentemente dall'intervento chirurgico, qual è la sua efficacia e quali sono le complicazioni.
La legatura è un metodo di sterilizzazione femminile. Per leggere la vasectomia, metodo di sterilizzazione maschile, clicca sul link: VASECTOMY | Chirurgia e inversione
Per leggere altri metodi contraccettivi, vai al link: 20 METODI CONTRATTIFICANTI PIÙ COMUNI.
Qual è la legatura delle tube
Il sistema riproduttivo femminile consiste fondamentalmente di due ovaie, due tube di Falloppio, un utero e una vagina. Le tube di Falloppio, conosciute anche come tube uterine, sono una specie di tubo che collega le ovaie all'utero.
Ad ogni ciclo mestruale una delle ovaie rilascia un uovo da fecondare. Questo uovo viene lanciato verso una delle tube di Falloppio, e lì attende l'arrivo di uno spermatozoo per un'eventuale fecondazione.
La legatura tubarica delle tube funziona come un metodo contraccettivo definitivo perché è una procedura che causa l'interruzione del percorso di entrambe le provette, impedendo così allo spermatozoo di raggiungere l'ovulo rilasciato da una delle due ovaie.
Il legame delle tube di Falloppio non impedisce l'ovulazione o interferisce con il ciclo ormonale femminile, causando così alcun cambiamento nel ciclo mestruale.
La legatura impedisce la gravidanza, ma non ha effetti protettivi sulle malattie a trasmissione sessuale (leggi: CHE COSA È STD?).
Come è la legatura
Ci sono attualmente tre opzioni per eseguire la legatura delle tube:
Via laparoscopica
La lacerazione laparoscopica è una procedura chirurgica eseguita attraverso una piccola incisione vicino all'ombelico e all'addome inferiore, con l'introduzione di un dispositivo chiamato laparoscopio, usato per vedere le tube di Falloppio. Il medico può utilizzare anelli o clip per chiudere i tubi. Un'altra possibilità è quella di cauterizzarli attraverso il calore.
minilaparotomica
Minilaparotomia è una procedura chirurgica eseguita immediatamente dopo il parto o fino a due giorni dopo. Il medico fa una piccola incisione nell'addome e quindi rimuove una parte delle tube di Falloppio da ciascun lato. La procedura non deve essere eseguita molti giorni dopo la consegna in modo che l'utero sia ancora grande, il che facilita l'intervento chirurgico.
Legatura isteroscopica delle tube
La legatura tubulare isteroscopica è una legatura delle tube non chirurgica, che può essere eseguita fuori dall'ambulatorio con l'anestesia locale da sola. Questa è attualmente la procedura più adatta per la legatura delle tube.
Questo tipo di legatura viene eseguita per via endoscopica attraverso la vagina. Esistono due metodi diversi:
Tecnologia Essure ®
In questa procedura l'apparato endoscopico, chiamato isteroscopio, entra nella vagina, attraversa l'utero e raggiunge i tubi dove inserisce una piccola molla chiamata Essure.
L'inserimento di un oggetto estraneo nelle tube di Falloppio, come l'Essure, provoca una reazione del sistema immunitario, causando l'infiammazione e la conseguente crescita del tessuto cicatriziale, che causa la chiusura dei tubi.
Questo processo di chiusura dei tubi richiede circa tre mesi per essere completato. Dopo questo periodo la donna esegue un esame chiamato isterosalpingografia, che consiste in una radiografia del sistema riproduttivo femminile dopo la contrazione. Se Essure ha causato l'interruzione tubarica efficace, il contrasto non sarà in grado di raggiungere la fine dei tubi, provando un'ostruzione completa del tubo uterino.
Complicanze della legatura
La lacrimazione chirurgica, eseguita mediante laparoscopia o minilaparotomia, presenta un tasso di complicanze dello 0, 1%. I più comuni comprendono infezione, lesioni della vescica o dell'intestino, emorragia interna o problemi legati all'anestesia.
Il tasso di complicanze con sterilizzazione isteroscopica è di circa 0, 002%. La complicazione più comune è una lesione della parete uterina, un problema che di solito non causa grossi problemi, anche perché il paziente che si sottopone alla legatura delle tube non intende più rimanere incinta.
Le tre tecniche di legatura delle tube hanno una percentuale di successo superiore al 99%. Ci sono studi che dimostrano che dopo 15 anni di legatura delle tube, meno dell'1% delle donne alla fine è rimasta incinta. Il grosso problema è che nella maggior parte dei casi la gravidanza finisce per essere ectopica (gravidanza tubarica). Pertanto, ogni donna laccata dovrebbe immediatamente cercare il suo ginecologo se ha un periodo mestruale ritardato.
La legatura delle tube non altera il ciclo mestruale o interferisce con il desiderio sessuale di una donna.
Inversione della legatura
Il pentimento rispetto alla sterilizzazione definitiva si verifica di solito nelle donne che hanno avuto legatura delle tube da 25 anni. Sono donne che spesso si separano, si sposano di nuovo e iniziano a voler avere un figlio con il loro nuovo marito.
La legatura è considerata una sterilizzazione definitiva. In alcuni casi è possibile un'inversione, ma ci sono dei rischi e la procedura è molto più complessa della legatura delle tube. Il tasso di successo dell'inversione è solo del 20%. Pertanto, se il paziente ha dubbi o insicurezza, la legatura delle tube non deve essere il metodo contraccettivo di scelta.
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