DOLORE DURANTE IL SESSO - DISPARUNO E VAGINISMO

Dispareunia è il termine medico usato per descrivere la sensazione di disagio o dolore durante l'atto sessuale. Per essere più precisi, la dispareunia è definita come un disagio o dolore costante o persistente che inizia al momento della penetrazione, durante l'atto sessuale o poco dopo la sua fine.

Il vaginismo è una delle principali cause di dispareunia, essendo caratterizzato dalla contrazione involontaria dei muscoli della vagina, che ostacola la penetrazione e provoca dolore durante l'atto sessuale. Sia il vaginismo sia la causa come conseguenza del dolore durante il sesso.

In questo articolo faremo una rapida rassegna su dispareunia e vaginismo.

La dispareunia può verificarsi in entrambi i sessi, ma è molto più comune nelle donne. In questo testo ci limiteremo al dolore durante il sesso nelle donne. La dispareunia negli uomini sarà trattata in un articolo separato, da scrivere brevemente.

Cos'è la dispareunia

Come già accennato nell'introduzione all'articolo, la dispareunia è il termine usato per descrivere i casi di dolore ricorrente durante l'atto sessuale. Infatti, il dolore può insorgere con qualsiasi tipo di penetrazione, sia nell'atto di rapporto sessuale, l'introduzione dello speculum durante l'esame ginecologico o anche quando si utilizza un assorbente interno.

La dispareunia è considerata primaria quando sorge dal primo rapporto e persiste per tutta la vita. D'altra parte, quando la donna inizia a sentire dolore durante l'atto sessuale dopo anni di relazioni soddisfacenti e indolori, la dispareunia è chiamata secondaria. La dispareunia può anche essere chiamata situazionale, quando si verifica solo con alcuni partner.

Il dolore durante il rapporto sessuale è molto comune e può verificarsi frequentemente nel 20% delle donne. L'incidenza di picco sembra verificarsi tra 20 e 30 anni. Dopo la menopausa, con secchezza della vagina a causa della mancanza di estrogeni, l'incidenza di dispareunia sta crescendo di nuovo.

Cause del dolore durante i rapporti sessuali

La dispareunia può avere cause fisiche come infiammazione ginecologica, infezione del tratto urinario, lesioni cutanee intorno alla vulva, fibromi uterini, ecc. In questi casi, il trattamento diretto al problema di solito risolve la dispareunia.

Ma il dolore durante il rapporto sessuale può anche essere causato da fattori psicologici, e non può essere possibile identificare una causa ovvia per il dolore che la donna prova durante il rapporto sessuale.

I principali fattori di rischio per dispareunia di origine psicologica sono:

• Depressione.
• Ansia.
• Lo stress.
• Storia dell'abuso sessuale.
• Educazione repressiva
• Credenza religiosa molto severa.
• Bassa autostima
• Sentirsi in colpa per la sessualità.
• Mancanza di desiderio sessuale per il partner.

Le principali cause di dispareunia in cui esiste una componente fisica identificabile sono:

• Malattia infiammatoria pelvica
• Malattie sessualmente trasmesse.
• Infezioni ginecologiche.
• Infezione del tratto urinario.
• Cistite interstiziale.
• Menopausa.
• Endometriosi.
• Mioma uterino.
• Formazioni lievi della vagina.
• Lesioni ginecologiche (per incidente, stupro, radioterapia o precedente intervento chirurgico).
• Dermatite nella regione intorno alla vulva.
• Farmaci che riducono la lubrificazione vaginale (antidepressivi, antipertensivi, sedativi, antistaminici e alcuni contraccettivi orali).

Ogni donna che ha dolore durante il rapporto sessuale, sia esso nuovo o vecchio, dovrebbe cercare il suo ginecologo in modo che possa fare un'indagine dettagliata delle sue cause.

Sintomi di dispareunia

Il sintomo più tipico della dispareunia è un dolore lancinante o lancinante che compare all'inizio della penetrazione. Alcune donne lamentano dolore nella vagina, ma altri riferiscono che il disagio è profondo all'interno del bacino, specialmente durante i movimenti avanti e indietro del pene. Anche il dolore in più sedi dell'anatomia ginecologica è una possibile lamentela.

Il dolore al momento della penetrazione è il disturbo più comune, ma alcune donne si lamentano anche del dolore durante o dopo l'atto sessuale. Se la donna diventa sempre "malata" dopo il sesso, anche questa è caratterizzata da dispareunia.

Se oltre al dolore si verificano anche perdite emorragiche o vaginali durante o poco dopo il rapporto sessuale, la causa più probabile sono i traumi o le infezioni ginecologiche.

Se la dispareunia può essere associata a secchezza vaginale. In questi casi, la causa potrebbe essere la menopausa, l'uso di farmaci, la carenza di estrogeni, i cambiamenti nella libido o la semplice mancanza di interesse sessuale da parte del partner.

Cos'è il vaginismo?

Il vaginismo è un capitolo a parte nel soggetto del dolore durante il sesso. Questo cambiamento avviene per contrazione involontaria dei muscoli attorno all'entrata della vagina, che ostacola la penetrazione e causa dolore durante l'atto sessuale.

Non sappiamo con certezza la reale prevalenza di questo problema nella popolazione, dal momento che molte donne non si sentono a proprio agio nel discutere i problemi sessuali con i loro medici. Alcuni studi, tuttavia, suggeriscono che fino al 40% delle donne può soffrire di questa malattia in una certa misura.

Il vaginismo può essere strettamente correlato ad altre forme di dispareunia e può essere una conseguenza di ciò. Le donne che hanno dispareunia da altre cause possono scatenare episodi di vaginismo a causa della paura di avere dolore durante un atto sessuale che sta per iniziare. In questi casi, quindi, il vaginismo diventa più una causa di dolore che la causa originale. In molte donne, anche se la causa iniziale della dispareunia è risolta, la paura del dolore può perpetuare episodi di vaginismo, causando la dispareunia a persistere.

Non sappiamo esattamente perché si manifesti il ​​vaginismo. In generale, è un riflesso acquisito, che di solito è legato all'ansia e / o alla paura di fare sesso. Ma non è sempre chiaro cosa è venuto prima, vaginismo o ansia.

Alcune donne hanno il vaginismo in tutte le situazioni e con qualsiasi oggetto che penetra nella vagina, o il pene del partner, un assorbente interno, una supposta vaginale o lo speculum del ginecologo. Altri presentano il vaginismo in alcune circostanze, ma non in tutte. In generale, la penetrazione sessuale e l'esame ginecologico sono i fattori più correlati al vaginismo.

Alcune situazioni che possono scatenare il vaginismo sono:

• Avendo avuto un primo rapporto sessuale molto doloroso.
• Scoprendo che la vagina è troppo piccola per il pene del partner.
• Storia dell'abuso sessuale.
• Pensieri negativi sul sesso
• La paura di rimanere incinta.
• Hanno altre cause di dispareunia.

Cause psicologiche del vaginismo

Sintomi di vaginismo

Il vaginismo può causare da un leggero disagio a una sensazione di bruciore o intenso dolore al momento della penetrazione. A differenza di altre cause di dispareunia, il vaginismo si verifica specificamente al momento della penetrazione.

L'uomo può trovare difficile penetrare nella donna con vaginismo e spesso ha la sensazione che il suo pene venga espulso dalla vagina durante l'atto sessuale.

Il vaginismo può avere periodi di peggioramento o miglioramento spontaneo senza che venga trovata una causa. Di solito, peggiora quando la donna passa molto tempo senza fare sesso.

Trattamento di dispareunia e vaginismo

Il trattamento della dispareunia dipende ovviamente dalla sua origine. Se è secchezza vaginale, lubrificanti, sostituzione ormonale o un tempo più lungo nei preliminari possono aiutare. Se si tratta di un'infezione ginecologica come la candidosi, il trattamento deve essere effettuato per trattare il germe che causa l'infiammazione.

Quando non c'è una chiara causa di dolore durante il sesso, la fonte è probabilmente in fattori psicologici. In questi casi, il trattamento prevede l'educazione sessuale del paziente, misure preventive, esercizi adeguati per i muscoli pelvici, modificazione del comportamento, supporto emotivo e, a volte, farmaci.

Il più delle volte, la dispareunia ha una cura, ci vuole solo pazienza e un trattamento adeguato, che di solito si ottiene con ginecologi specializzati in problemi sessuali.

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