IMPOTENZA SESSUALE - Cause e trattamento

L'impotenza sessuale, nota anche come disfunzione erettile, è l'incapacità di un uomo di iniziare e / o mantenere un'erezione del pene sufficiente per un rapporto sessuale.

In questo testo spiegheremo cos'è l'impotenza sessuale, affrontandone cause, sintomi e opzioni di trattamento.

Disfunzione erettile

Gli uomini hanno quattro principali gruppi di problemi sessuali:

• Disfunzione erettile
• Eiaculazione precoce.
• Mancanza di libido
• Difficoltà a eiaculare.

La salute sessuale è attualmente un fattore importante nella qualità della vita delle persone. L'impotenza sessuale, sebbene non sia un problema di salute che comporta rischi per la vita, può avere conseguenze indesiderabili sulla vita personale del paziente, influenzare le relazioni e l'autostima, e può persino condurre il paziente alla depressione.

È importante notare che avere difficoltà nell'erezione non è considerato impotenza. Per essere considerato disfunzione erettile, un uomo non deve essere in grado di mantenere o mantenere erezioni in almeno il 75% dei tentativi. Non essere in grado di avere un'erezione soddisfacente in un momento o nell'altro è completamente normale e capita a tutti gli uomini, anche ai più giovani.

È importante distinguere l'impotenza sessuale dalla mancanza di libido. Nella disfunzione erettile, l'uomo prova desiderio sessuale ma non è in grado di mantenere o iniziare un'erezione soddisfacente. In assenza di libido, l'erezione non si verifica a causa della mancanza di interesse sessuale.

La prevalenza dell'impotenza sessuale aumenta con l'età e la presenza di altre malattie, come diabete, ipertensione, malattie cardiache, obesità, ecc. Si stima che tra il 30 e il 40% degli uomini di età superiore ai 40 anni abbia un certo grado di disfunzione erettile.

Come si ottiene l'erezione del pene?

La funzione sessuale maschile è controllata dall'interazione dei sistemi neurologico, ormonale, vascolare e psicologico. Qualsiasi disturbo in uno di questi sistemi può causare problemi di erezione. Sapere come viene l'erezione è importante per capire l'impotenza sessuale e come funziona il trattamento attuale, come il famoso Viagra.

Approssimativamente, possiamo riassumere l'erezione come un evento vascolare, innescato da segni neurologici e facilitato da adeguati mezzi ormonali e psicologici. Spieghiamo.

L'erezione del pene si verifica quando il corpo cavernoso, due strutture spugnose sotto forma di cilindri paralleli all'interno del pene, sono riempiti di sangue. Il pene si riempie in modo tale da comprimere le sue vene impedendo al sangue di ritornare al resto del corpo. Il corpo cavernoso è quindi pieno di sangue, mantenendo l'erezione fino alla fine dello stimolo sessuale. Quando c'è un orgasmo o quando termina lo stimolo all'erezione, il corpo cavernoso si svuota, il pene diventa di nuovo zoppicante.

Perché il corpo cavernoso si riempia di sangue prende un segnale dal sistema nervoso centrale, rilasciando una sostanza chiamata ossido nitrico. Questo neurotrasmettitore è uno che rilassa i vasi sanguigni del corpo cavernoso, facilitando l'ingresso di sangue in esso. Finché c'è ossido nitrico nel corpo cavernoso, il pene rimarrà pieno di sangue e quindi eretto; quando i livelli di ossido di azoto cadono, l'erezione termina.

Fattori psicologici e ormonali, come cambiamenti nei livelli di testosterone e ormoni tiroidei, per esempio, possono interferire con il sistema neurologico-vascolare dell'erezione.

L'erezione notturna del pene è un fenomeno normale che si verifica durante il sonno profondo e non è correlato all'esistenza di sogni erotici. Questo tipo di erezione inizia nell'adolescenza e persiste per la maggior parte della vita. La presenza di normali erezioni notturne negli uomini con disfunzione erettile parla a favore di cause psicologiche per questo, mentre gli uomini che non hanno erezioni e durante il sonno di solito hanno qualche problema organico dietro. Anche gli uomini che hanno difficoltà a raggiungere livelli di sonno profondo potrebbero non avere questo tipo di erezione.

Fattori di rischio e cause di impotenza sessuale

Anche se l'età è popolarmente conosciuta come il principale fattore di rischio per la disfunzione erettile, infatti, l'invecchiamento stesso non è così colpevole come le malattie che ne derivano. Nella maggior parte dei casi, una persona anziana completamente sana senza farmaci è pienamente in grado di raggiungere erezioni soddisfacenti. Un uomo sano di 65 anni può avere più potenza di un uomo di 40 anni con una storia di diabete e malattie cardiovascolari.

Tra le malattie e i problemi più legati alla disfunzione erettile sono:

- Diabete mellito.
- Ipertensione.
- Obesità.
- Malattie cardiovascolari.
- Dislipidemia.
- Fumare
- Alcolismo.
- AVC.
- Insufficienza renale cronica.
- Malattie tiroidee.

Qualsiasi malattia cronica può aumentare il rischio di impotenza sessuale e, a peggiorare le cose, molti dei farmaci usati per trattare queste malattie contribuiscono anche alla disfunzione erettile. Si stima che fino a 1/4 dei casi di impotenza siano causati da questi farmaci. Antidepressivi e farmaci per l'ipertensione (tutte le classi) sono i cattivi principali.

Ci sono anche altre cause di disfunzione erettile, tra cui il trauma della zona pelvica, la chemioterapia, la radioterapia pelvica, gli interventi chirurgici sul cancro alla prostata, la chirurgia pelvica e il ciclismo troppo a lungo (ciclisti professionisti).

Molte di queste malattie causano disturbi in uno dei due principali sistemi di erezione:

- Prevenire una buona vascolarizzazione del pene
- Ostacolano la produzione e il rilascio di ossido nitrico

Impotenza di origine psicologica

Non tutte le disfunzioni erettili sono correlate a qualsiasi malattia organica; anche i fattori psicologici possono essere responsabili. Lo stress quotidiano può causare perdita di concentrazione e diminuzione della libido, interferendo con le prestazioni maschili. Problemi professionali, finanziari o coniugali sono le cause più comuni.

Oltre allo stress quotidiano, l'ansia per i rapporti sessuali è anche una causa comune di impotenza. L'obbligo che la società impone all'uomo di essere sempre pronto a soddisfare la donna, trasformando un difetto in qualcosa di vergognoso, finisce per essere un sacco di pressione per alcune persone. L'ansia per le prestazioni finisce per crescere se l'uomo ha avuto precedenti difficoltà di erezione. In alcuni casi la preoccupazione di avere e mantenere l'erezione diventa l'obiettivo principale, rendendo l'atto sessuale stesso secondario. Questo nervosismo si trasforma in una palla di neve, causando nuovi episodi di impotenza, che a loro volta portano ad una maggiore ansia.

La depressione è un'altra causa della disfunzione erettile. Come con l'ansia, questo processo può autoalimentarsi. Molti uomini non accettano che le loro prestazioni sessuali diminuiscano nel corso degli anni e, in alcuni casi, gli episodi di incapacità di mantenere l'erezione possono portare a condizioni depressive.

Prima di proseguire, guarda questo video con suggerimenti per il trattamento della disfunzione erettile di origine psicologica.

Trattamento dell'impotenza sessuale con REmODES

Per molti anni abbiamo trattato l'impotenza sessuale come una conseguenza naturale dell'invecchiamento, come se le persone anziane non avessero diritto ad una vita sessuale attiva. Fino a qualche anno fa gli anziani non cercavano aiuto medico a causa dell'impotenza, accettando la disfunzione erettile come qualcosa di inevitabile.

Come già spiegato, nella maggior parte dei casi di disfunzione erettile, c'è una causa organica dietro. Quando non ci sono malattie croniche note, sono necessari livelli ematici di ormoni tiroidei, testosterone e prolattina per determinare se esiste un ambiente ormonale adatto all'erezione.

Un migliore controllo delle malattie croniche, l'ambiente ormonale e la sospensione, ove possibile, dei farmaci che possono ostacolare, sono importanti nel trattamento della disfunzione erettile.

Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5

Alla fine degli anni '90 ci fu una rivoluzione nel trattamento dell'impotenza sessuale con l'avvento degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (inibitori della PDE5). I principali farmaci di questa classe sono:

• Sildenafil (Viagra®)
• Vardenafil (Levitra®)
• Tadalafil (Cialis®)

La fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) è una sostanza che agisce eliminando l'ossido nitrico dal flusso sanguigno, provocando una diminuzione della quantità di sangue nel corpo cavernoso. Pertanto, i farmaci che inibiscono l'azione della PDE5, aumentano il tempo di permanenza dell'ossido nitrico, di conseguenza, facilitando l'erezione.

Questi farmaci non dovrebbero essere utilizzati senza una valutazione medica, non solo a causa dei rischi di effetti avversi, ma anche perché, senza una valutazione approfondita, possono essere inefficaci. Se il paziente ha, ad esempio, deficit di testosterone, solo il Viagra non risolverà il tuo problema. Nei diabetici, solo il 50% risponde alle compresse. Se il problema è l'ordine vascolare, ne risulterebbe non sempre un aumento dell'ossido nitrico.

1. Sildenafil (Viagra®) - È stato il primo farmaco di questa classe ad essere lanciato. Deve essere assunto 1 ora prima del rapporto sessuale e la sua azione inizia dopo 30 minuti e dura in media 4 ore.

2. Vardenafil (Levitra®) - È un farmaco simile al sildenafil, con più o meno la stessa efficacia, tempo di azione ed effetti collaterali.

3- Tadalafil (Cialis®) - Presenta come differenziale principale il fatto che l'azione del farmaco inizia con solo 15 minuti e può durare fino a 36 ore. Questo non significa che il paziente avrà un'erezione della durata di 36 ore, ma piuttosto che entro un intervallo di 36 ore sarà più facile avere un'erezione quando c'è una stimolazione sessuale.

4. Avanafil (Spedra®) - Non ancora disponibile in Brasile, ma in Europa e negli Stati Uniti, è il farmaco più recente della classe e ha un effetto rapido, che può essere assunto 15 minuti prima del rapporto.

Alla fine, le quattro opzioni hanno un'efficacia simile, a seconda della scelta del paziente di quella che lui / lei adatta di più, tenendo conto del prezzo e del dosaggio.

Gli inibitori della PDE5 possono causare la caduta della pressione sanguigna e non devono mai essere assunti dai pazienti che assumono nitrati. Anche i pazienti con malattie cardiache o che assumono farmaci per l'iperplasia della prostata devono fare attenzione con questo medicinale. Per conoscere maggiori dettagli su Viagra, Cialis e Levitra, leggi: RIMEDI PER L'IMPOTENZA | Viagra, Cialis e Levitra

Gli inibitori della PDE5 sono attualmente la prima scelta nel trattamento della disfunzione erettile e hanno un tasso di efficacia superiore al 70%. Quando non c'è risposta o quando il paziente non può assumere questi farmaci, ci sono altre opzioni per il trattamento dell'impotenza; tra questi possiamo menzionare la somministrazione di farmaci con iniezione intra-penile o intra-uretrale. Ci sono anche alcuni dispositivi che agiscono creando un vuoto, favorendo la circolazione del sangue al pene.

L'impianto di una protesi peniena è attualmente un trattamento di terza linea, essendo indicato solo quando i trattamenti precedentemente descritti non hanno esito positivo.

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