Furosemide: che cosa è, come prendere ed effetti avversi

Furosemide: che cosa è, come prendere ed effetti avversi

Furosemide, noto anche con il nome commerciale Lasix, è un medicinale con potente azione diuretica, ampiamente utilizzato nel trattamento di malattie che causano ritenzione di liquidi ed edema, come insufficienza cardiaca, cirrosi, sindrome nefrosica, insufficienza renale, ecc.

Furosemide può essere somministrato per via orale, tramite 40 mg compresse, o per via endovenosa, tramite una soluzione iniettabile. Quest'ultima via di solito viene utilizzata solo intraospedalmente, quando il paziente ha bisogno di perdere liquidi in modo intenso e relativamente veloce.

In questo articolo tratteremo i seguenti punti sulla furosemide:

- Meccanismo di azione.
- Indicazioni.
- I nomi commerciali più famosi.
- Come bere
- Effetti collaterali.
- Controindicazioni.
- Interazioni farmacologiche.
- Dubbi comuni.

Attenzione: questo testo non intende essere un inserto completo per Lasix. Il nostro obiettivo è quello di essere meno tecnici di un'etichetta e più utili per i pazienti che cercano informazioni oggettive e in un linguaggio accessibile al pubblico laico.

In questo articolo, parleremo solo di furosemide. Se stai cercando informazioni sui diuretici in generale, accedi al seguente link: COME FUNZIONA IL DIURETICO.

Furosemide nomi commerciali

Furosemide è un farmaco che è stato sul mercato per diversi decenni ed è facilmente reperibile come medicinale generico.

Tra i nomi commerciali, il più famoso è il Lasix, prodotto dal laboratorio Sanofi-Aventis, che è il farmaco di riferimento per la sostanza furosemide.

Oltre a Lasix, la furosemide può anche essere trovata con i seguenti nomi commerciali:

  • Diflumid.
  • Diretif Tm.
  • Diurit.
  • Diuremida.
  • Fluxil.
  • Furomida.
  • Furosantisa.
  • Furosecord.
  • Furosem.
  • Furosetron.
  • Furozix.
  • Neosemid.

Furosemide è commercializzato in farmacia sotto forma di compresse da 40 mg.

Come funziona Furosemide

Come la maggior parte dei diuretici, la furosemide ha l'azione fondamentale di aumentare l'escrezione di cloruro di sodio (sale) dai reni.

Dal momento che non possiamo urinare il sale puro, il rene deve diluire questo cloruro di sodio per eliminare il cloruro di sodio non assorbito. Il risultato, quindi, è un aumento della quantità di acqua persa attraverso l'urina.

Pertanto, l'effetto diuretico di Lasix si verifica non direttamente ma come risposta all'aumento dell'escrezione di cloruro di sodio. A dosi elevate, furosemide stimola l'escrezione fino al 25% di tutto il sodio filtrato nei reni.

L'eliminazione del cloruro di sodio è molto utile nei pazienti con edema, perché nella maggior parte dei casi la ritenzione di liquidi nel corpo si verifica a causa di una diminuzione dell'escrezione di sodio da parte dei reni. Pertanto, la furosemide agisce in modo contrario alle malattie che solitamente causano gonfiore.

Oltre al sodio, la furosemide stimola anche l'escrezione di altri elettroliti, come il potassio, il calcio e il magnesio. In alcuni casi, questo effetto può essere utile, come in un paziente con iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue); in altri, tuttavia, può avere un effetto indesiderato, come nei pazienti che sviluppano ipokaliemia (carenza di potassio nel sangue).

indicazioni

Furosemide è indicato per il trattamento di una varietà di condizioni, la maggior parte delle quali sono correlate a stati di edema, ritenzione di liquidi o alterazioni idroleleolitiche, come nel caso di eccesso di elettrolita nel sangue.

Esempi di malattie e condizioni che possono essere trattati con furosemide includono:

  • Insufficienza cardiaca (leggi: HEART FAILURE - Cause, sintomi e trattamento).
  • Cirrosi con ascite (leggi: ASCITE - Sintomi, cause e trattamento).
  • Sindrome nefrotica (leggi: SINDROME NEUROTICA - Cause, sintomi e trattamento).
  • Insufficienza renale cronica (leggi: INSUFFICIENZA RENALE CRONICA - Sintomi, cause e trattamento).
  • Edema polmonare acuto (leggi: Acuto PULMONARY EDEMA - Sintomi, cause e trattamento).
  • Ipertensione * (leggi: IPERTENSIONE ARTERIOSA - Sintomi, cause e trattamento).
  • Iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue).
  • Ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue).
  • Ipermagnesemia (eccesso di magnesio nel sangue).

* I diuretici sono una delle principali classi utilizzate nel trattamento dell'ipertensione. Furosemide, tuttavia, non è il miglior membro di questa classe per questo scopo perché il suo tempo di azione è breve. Nei pazienti ipertesi, la migliore opzione diuretica è nella classe dei tiazidici, come l'idroclorotiazide o il clortalidone.

Solo nei pazienti con crisi ipertensive (leggi: CRISI IPERTENSIVA - Come abbassare la pressione sanguigna alta) o con insufficienza renale cronica avanzata (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 ml / min) è che Lasix diventa una buona opzione per controllare ipertensione.

Come prendere furosemide

Nei pazienti con funzionalità renale normale o quasi normale, la dose giornaliera di furosemide è solitamente compresa tra 20 mg e 80 mg, che può essere suddivisa in 1 o 2 dosi al giorno. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, la dose raccomandata può raggiungere anche i 200 mg al giorno.

La dose iniziale è solitamente di 40 mg una volta al giorno, con elevazione progressiva, in base alla risposta clinica del paziente.

L'obiettivo del trattamento con furosemide è di trovare una dose efficace nel trattamento dell'edema, senza causare la disidratazione del paziente, effetti collaterali o peggioramento della funzione renale.

Queste dosi sopra menzionate non sono le dosi massime, ma quelle che sono solitamente necessarie per raggiungere il massimo effetto del medicinale. Esistono tuttavia situazioni più gravi che richiedono dosi ancora maggiori di diuretici per controllare l'eccesso di liquidi nel corpo. Nei casi di edema grave e resistente, la furosemide deve essere somministrata per via endovenosa e la dose può raggiungere fino a 80-160 mg / ora.

Poiché il tempo di azione della furosemide è di sole 6 ore, questo dovrebbe essere l'intervallo tra le compresse quando il paziente divide il trattamento in 2 dosi al giorno. Ad esempio, se la prima dose del giorno è alle 9:00, la seconda dose dovrebbe essere alle 15:00.

Furosemide deve preferibilmente essere somministrato a stomaco vuoto.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più rilevanti della furosemide possono essere suddivisi in tre gruppi: effetti avversi causati da aumentata diuresi, reazioni allergiche ai componenti della formula e ototossicità (danni all'orecchio).

1- Effetti avversi dovuti a un aumento della diuresi

Lasix agisce aumentando l'eliminazione renale di acqua e sali. La maggior parte degli effetti collaterali si verificano quando questo effetto risulta più intenso del desiderato.

Tra gli effetti collaterali che derivano dall'eccessiva perdita d'acqua, possiamo menzionare:

  • La disidratazione.
  • Ipotensione arteriosa
  • Vertigini.
  • Debolezza.
  • Crampi.
  • Aggravamento della funzione renale.
  • Aumento dell'acido urico (la disidratazione stimola l'assorbimento renale dell'acido urico).
  • Alcalosi metabolica

Tra gli effetti causati dall'eccessiva eliminazione degli elettroliti, possiamo menzionare:

  • Iponatremia (basso contenuto di sodio nel sangue).
  • Ipopotassiemia (basso contenuto di potassio nel sangue).
  • Hypomagnesemia (basso contenuto di magnesio nel sangue).
  • Ipocalcemia (basso contenuto di calcio nel sangue).

2- Effetti avversi dovuti a reazioni di ipersensibilità

La furosemide è una sulfonamide. Pertanto, qualsiasi paziente con allergia al sulfa, come quelli che sono allergici all'antibiotico Bactrim (sulfametossazolo-trimetoprim), può anche avere reazioni allergiche a Lasix.

Sulfa può causare immagini di orticaria, angioedema o nefrite interstiziale.

3-Ototossicità

Ototossicità (danno all'orecchio), che può portare a sordità transitoria o permanente, è un problema che si verifica quando la furosemide viene somministrata in dosi molto elevate, di solito per via endovenosa.

Basse dosi di furosemide possono anche causare ototossicità se somministrate insieme ad antibiotici di classe aminoglicosidica come la gentamicina.

4 - altri effetti avversi

Furosemide è anche associato ad un piccolo aumento dei livelli di glucosio, colesterolo e trigliceridi nel sangue.

controindicazioni

Furosemide non deve essere somministrato a pazienti con bassi livelli di potassio, sodio, calcio o magnesio nel sangue.

Anche i pazienti che sono ipotensivi o con segni di disidratazione non devono ricevere un diuretico.

Nei pazienti con insufficienza renale acuta e anuria (assenza di urina) o in quelli con cirrosi e segni di encefalopatia epatica, la somministrazione di Lasix può aggravare la condizione.

Furosemide può essere usato in donne in gravidanza con segni di insufficienza cardiaca, ma il loro uso deve essere indicato solo se i benefici attesi superano i rischi.

Le donne che allattano dovrebbero evitare la furosemide perché possono ridurre la produzione di latte.

Interazioni farmacologiche

Le principali interazioni farmacologiche di furosemide si verificano con i seguenti farmaci:

  • Allopurinolo - aumenta il rischio di effetti collaterali di allopurinolo.
  • Anti-infiammatori - aumento del rischio di danno renale e riduzione dell'azione di furosemide.
  • Antibiotici della classe aminoglicosidica - aumento del rischio di ototossicità.
  • Aspirina: riduce l'effetto della furosemide.
  • Ciclosporina: aumento del rischio di iperuricemia e gotta.
  • Cisplatino - aumento del rischio di danno renale.
  • Mezzi di contrasto iodati per esami radiologici - aumenta il rischio di danni ai reni.
  • Litio: aumento del rischio di tossicità del litio.
  • Metotrexato: riduce l'effetto della furosemide e aumenta il rischio di effetti collaterali da metotrexato.
  • Risperidone: aumento del rischio di effetti collaterali di risperidone.
  • Sucralfato: riduce l'effetto della furosemide.

Lasix non interferisce con l'effetto dei contraccettivi ormonali.

Furosemide Thinner?

Contrariamente a molte fonti Internet che usano poco rigore scientifico, la furosemide non causa la perdita di peso.

È importante sottolineare che perdere peso e perdere peso sono situazioni diverse. Se il paziente è gonfio, la furosemide può causare una riduzione di peso, ma ciò sarà dovuto alla perdita di acqua, mai riducendo il grasso corporeo.

Molte formule di perdita di peso vendute sul mercato hanno furosemide nella loro composizione come un modo per ingannare il paziente. L'uso del diuretico fa sì che il paziente perda fino a 1 o 2 sterline nella prima settimana, portando alla falsa impressione che il farmaco sta causando la perdita di peso, quando in realtà sta solo causando disidratazione.

Furosemide è usato per trattare la ritenzione di liquidi?

Dipende da ciò che consideri ritenzione di liquidi. Alcune malattie, come insufficienza cardiaca, insufficienza renale o sindrome nefrosica, possono effettivamente causare al paziente di trattenere più acqua. In questi casi è indicata la furosemide.

Tuttavia, il termine ritenzione di liquidi viene usato molto soggettivamente, come nei periodi pre-mestruali, in pazienti con vene varicose o dopo l'inizio della pillola anticoncezionale. In questi casi, la furosemide non deve essere utilizzata perché, a lungo termine, può creare dipendenza e aggravare l'edema.

Se il paziente pensa di avere una ritenzione idrica, ma non ha alcuna malattia diagnosticata che giustifichi la condizione, il modo migliore per farlo è riducendo drasticamente l'assunzione di sale nella dieta (leggi: RISCHI ECCESSIVI DEL SALE).

Ho un po 'di minzione, posso prendere la furosemide?

Se non si ha alcuna malattia renale, la produzione di urina è controllata dalla quantità di acqua corporea. Se urina un po ', sei disidratato. In questo caso, la furosemide può aggravare la situazione e causare danni ai reni.

Le persone sane che urinano male dovrebbero aumentare l'assunzione di liquidi, non prendere diuretici.


MITI E VERITÀ SULLE VITAMINE

MITI E VERITÀ SULLE VITAMINE

Le vitamine sono un gruppo di sostanze chimiche organiche essenziali per la vita, che il nostro corpo non può sintetizzare in quantità sufficienti, ed è necessario ottenerle attraverso il cibo. Sia la mancanza di vitamine che il loro eccesso sono dannosi per la nostra salute. In questo articolo spiegheremo cosa sono le vitamine, a cosa servono, quali sono i loro effetti reali e cosa è la credenza popolare senza basi scientifiche. Co

(medicina)

SPURGO DEL NASO - Cause e trattamento

SPURGO DEL NASO - Cause e trattamento

Sanguinamento nasale, chiamato in medicina per l'epistassi, è una situazione molto comune che raggiunge più del 60% della popolazione in un certo punto della vita. Nonostante la paura, il sanguinamento dal naso raramente causa complicazioni rilevanti. Nella grande maggioranza dei casi, la perdita di sangue può essere facilmente controllata a casa senza assistenza medica. I

(medicina)