GRAVIDANZA E VOMITO IN GRAVIDANZA - Cause e trattamento

La nausea e il vomito nel primo trimestre di gravidanza sono eventi così comuni che possono quasi essere considerati una manifestazione fisiologica. In questo testo ci occuperemo delle cause e dei trattamenti per la semplice malattia della gravidanza e per la cosiddetta iperemesi gravidica.

Questo testo è specifico sulla nausea in gravidanza. Se stai cercando un testo su altri sintomi della gravidanza, leggi:
- PRIMI SINTOMI DI GRAVIDANZA
- I sintomi della gravidanza nelle prime 12 settimane.

Malattia di mattina

La nausea mattutina è così comune e tipica della prima gravidanza che perde solo il ritardo mestruale come il sintomo che la maggior parte delle donne induce le donne ad andare in farmacia per acquistare un test di gravidanza. Circa il 70% -80% delle donne sperimentano nausea mattutina nel primo trimestre. La nausea può venire con o senza vomito; si verificano principalmente al mattino, ma possono manifestarsi in qualsiasi momento della giornata.

La malattia di gravidanza si verifica di solito nella quinta o sesta settimana, di solito fino alla 12a settimana, che segna l'inizio del secondo trimestre di gravidanza.

Alcune donne meno fortunate rimangono nauseate fino alla diciottesima settimana, momento in cui il 90% delle donne incinte non le ha più. Di questi, circa il 10% mantiene la nausea durante le fasi successive della gravidanza e può durare fino al terzo trimestre.

La gravità della malattia gravidica varia notevolmente. Alcune donne non provano quasi nulla; altri si lamentano di lieve nausea in brevi periodi, spesso senza vomito; ci sono anche casi in cui la malattia e il vomito sono frequenti, rendendo il primo trimestre molto doloroso; alla fine dello spettro ci sono ancora casi di iperemesi gravidica, un quadro di nausea e vomito così frequenti che impediscono l'alimentazione e portano la donna incinta alla disidratazione. Tratterò l'iperemesi gravidica più avanti in questo testo.

Perché ti viene la nausea durante la gravidanza?

L'esatto meccanismo che porta le donne incinte a sentirsi male durante l'intero primo trimestre di gravidanza non è noto. È noto, tuttavia, che i rapidi cambiamenti ormonali della gravidanza precoce (estrogeni, progesterone e hCG) svolgono un ruolo importante nel quadro. Alcuni studi hanno dimostrato che maggiore è il livello dell'ormone hCG, maggiore è l'incidenza di nausea durante la gravidanza.

Gli ormoni della gravidanza, in particolare il progesterone, agiscono anche sulla motilità del tratto gastrointestinale. Le donne incinte hanno uno "stomaco pigro", che richiede tempo per svuotare, che oltre a favorire l'insorgenza di nausea, provoca anche una sensazione di sazietà precoce, impedendo l'ingestione di grandi quantità di cibo. La donna incinta si sente "imbottita" molto facilmente.

Fattori di rischio per la nausea in gravidanza

Sebbene le cause della nausea non siano del tutto chiarite, alcuni fattori sono ampiamente riconosciuti come a rischio di sviluppo di nausea e vomito:

- Le donne che provano nausea più facilmente, ad esempio durante i movimenti o dopo stimoli a forti odori e sapori, sono ad aumentato rischio di nausea grave durante la gravidanza (vedi: CINETOSE | MOVIMENTO ENJOO).
- Le donne molto ansiose o in gravidanza presentano anche una maggiore incidenza e intensità di nausea.
- Le donne in gravidanza con una storia di emicrania sono a più alto rischio (leggi: HEADACHE - ENXAQUECA, CAFFÈ TENSIONALE).
- Alcuni studi suggeriscono l'ipotesi che le donne che hanno batteri di Helicobacter pylori possano avere un aumentato rischio di nausea durante la gravidanza. (leggi: H. PYLORI (Helicobacter pylori) | Sintomi e trattamento).
- Le donne in gravidanza di gemelli hanno una maggiore incidenza e una maggiore intensità di nausea.

I sintomi della malattia di gravidanza

Nella maggior parte delle donne incinte, la nausea è intermittente. C'è una comune alternanza tra fame e nausea durante il giorno. Idealmente, la donna incinta dovrebbe provare a mangiare quando la malattia scompare.

Sebbene scomoda, la malattia gravidica raramente causa problemi al feto. La maggior parte delle donne incinte è in grado di nutrirsi durante i periodi di sollievo dalla nausea, mantenendo quindi un'adeguata assunzione di sostanze nutritive.

Associata alla nausea, è possibile che la donna incinta presenti cambiamenti nel naso e nel gusto. I cibi precedentemente adorati possono perdere tutto il loro fascino. D'altra parte, è comune avere desideri di mangiare cibi che non sono mai stati scelti prima. Potrebbe accadere, per esempio, che le donne che non mangiano carne rossa abbiano desideri per gli hamburger, o le donne incinte che sono alimentate dalla cioccolata, semplicemente non possono mangiare una singola caramella.

Quando vedere un dottore

In contrasto con gli altri tipi di nausea e vomito, nella tipica nausea durante la gravidanza non ci sono altri sintomi gastrointestinali o sistemici associati come febbre, diarrea e forti crampi. La presenza di questi sintomi deve essere riferita al medico.

Un altro segno di gravità è il vomito incontrollabile, che rende la donna incinta incapace di nutrirsi o bere liquidi. La malattia della gravidanza può essere così intensa da causare perdita di peso e disidratazione della donna incinta. Se sei incinta, hai vomito frequente e hai perso almeno due chili a causa di questi, cerca un dottore, poiché potremmo trovarci di fronte alla diagnosi di iperemesi gravidica.

Iperemesi gravidica

L'iperemesi gravidica è una presentazione anormale della malattia mattutina. È una forma grave di nausea e vomito di gravidanza. L'iperemesi gravidica si verifica nello 0, 5% -2% delle gravidanze ed è caratterizzata da frequenti episodi di vomito, non rispondenti al trattamento, associati a disidratazione, alterazioni idroleleolitiche e perdita di peso. Poiché la madre non può nutrirsi o bere liquidi, può essere necessario ricovere in ospedale in modo che liquidi e alcuni nutrienti possano essere somministrati per via endovenosa.

Trattamento per la malattia di gravidanza

Il primo trimestre di gravidanza è il più importante perché è quando il feto si sta formando. In questa fase è assolutamente necessario evitare qualsiasi tipo di medicina o sostanza senza l'esplicita autorizzazione del proprio ostetrico.

Nella maggior parte delle donne incinte, la malattia mattutina non richiede farmaci, solo alcuni cambiamenti nella dieta e alcune abitudini di vita:

• Evitare pasti abbondanti. Lo stomaco della donna incinta si svuota più lentamente, quindi le porzioni più piccole sono meglio tollerate. Mangiare troppo e stare a stomaco pieno può far precipitare la nausea.
• La malattia di gravidanza tende ad essere intermittente per tutto il giorno. Cerca di nutrirti da solo ogni volta che ti senti bene. La fame può scatenare la nausea. Assicurati di nutrirti per paura di vomitare.
• Evitare di mangiare e sdraiarsi subito dopo. Evitare di mangiare vicino a coricarsi.
• Mangia quello che vuoi È meglio mangiare qualsiasi cosa.
• Chiedi a qualcuno di preparare il cibo. Alcune donne incinte perdono la fame e cominciano a essere ammalate quando hanno bisogno di preparare il loro pasto.
• Cerca di essere sempre ben idratato. Se hai vomito, prova a sostituire i liquidi persi quando la cinetosi è sparita. Ancora una volta, prendere piccoli volumi alla volta. I liquidi freddi sono meglio tollerati.
• Riconoscere i trigger di nausea ed evitarli. Gli odori forti, ad esempio, sono spesso scarsamente tollerati. Altri trigger comuni sono il calore, l'umidità, il rumore e l'essere in movimento, come guidare un'auto o un aereo.
• Evitare la fatica È comune avere intolleranza all'esercizio nel primo trimestre. Se sei una persona attiva, non provare a mantenere lo stesso carico di esercizio eseguito prima della gravidanza. Non devi essere completamente sedentario, ma l'ideale non è annoiarsi in questa fase.
• Lo zenzero, il limone o l'anguria sono generalmente ben tollerati dalle donne incinte. Evita cibi piccanti e grassi.
• Se la tua nausea non arriva quando ti svegli, ma piuttosto dopo esserti alzato dal letto, tieni un pacchetto di cracker sulla testiera per mangiarne uno o due prima di alzarti. Questo "calma" lo stomaco.

La cosa più importante è riconoscere ciò che ti rende buono e ciò che ti fa male. I suggerimenti di cui sopra funzionano per la maggior parte delle donne, ma potrebbe essere necessario capire quali sono i suggerimenti giusti per voi.

Se la tua nausea non migliora affatto con le misure abituali, potrebbe essere necessario utilizzare alcuni farmaci per controllarli. L'elenco di possibili farmaci è vasto, tuttavia, poiché alcuni possono essere venduti senza prescrizione medica, non li elencherò qui per non stimolare l'automedicazione, che è ancora più grave se eseguita da una donna incinta nel primo trimestre.

Miti sulla malattia della gravidanza

- La donna che è malata non è a maggior rischio di aborto?
Non necessariamente. Teoricamente una gravida gravidanza non produrrebbe livelli adeguati di ormoni ei sintomi di nausea e vomito sarebbero meno intensi. Tuttavia, è normale avere una gravidanza normale senza dover passare attraverso la sofferenza della nausea. Pertanto, non è corretto creare aspettative sul successo della gravidanza semplicemente dalla presenza o dall'assenza di nausea.

La malattia in gravidanza può influire sul feto?
No. Tranne che nei casi più gravi, che richiedono il ricovero in ospedale, il feto non soffre di nausea e vomito occasionali.

Non sentirsi male dopo la fine del primo trimestre significa qualcosa che non va nella gravidanza?
No. Alcune donne incinte hanno nausea durante la gravidanza, anche se questo non è il più comune. Qualsiasi mal d'auto che duri oltre la 20a settimana dovrebbe essere valutata dall'ostetrico, il che non significa necessariamente che ci sia un problema con la donna incinta.

Il succhiare il ghiaccio spesso migliora la nausea?
Sì e no. Come già accennato, questi piccoli consigli potrebbero essere la soluzione per alcune donne incinte e un completo fallimento per gli altri. Il vantaggio del ghiaccio è che, in definitiva, è acqua in piccole quantità, che favorisce l'idratazione della gravidanza senza causare distensione dello stomaco.

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