TENDINITE - sintomi, cause e trattamento
La tendinosi è una sindrome clinica caratterizzata da dolore cronico e ispessimento del tendine. Di solito deriva dall'uso eccessivo del tendine, specialmente nei lavoratori che fanno movimenti ripetuti o atleti dilettanti.
Il termine "tendinite" è stato abbandonato perché il suffisso "ite" è comunemente usato per descrivere la presenza di infiammazione in alcune strutture, come la meningite (infiammazione della meningea), l'appendicite (infiammazione dell'appendice) o la faringite (infiammazione della faringe) . La parola tendinite, quindi, significa inflazione tendinea. Il fatto è che nella maggior parte delle tendinopatie causate da un uso eccessivo del tendine c'è poca o nessuna presenza di infiammazione, il che rende il termine tendinite inadeguato.
In breve, il termine tendinosi dovrebbe essere usato per descrivere una lesione cronica del tendine causata dal suo uso eccessivo, quella che si chiamava tendinite. Il termine tendinite dovrebbe essere usato solo per i pochi casi in cui vi è in realtà un processo infiammatorio del tendine. Il termine tendinopatia è più ampio e può essere usato per descrivere qualsiasi danno al tendine, sia che si tratti di una tendinosi, di una tendinite reale, di una rottura, ecc.
Date le giuste spiegazioni, poiché è un termine consolidato che è più facilmente riconosciuto dal pubblico laico, in tutto l'articolo mi darò la libertà di usare i nomi di tendinite, tendinopatia e tendinosi come sinonimi, anche se lo sai già più corretta è anche la tendinosi.
In questo articolo parleremo di tendinite in generale, nelle prossime settimane prepareremo articoli specifici sulla tendinite della spalla, del ginocchio, del tallone e del gomito.
Cos'è la tendinite?
Il tendine è un cordone fibroso, composto da tessuto connettivo e collagene, che esiste all'estremità di ciascun muscolo, responsabile della fissazione dello stesso alle ossa. Molto semplicemente, possiamo dire che il tendine è una specie di corda che si attacca alle ossa, aiutandole a muoversi ogni volta che il muscolo si contrae. È grazie ai tendini che possiamo muovere le dita, le mani, le gambe, le spalle e varie altre parti del corpo.
Alcuni tendini sono superficiali e facilmente identificabili, come i tendini delle mani e dei piedi mostrati nelle foto sul lato.
Un altro tendine facilmente identificabile è il tendine di Achille, chiamato anche tendine calcagno, che collega i muscoli del polpaccio al tallone. Se passi le dita appena sopra l'osso del tallone noterai la presenza di questo robusto cordone fibroso.
Poiché i tendini sono responsabili della trasmissione delle forze muscolari alle ossa, sono costantemente sottoposti a trazione meccanica e stress, i quali, se si manifestano in modo intenso e / o ripetuto, possono portare a piccole fessure e degenerazioni del tendine, specialmente in individui più anziani, che hanno già un tendine meno elastico e quindi più suscettibili agli spasmi.
La tendinopatia si verifica solitamente quando il tendine soffre di lesioni da uso eccessivo e non può avere un "riposo" per guarire correttamente, per diventare più spessi e cicatrizzati. Sono comuni anche alterazioni come aree di disorganizzazione delle fibre, calcificazioni e persino necrosi dei tendini.
Cause di tendinite
Con l'avanzare dell'età, i nostri tendini perdono elasticità, causando le tendinopatie a diventare più comuni dopo i 35 anni.
Il fatto che negli ultimi decenni la popolazione di mezza età sia diventata più attiva ha contribuito ad aumentare l'incidenza delle tendiniti, specialmente nei tendini del tendine del ginocchio, del gomito, del polso e della spalla.
La tendinite può derivare da movimenti ripetitivi che si verificano durante il lavoro o anche durante l'allenamento, come la corsa, il tennis, il basket, la pallavolo o il golf. Le persone che sono in sovrappeso, hanno muscoli deboli o che lavorano in condizioni precarie hanno anche un rischio maggiore di sviluppare tendinite.
Sintomi di tendinite
Il sintomo principale della tendinite è il dolore, che peggiora quando viene utilizzato il tendine. Nelle tendinopatie dei tendini superficiali, come nel caso del tendine di Achille, è possibile notare dolore e un ispessimento del tendine alla palpazione dello stesso. Un gonfiore nella regione del tendine è anche comune.
La condizione clinica specifica dipende dal tipo di tendine coinvolto. Ad esempio, nella tendinite della spalla (tendinopatia della cuffia dei rotatori), il paziente avverte un dolore profondo alla spalla quando prova a fare movimenti con il braccio; nella tendinite del ginocchio (tendinopatia rotulea), c'è dolore nella parte anteriore del ginocchio ogni volta che il paziente cammina, si arrampica in salita, o quando si siede e si alza.
Diagnosi di tendinite
La tendinosi può essere diagnosticata solo con l'esame obiettivo. In caso di dubbio, potrebbero essere necessari test di imaging quali ultrasonografia o risonanza magnetica.
Trattamento di tendinite
Spesso il paziente finisce con l'auto-medicazione per il dolore e richiede tempo per cercare un ortopedico, che è lo specialista per il trattamento delle tendinopatie. Il ritardo nell'inizio di un trattamento può ridurre le possibilità di guarigione completa.
Il primo passo nel trattare la tendinosi è identificare e correggere la causa. Posizioni inappropriate al momento della scrittura o della tipizzazione, scarpe da ginnastica inadeguate, mancanza di orientamento di un professionista dell'educazione fisica in bodybuilding o nuoto, ecc., Possono essere cause correggibili di tendinopatie. Per le persone che lavorano con i computer e hanno tendinite al braccio, il passaggio a una tastiera più ergonomica può essere la soluzione. A volte cambiare l'altezza della sedia o la posizione del polso o del gomito durante il lavoro per ridurre il carico sul tendine interessato.
Nel periodo di recupero, il paziente deve evitare di sovraccaricare il tendine ferito. Il riposo è essenziale. La terapia fisica per la riabilitazione di muscoli e tendini è molto importante nel processo di recupero. La pazienza è necessaria perché il trattamento di riabilitazione del tendine può durare per diverse settimane.
I farmaci anti-infiammatori possono essere utilizzati per un breve periodo, come da 5 a 7 giorni. Trattamenti più lunghi non hanno benefici e aumentano ancora notevolmente il rischio di effetti collaterali (leggi: EFFETTI COLATERALI DI ANTI-INFIAMMATORIA). Gli unguenti contenenti antinfiammatori possono aiutare nel dolore e hanno meno effetti collaterali rispetto alle compresse.
Allo stesso modo, l'iniezione di corticosteroidi può essere usata puntualmente per alleviare i sintomi nella fase più critica della tendinite, ma il suo uso ripetuto è dannoso in quanto aumenta il rischio di rottura del tendine (leggi: PREDNISONE E CORTICOIDES | Effetti collaterali).
L'applicazione locale di calore o ghiaccio può essere utilizzata per alleviare il dolore.
Il trattamento venduto come stato dell'arte, tipo Laser, ultrasuoni o onde d'urto presentano più pubblicità dei risultati negli studi clinici.
L'agopuntura può aiutare nella gestione del dolore acuto, ma non ci sono prove scientifiche che ci siano benefici a lungo termine.
Se dopo 6 mesi di trattamento non c'è un miglioramento rilevante del dolore, si dovrebbe pensare al trattamento chirurgico.
PALPITATIONS, TACHYCARDIA E ARTHHYTHMIAS CARDIAC
Palpitazione è il nome dato alla percezione del battito del cuore, di solito con disagio e sensazione che questi battiti siano irregolari. Il nostro cuore, quando siamo a riposo, esegue da 60 a 100 battiti al minuto. Quindi, in media, 4.800 battiti all'ora e 115.200 battiti al giorno. Tranne quando ci esercitiamo, non sentiamo il nostro battito cardiaco.
ENDOSCOPIA ALTA DIGESTIVA - Che cos'è e come è fatta
L'endoscopia superiore, spesso chiamata endoscopia, è un test per visualizzare la parte superiore del tratto gastrointestinale, composta da esofago, stomaco e duodeno (la prima porzione dell'intestino tenue). L'endoscopia digestiva è una procedura solitamente eseguita dal gastroenterologo e può essere utilizzata sia come mezzo diagnostico che per il trattamento di vari problemi del sistema digestivo superiore. S
