BRILLANTE NELLA BOCCA - CANDIDASO ORALE
La candidosi orale, chiamata anche moniliasi orale o mughetto, è un'infezione dell'orofaringe causata dal fungo Candida albicans .
Contrariamente alla credenza popolare, la candidosi in bocca non è un problema esclusivo per i pazienti con HIV o altre gravi malattie. La moniliasi orale può davvero essere uno dei segni dell'AIDS, ma spesso si manifesta anche nei bambini, negli anziani e nelle persone con un cambiamento nel sistema immunitario.
In questo articolo parleremo esclusivamente di candidosi orale. Se stai cercando maggiori informazioni sulle infezioni da fungo Candida, leggi anche i testi del nostro file: TESTI SULLA CANDIDERIA.
Qual è il mughetto?
Proprio come ci sono milioni e milioni di batteri che vivono armoniosamente nel nostro corpo, il fungo Candida è anche considerato un microrganismo naturale della nostra flora microbica.
Avere colonie piccole del lievito che vivono nella nostra pelle, nella bocca e nel tratto digestivo è perfettamente normale. Quando il nostro sistema immunitario è intatto, è pienamente in grado di tenere sotto controllo la popolazione di questo fungo, impedendole di causare qualsiasi tipo di malattia.
Tuttavia, ogni volta che c'è qualche debolezza nel nostro sistema immunitario, la popolazione di Candida albicans può crescere rapidamente e diventare capace di invadere gli strati più profondi della pelle, causando l'infiammazione. Quanto più grave è il grado di immunosoppressione del paziente, tanto più aggressiva e pericolosa sarà l'infezione da parte del fungo candido, e potrebbe persino essere l'invasione del flusso sanguigno, del cuore o del sistema nervoso centrale.
Il mughetto in bocca è una forma lieve di candidosi, che colpisce principalmente la mucosa della lingua e la parte interna della guancia. Non è necessaria alcuna immunosoppressione significativa per presentare candidosi orale.
La stragrande maggioranza dei casi di mughetto è causata da Candida albicans, ma anche altre specie di candida possono essere responsabili, come la Candida glabrata, la Candida krusei o la Candida lusitaniae .
Fattori di rischio per candidosi orale
La candidosi orale può verificarsi in qualsiasi persona, ma è molto più comune in quelli che hanno le seguenti caratteristiche:
- Età avanzata
- I bambini nel primo anno di vita.
- Incinta.
- Io uso protesi.
- Uso recente di antibiotici.
- Uso prolungato di corticosteroidi.
- Uso di farmaci immunosoppressori.
- HIV positivo.
- Diabete mellito mal controllato.
- Essere sottoposti a chemioterapia o radioterapia.
- Fumo.
- Le persone con xerostomia (bocca secca).
- Ricovero ospedaliero
- La malnutrizione.
- Utente di droghe pesanti.
Sintomi di candidosi in bocca
Le lesioni orali causate dalla Candida albicans sono placche bianche, con aspetto cremoso o simile alla ricotta, che colpiscono la lingua, la parete interna delle guance e talvolta il palato (il palato), le gengive o le tonsille.
Le lesioni da candidosi orale possono apparire piccole e asintomatiche, passando inosservate per qualche tempo. La tendenza, tuttavia, è che si evolvono, diventando facilmente visibili e con sintomi come dolore e gusto diminuito. Una sensazione di cotone in bocca è anche un sintomo frequente di mughetto.
Negli anziani che indossano protesi, queste lesioni bianche tipiche della candidosi potrebbero non essere presenti, con solo un grave rossore nella gengiva sotto la dentiera. La presenza di cheilite angolare, popolarmente conosciuta come boqueira, è anche molto comune (leggi: COME PRENDERE CURA DELLA BOQUEIRA | cheilite angolare).
Nei neonati, la lesione della candidosi può essere confusa dalle madri con tracce di latte in bocca. È importante sapere che il latte esce spontaneamente dopo un po 'di tempo e quando si passa una garza sulla lingua, esce facilmente. Per quanto riguarda la candidosi, le placche bianche sono ben aderite alla bocca. Quando si tenta di graffiarle, possono esserci sanguinamenti e la mucosa sottostante è dolente e ben rossiccia.
Nei casi più gravi, la candidosi può progredire verso la laringe e / o l'esofago, causando sintomi quali raucedine e dolore / difficoltà a deglutire il cibo. La candidosi esofagea è generalmente un segno di immunosoppressione più grave ed è molto comune nei pazienti con AIDS.
La diagnosi di candidosi orale è semplice. In molti casi, la lesione è tipica e la storia del paziente che punta alla presenza di un fattore immunosoppressivo facilita la diagnosi. Se il medico vuole una conferma, può radere un pezzo della lesione e prendere il microscopio per identificare la presenza del lievito.
Trattamento della candidosi orale
Il trattamento della candidosi orale può essere effettuato con collutorio e nistatina deglutendo 4 volte al giorno per almeno 1 settimana. Se non vi è alcun miglioramento, è indicato l'uso di fluconazolo in compresse per 1 o 2 settimane. Questo ultimo trattamento ha un tasso di successo superiore al 90%.
Per aiutare nel trattamento, è indicato smettere di fumare, spazzolare in modo corretto e regolare i denti (ma evitando l'uso di collutori) ed evitare bevande alcoliche e cibi ricchi di zuccheri. Gli yogurt senza zucchero aiutano a ripristinare la flora naturale dei batteri dalla bocca, aumentando la competizione per il cibo, che inibisce la proliferazione della Candida.
Nei bambini, è importante pulire a fondo ciucci, posate o bottiglie dopo l'uso per evitare la colonizzazione dei funghi. Seguendo lo stesso ragionamento, una crema antimicotica dovrebbe essere applicata al capezzolo della madre dopo una corretta pulizia.
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