Perdita di capelli - cause e trattamento
La perdita di capelli, conosciuta come calvizie (o calvizie), riceve in medicina il nome di alopecia androgenetica. L'alopecia significa perdita di capelli e androgena si riferisce all'influenza degli ormoni maschili nel processo.
Molte persone trovano che la calvizie sia l'unico problema degli uomini, ma in realtà la perdita definitiva di capelli colpisce le donne nella stessa proporzione. La differenza è che, poiché la calvizie femminile è solitamente meno intensa e, quindi, più discreta, è più facile mimetizzarsi.
In questo articolo affronteremo le cause della calvizie e dei trattamenti disponibili.
Ciclo dei capelli
Capelli e capelli sono strutture cilindriche composte da proteine, principalmente cheratina, che crescono attraverso la pelle attraverso i follicoli piliferi situati nelle regioni più profonde del derma. Tutto il corpo, eccetto i palmi e le piante dei piedi, ha follicoli e capelli. In alcuni punti, perché sono molto chiari e sottili, i peli possono passare inosservati, ma sono lì.
I peli hanno caratteristiche e velocità di crescita diverse in ogni parte del corpo, che è facilmente percepibile quando si confrontano ciglia, capelli, peli pubici e barba, per esempio. Il cuoio capelluto ha in media 100.000 capelli, con una crescita media di 1-2 cm al mese.
Ogni giorno perdiamo da 75 a 100 thread. A seconda del periodo dell'anno, della fase della vita e dei fattori ambientali, questa perdita potrebbe essere ancora maggiore. Il ciclo del capello è diviso in 3 fasi:
1- Anagen o fase di crescita dei capelli. Dura in media da 2 a 3 anni e può arrivare fino a 7 anni.
2- Catagen o fase di involuzione. Dura solo poche settimane, in media due o tre. In questa fase i capelli smettono di crescere e il follicolo inizia a regredire.
3- Telogen o fase di rilascio. Dura da 3 a 4 mesi I capelli si staccano dalla papilla e inizia una nuova fase di crescita.
Man mano che i nuovi capelli crescono, il vecchio "morto" viene espulso dal follicolo pilifero e cade. Questo processo di crescita e morte avviene in tutto il corpo con diverse velocità per ogni tipo di capelli. Quelli che impiegano molto tempo a crescere finiscono per cadere prima che diventino grandi. Questo ciclo spiega perché alcuni peli non superano certe dimensioni e perché i peli della testa raramente vanno oltre la linea della cintura, anche se non viene mai tagliata.
Dei 100.000 capelli sul cuoio capelluto in questo momento, circa l'85% è in fase di crescita, il 5% nella fase di involuzione e il 10% nella fase di caduta.
Che cosa causa la calvizie?
La calvizie o l'alopecia androgenica sono causate da un accorciamento della fase di crescita (anagen), dal progressivo assottigliamento dei capelli e dalla riduzione delle dimensioni dei follicoli, facendo sì che la radice diventi sempre più vicina alla superficie della pelle.
Questa miniaturizzazione del follicolo è un processo ereditario mediato da ormoni maschili. Per essere più precisi, il problema si verifica in quei pazienti che sovrapproducono un enzima chiamato 5 alfa-reduttasi, che trasforma il testosterone di ormone maschile nel suo derivato diidrotestosterone. I fattori genetici determinano questa sovrapproduzione.
Il diidrotestosterone si lega ai recettori in alcuni follicoli piliferi causando una riduzione delle loro dimensioni. Pertanto, la calvizie si verifica in quegli individui con alti livelli di diidrotestosterone e numerosi follicoli con recettori per questo ormone. Le diverse distribuzioni dei recettori di diidrotestosterone tra gli individui spiega perché abbiamo diversi tipi di calvizie. La figura seguente illustra i modelli più comuni di perdita di capelli maschile.
Nelle donne, l'alopecia androgenetica è più diffusa sul cuoio capelluto, ma meno intensa. In generale, ciò che accade è un intenso assottigliamento delle ciocche di capelli, che si verifica principalmente al centro e all'apice della testa. La calvizie completa, come negli uomini, è rara nelle donne. 
Trattamento calvizie
Il trattamento della calvizie maschile si basa sull'uso di due farmaci:
- Minoxidil in soluzione topica (approvato per uomini e donne).
- Finasteride orale (approvato solo per uomini).
a) Minoxidil
La soluzione di minoxidil per l'applicazione diretta sul cuoio capelluto migliora la perdita dei capelli aumentando il tempo della fase anagen e stimolando la crescita dei follicoli miniaturizzati. I risultati richiedono almeno 4 mesi, essendo più pronunciati all'apice del cuoio capelluto e più piccoli nella regione frontale. Il trattamento è per la vita. Con l'interruzione, la perdita di capelli ritorna.
b) Finasteride
La finasteride è un farmaco originariamente utilizzato nell'ipertrofia prostatica, ma nel tempo si è notato che ha un effetto collaterale nel ridurre la perdita di capelli dei pazienti.
La finasteride è un inibitore dell'enzima reduttasi 5 alfa che, come spiegato in precedenza, impedisce la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), che è responsabile degli effetti negativi sui follicoli piliferi.
In generale, si consiglia di utilizzare 1 mg di compresse al giorno per almeno 1 anno. Con l'uso di Finasteride aumenta il numero di ciocche di capelli, che diventano anche più spesse e più forti. Se il farmaco viene sospeso, tuttavia, entro 6-9 mesi il paziente perde tutti i nuovi capelli che sono cresciuti.
La finasteride nelle donne non si è ancora dimostrata efficace e ha dimostrato di causare malformazioni fetali. Pertanto, non è un farmaco raccomandato per la calvizie femminile.
Non ci sono prove che i trattamenti basati su laser o altri tipi di luci, molto pubblicizzati nei media, siano effettivamente efficaci nel prevenire la perdita dei capelli. Resisti alla tentazione di provare i tonici per capelli miracolosi. Oltre a non funzionare, possono accelerare il processo di perdita di capelli.
Se hai la perdita dei capelli, cerca un dermatologo in modo che possa decidere la migliore strategia terapeutica per il tuo caso. Non automedicare. Ricorda che sia la finasteride che il minoxidil hanno effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, ci sono molte altre cause di perdita di capelli oltre all'alopecia androgenetica, che non dovrebbero essere trattati con uno di questi due farmaci.
Altri tipi di perdita di capelli
Ci sono molte altre cause per la caduta dei capelli. A differenza della calvizie, spesso causano perdite localizzate e irregolari. Tuttavia, in casi diffusi possono assomigliare all'alopecia androgenetica. Citiamo le cause più comuni:
a. Efluvio anagen è la perdita di capelli che si verifica, ad esempio, in chemioterapia, radioterapia o avvelenamento con mercurio.
b. Telogen effluvium: si manifesta come effetto collaterale di vari farmaci, carenze vitaminiche, stress psicologico o malattie della tiroide (leggi: TIREOID DISEASES AND SINTOMS).
c. Alopecia traumatica: si verifica a causa di traumi meccanici e / o chimici ai capelli. Può sorgere dopo alcune tecniche di stiratura dei capelli con trazione ripetuta associata all'uso di sostanze chimiche. Alcune persone con esaurimenti nervosi possono strapparsi i capelli e avere questo tipo di alopecia.
d. Alopecia areata: è una malattia autoimmune (leggi: AUTOIMUNE DISEASE) in cui il corpo produce erroneamente anticorpi contro i suoi follicoli piliferi. Il cuoio capelluto è più colpito, ma potrebbe esserci una perdita di pelo su qualsiasi parte del corpo.
e. Tinea capitis = infezione da lievito del cuoio capelluto
f. Lupus discoide: è una forma di lupus che colpisce preferenzialmente la pelle (leggi: LÚPUS ERITEMATOSO SISTEMICO).
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