LINFOMA - Tipi, cause, sintomi e trattamento

Il linfoma è la malattia che si manifesta quando le cellule del nostro sistema linfatico subiscono trasformazioni maligne, cioè hanno visto il cancro.

Esistono due tipi di linfoma, che sono chiamati linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin.

In questo testo spiegheremo i seguenti punti sul linfoma:

• Qual è il sistema linfatico.
• Cos'è il linfoma.
• Differenze tra linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin.
• Provoca.
• Sintomi.
• Trattamento.
• Prognosi.

Linfoma, mieloma multiplo, leucemia e sindrome mielodisplastica sono le principali cause di cancro che si presentano nelle cellule che difendono il sangue, comunemente definite globuli bianchi.

- Leggere su mieloma multiplo: MULTIPLO MIELOMA.
- Leggere di leucemia: LEUCEMIA.
- Leggere la sindrome mielodisplastica: SINDROME DI MYELODISPLASICA - Mielodisplasia (MDS).

Sistema linfatico

Per capire cos'è un linfoma e perché è diverso dalla leucemia, dobbiamo prima conoscere il sistema linfatico e le cellule che lo compongono.

Il sistema linfatico è un insieme di vasi, linfonodi e tessuti che hanno quattro funzioni di base:

1. Rimozione di liquidi fuori dal flusso sanguigno. I vasi linfatici sono sparsi in tutto il corpo così come i vasi sanguigni. Entrambi sono interconnessi e ogni volta che si estrae l'acqua dai vasi sanguigni, il sistema linfatico lo raccoglie e lo restituisce al sangue.

2. I grassi digeriti e assorbiti nell'intestino passano attraverso il sistema linfatico prima che entrino nel flusso sanguigno.

3. Sviluppo e circolazione di cellule di difesa, chiamate linfociti. I linfociti sono solo una delle linee dei globuli bianchi, che tra le loro funzioni è la produzione di anticorpi. I linfociti circolano nel sangue e nel sistema linfatico.

4. Raccogliere e instradare i microrganismi invasori negli organi linfoidi in modo che possano essere combattuti dal nostro sistema immunitario.

Spieghiamo:

I vasi linfatici portano la linfa, un fluido bianco formato principalmente da plasma e globuli bianchi. Come già accennato, queste navi raccolgono l'eccesso di fluido che normalmente passa dai vasi sanguigni e depositi nei tessuti del corpo. Questo fluido raccolto viaggia verso la catena del linfonodo (linfonodo) più vicino. I linfonodi sono ricchi di cellule di difesa e tutti i microrganismi invasori che attraversano sono eliminati. Possiamo dire che i linfociti sono la polizia e i linfonodi della stazione di polizia.

Dopo questa "filtrazione" il liquido linfatico ritorna ai vasi sanguigni.

La milza, il timo e le tonsille sono anche organi linfatici. Approssimativamente, possiamo dire che funzionano come grandi linfonodi.

linfomi

I linfomi sono tumori delle cellule del sistema linfatico, fondamentalmente linfociti.

Possiamo dire che il linfoma è un cugino di leucemia. La differenza sta nel fatto che il linfoma cresce all'interno degli organi linfoidi, come i linfonodi o la milza, mentre la leucemia si forma nel midollo osseo, rilasciando le sue cellule maligne a circolare attraverso il sangue. Se un linfocita subisce una trasformazione maligna nel midollo osseo, dove viene prodotto, diventa leucemia. Se questa mutazione avviene quando è già nei linfonodi, diventa linfoma. Usando la stessa analogia, possiamo dire che il linfoma è il cancro della stazione di polizia e la leucemia è il cancro della polizia. La leucemia è un tumore del sangue e il linfoma è un cancro linfatico.

Linfoma di Hodgkin vs. linfoma non Hodgkin

Il linfoma fu descritto per la prima volta nel 1839 da Thomas Hodgkin, un medico inglese. Da allora, sono stati descritti oltre 40 sottotipi che si differenziano per linea di cellule e per cambiamenti a livello molecolare.

Oggi classifichiamo i linfomi in due grandi gruppi: linfoma di Hodgkin e linfomi non Hodgkin . Entrambi hanno una presentazione clinica simile, tuttavia, a seconda del sottotipo, la prognosi varia molto. Il linfoma non Hodgkin è più comune e presenta diversi sottotipi con prognosi distinte, i più comuni dei quali sono linfoma diffuso a grandi cellule B (linfoma aggressivo) e linfoma follicolare (linfoma indolente).

La differenza tra linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin si trova nelle caratteristiche delle cellule maligne. Questa distinzione è possibile solo dopo la biopsia e la valutazione microscopica delle cellule tumorali. In generale, possiamo dire che le cellule di linfoma di Hodgkin maligne subiscono molti cambiamenti, diventando molto diverse dalle normali cellule dei tessuti linfoidi, mentre le cellule di linfoma non Hodgkin subiscono una trasformazione maligna, ma conservano alcune caratteristiche iniziali. Se vuoi capire meglio come una cellula si trasforma in cancro, ti suggerisco di leggere: CANCER | Sintomi e tipi

I linfomi sono i tumori del sangue più comuni, essendo più frequenti fino alle leucemie e sono tra i 10 più comuni tumori al mondo. Possono andare dai bambini agli anziani. In Brasile, i casi più famosi di linfoma sono quelli dell'ex presidente Dilma Rousseff, l'autrice dei romanzi Glória Perez e l'attore Reynaldo Gianecchini.

Che cosa causa il linfoma?

La sua causa non è ben nota, ma alcune associazioni sono ben consolidate. Uno è con il virus Epstein-Barr, che causa la mononucleosi (leggi: MONONUCLEOSIS - KISS DISEASE). L'infezione da HIV e i batteri H.pylori, che causano ulcere gastriche, sono anche correlati ad alcuni tipi di linfomi (leggi: come e quando trattare H. pylori (Helicobacter pylori)).

Altri fattori di rischio includono una storia di linfoma in famiglia, immunosoppressione come trapianto di organi, malattie autoimmuni (leggi: AUTOIMUNE MALATTIA), esposizione a radiazioni e alcuni tipi di erbicidi.

Sintomi linfoma

Il linfoma ha solitamente sintomi non specifici, come febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, prurito (prurito) e astenia. Un riscontro più specifico è l'aumento asintomatico dei linfonodi (inguinale). Ecco una parentesi per spiegarlo meglio.

Chiunque abbia mai avuto una infezione alla gola, un mal di freddo, una grande spina dorsale sul viso o persino una ferita sul cuoio capelluto, ha notato che uno o più linfonodi dolorosi e ingrossati possono apparire nel collo. È la lingua famosa. Questo è chiamato nel linguaggio medico della linfoadenopatia reattiva, che sono i linfonodi che ricevono e combattono i batteri presenti in una regione vicina. Una volta che l'infezione è controllata, entro pochi giorni, i linfonodi tornano alla normalità.

Nel linfoma questo ingrossamento dei linfonodi è indolore e persistente, a volte progressivo, e non sono identificate lesioni o infezioni che possano giustificare il suo aspetto. Questo aumento non è reazionario, ma piuttosto dalla crescita delle cellule tumorali. È il tumore del linfoma.

Un altro segno di linfoma è la comparsa di linfonodi in luoghi insoliti, come nella regione sopra la clavicola o sotto le ascelle. L'allargamento del linfonodo associato ad una milza ingrossata (di solito evidente all'esame obiettivo) è molto indicativo del linfoma. Anche il dolore addominale è un sintomo comune.

Altri linfonodi che solitamente formano tumori linfoma sono quelli del mediastino, la regione all'interno del torace tra cuore e polmoni. In questo caso vengono identificati solo attraverso esami, come la radiografia del torace o la tomografia computerizzata.

La diagnosi definitiva del linfoma viene solitamente effettuata mediante biopsia linfonodale ingrandita.

Trattamento linfoma

Il trattamento dipende dallo stadio del linfoma, ma la chemioterapia e la radioterapia sono generalmente utilizzate. Nei casi più gravi, non rispondendo alla chemioterapia, si può tentare il trapianto di midollo osseo.

In alcuni casi, il linfoma può essere così lento, cioè lento nella crescita, che il medico può scegliere di non iniziare un trattamento aggressivo, soprattutto se il paziente è più vecchio. Il paziente viene seguito periodicamente e la chemioterapia è iniziata solo se il tumore inizia a proliferare in modo pericoloso.

Prognosi linfoma

Bene, tutti coloro che cercano informazioni su qualsiasi tipo di cancro vogliono conoscere presto la possibilità di una cura. Parlare della probabilità di cura nel cancro è molto delicato, specialmente nei linfomi, che hanno numerosi sottotipi e prognosi differenti.

Come in ogni neoplasia, prima il rilevamento, maggiori sono le possibilità di successo. Nel linfoma di Hodgkin, la diagnosi precoce, quando sono ancora coinvolti alcuni linfonodi, di solito indica un'alta probabilità di successo della chemioterapia. Più dell'80% dei pazienti con linfoma di Hodgkin precoce sono in grado di controllare la malattia.

I linfomi non Hodgkin hanno molti sottotipi, ma possiamo dividerli in due grandi categorie.

1) Tumori indolenti (di basso grado) - Questi sono quelli che crescono lentamente, nel corso degli anni. Se da una parte il paziente può vivere fino a 20 anni con il tumore, dall'altra parte, la cura completa è più difficile, soprattutto negli stadi avanzati, perché le cellule rispondono poco alla chemioterapia. Se il paziente è anziano e si presenta con un tumore non-Hodgkin indolente, potrebbe non avere un'aspettativa di vita molto alterata.

2) Tumori aggressivi (alto grado) - I linfomi non Hodgkin di alta qualità, se non curati, portano alla morte entro pochi mesi. Il lato positivo della storia è che sono neoplasie che di solito rispondono bene alla chemioterapia con un alto tasso di guarigione se identificate precocemente.

Linfomi non-Hodgkin indolenti:

• Linfoma follicolare
• Linfoma a piccole cellule diffuse.
• Linfoma MALT.
• Linfoma di piccoli linfociti.
• Macroglobulinemia di Waldenstrom.

Linfomi non Hodgkin aggressivi:

• Linfoma diffuso a grandi cellule B.
• Linfoma a cellule mantellari.
• Linfoma linfoblastico.
• Linfoma primario del mediastino di grandi cellule B.
• Linfoma di Burkitt.

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