Hidrolipo, minilipo, lipolaser e lipo light sono procedure vendute come forme alternative di liposuzione, ma presentano gli stessi rischi e le stesse indicazioni.
La liposuzione è la chirurgia plastica più completa in Brasile, con oltre 200.000 interventi all'anno.
La tecnica fu creata dal chirurgo plastico francese Yves Gerard Illouz nel 1978. Non passò molto tempo prima che la liposuzione arrivasse sulle terre dei Tupiniquins. Nel 1980, lo stesso Dr. Illouz eseguì la prima liposuzione in Brasile, più precisamente all'ospedale Servidores do Estado, nella città di Rio de Janeiro.
Nei primi tempi la liposuzione veniva eseguita con cannule molto spesse, che traumatizzavano notevolmente il tessuto adiposo e spesso causavano irregolarità nel contorno del corpo. Inoltre, all'epoca si sapeva poco dei limiti di volume di aspirazione aspirata per il paziente.
Da allora la liposuzione si è evoluta molto. Attualmente le cannule sono molto più sottili, riducendo al minimo l'aggressività chirurgica e consentendo un lavoro più delicato e preciso, fornendo un risultato migliore.
Oggi abbiamo una conoscenza molto migliore delle ripercussioni di una liposuzione per il corpo, consentendo la definizione di limiti che hanno notevolmente aumentato la sicurezza della procedura.
L'articolo 9 della risoluzione n. 1.711 del Consiglio medico federale stabilisce che "i volumi aspirati non devono superare il 7% del peso corporeo quando si utilizza la tecnica infiltrativa; o 5% quando si utilizza la tecnica non infiltrativa. Allo stesso modo, non dovrebbe superare il 40% della superficie corporea, indipendentemente dalla tecnica utilizzata. "
Commutando i bambini, una persona che pesa 60 kg può avere solo il 40% del suo corpo e 4, 2 L di liposuzione senza grasso. Cioè, quelli che promettono di liposuzione tutto il corpo e prendono 7, 8, 9, 10 L di grasso o sono bugiardi o sono insignificanti e frivoli, e non riescono a rispettare una risoluzione CFM.
Ma cosa, dopo tutto, è una tecnica infiltrativa e una tecnica non infiltrativa?
Bene, la tecnica infiltrativa è quella in cui la liposuzione è preceduta dall'iniezione, nel grasso che sarà la liposuzione, di una soluzione composta da siero, vasocostrittori e, talvolta, anestetici locali. La soluzione iniettata fa "gonfiare" le cellule adipose, facilitando la liposuzione e fa contrarre le arterie e le vene, diminuendo il sanguinamento chirurgico. A causa di queste proprietà, la tecnica infiltrativa è preferita dalla stragrande maggioranza dei Chirurghi Plastici, a scapito della tecnica non infiltrativa, nella quale, ovviamente, non viene iniettato nulla.
Negli ultimi anni, sono state incorporate nuove tecnologie nella liposuzione, come l'uso di cannule ultra-vibranti (Vibrolipoaspirazione), che emettono raggi ultrasonici o laser. Tutti hanno lo scopo di facilitare il lavoro del chirurgo plastico, ridurre l'aggressività chirurgica e consentire un risultato postoperatorio migliore. A mio modesto parere, nessuna di queste nuove tecnologie si è rivelata superiore alla liposuzione classica, oltre ad aumentare i costi della procedura, e penso che questo sia il pensiero della maggior parte dei Chirurghi Plastici. Tuttavia, è possibile che con il loro miglioramento, queste e altre nuove tecnologie verranno incorporate nella liposuzione dalla maggior parte dei Chirurghi Plastici in futuro.
Molte persone si sbagliano se la liposuzione è un intervento chirurgico di perdita di peso. Il suo obiettivo è armonizzare il contorno del corpo. Queste premesse sono ben spiegate nei primi due articoli della risoluzione n. 1.711 del Consiglio federale della medicina, che regola la liposuzione:
"CONSIDERANDO che è stato deciso in Aula il 10 dicembre 2003, ha deciso:
Art. 1 - Riconoscere la tecnica della liposuzione come valida e consacrata all'interno dell'arsenale della chirurgia plastica, con indicazioni precise per correzioni del contorno corporeo in relazione alla distribuzione del tessuto adiposo sottocutaneo.
Articolo 2 - Che gli interventi di liposuzione non dovrebbero avere un'indicazione per la perdita di peso. "Quando si cambia liposuzione, la liposuzione è indicata per risolvere il problema del compagno inseparabile di molte donne: grasso localizzato.
Tuttavia, non tutti i pazienti grassi localizzati sono candidati alla liposuzione. Il grado di rilassamento cutaneo può essere un fattore di impedimento. La flaccidità si traduce nella riduzione, o persino nella perdita, dell'elasticità della pelle. Maggiore è il cedimento, minore è l'elasticità. La presenza delle famose smagliature è anche un forte indicatore di scarsa elasticità della pelle (leggi: STRETCHES | Trattamento e prevenzione).
Ma quanto è importante l'elasticità della pelle nella liposuzione? Rispondo a loro: tutti! Per spiegare meglio quanto sia importante l'elasticità, uso un momento di vita comune a quasi tutte le donne; la gravidanza. Con lo sviluppo della gestazione, la pelle si espande progressivamente per adattarsi meglio all'aumento del volume addominale. Immediatamente dopo il parto, il volume ritorna normale e la pelle si ritrae lentamente nelle settimane successive per riadattarsi al volume addominale del passato. Ecco dove entra in gioco l'elasticità della pelle. Quanti di voi conoscono le donne che dopo il parto non sembravano nemmeno avere un figlio? E quelli con l'addome flaccido? E quelli che oltre al rilassamento sono pieni di smagliature? Ciò che determina il grado di retrazione cutanea è la sua elasticità e, analogamente alla gravidanza, svolge lo stesso ruolo importante nella liposuzione.
Sappiamo che nel caso della liposuzione agiscono nella retrazione della pelle, oltre al grado di elasticità, alla contrazione cicatriziale. Quando si esegue un lipo, la lesione del tessuto adiposo avviene attraverso le cannule. Questa ferita, come ogni ferita, guarisce. Si scopre che ogni processo di guarigione nel nostro corpo si evolve con una retrazione dei tessuti vicini. Questo vale anche per la liposuzione, dove la cicatrizzazione del tessuto adiposo risulterà nella retrazione della pelle, grazie al fenomeno della contrazione cicatriziale.
Quando c'è un cedimento piccolo o moderato, la liposuzione può essere eseguita perché possiamo contare sull'elasticità della pelle e sulla contrazione delle cicatrici. Quando il rilassamento della pelle è da moderato a grande, si dovrebbe evitare il lipo isolato, altrimenti lo aggraverà. In questi casi, deve essere considerata l'associazione della resezione cutanea con la liposuzione.
Per saperne di più sulla liposuzione, leggi: LIPOSUCTION CHIRURGIA | Tecniche, indicazioni e rischi.
HIDROLIPO, MINI LIPO e LIPO LIGHT
Si noti che i termini idrolispirazione, minilipoaspirazione, leggera liposuzione e simili non sono menzionati nella risoluzione CFM. Questo perché semplicemente non c'è "hydrolipo", non c'è "mini lipo" o "lipo light"!
La liposuzione è una procedura unica che comprende tecniche infiltrative e non infiltrative, dove attraverso la pressione negativa di un apparato o siringhe, il grasso viene aspirato da cannule introdotte da piccoli tagli sulla pelle
Per spiegare meglio perché siano stati inventati i termini "hydrolipo", "mini lipo", "lipo light" e simili, faccio riferimento alla seguente risoluzione del Consiglio medico federale:
RISOLUZIONE n. 1.711, DEL 10 DICEMBRE 2003
Art. 1 - Riconoscere la tecnica della liposuzione come valida e consacrata all'interno dell'arsenale della chirurgia plastica, con indicazioni precise per correzioni del contorno corporeo in relazione alla distribuzione del tessuto adiposo sottocutaneo.
Art. 3 - Che sia necessaria una formazione specifica per la sua esecuzione, essendo indispensabile la precedente qualifica in ambito chirurgico generale, al fine di consentire l'approccio invasivo del metodo, la prevenzione, il riconoscimento e il trattamento delle possibili complicanze.
Art. 5 - Gli ambulatori di liposuzione devono essere eseguiti in sale operatorie attrezzate per affrontare le complicazioni inerenti a qualsiasi intervento chirurgico.
Questa risoluzione ha stabilito che la liposuzione è una procedura chirurgica che è preferenzialmente qualificata per i chirurghi plastici, con precedente formazione in chirurgia generale (caso di tutti i chirurghi plastici membri della Società Brasiliana di Chirurgia Plastica) e che dovrebbe essere eseguita solo in un centro chirurgico.
Bene, e come, da questa risoluzione di CFM, ci sono medici di altre specialità che, disillusi dalle loro carriere, attraversano il mondo di "Medicina estetica" dietro il "vaso d'oro", dietro il "denaro facile", dopo aver frequentato i corsi del fine settimana? Come fanno i medici che, per abbassare i costi della liposuzione, eseguono la procedura in ufficio? Semplice! Basta rinominare la liposuzione! "Da ora in avanti non facciamo la liposuzione, facciamo idrolipoaspirazione, facciamo mini liposuzione, facciamo lipolight".
L'invenzione dei termini "hydrolipo", "mini lipo", "lipo light" e altri ha un solo scopo: eludere la risoluzione del Consiglio medico federale!
E per peggiorare le cose, il "hydrotrope", il "minilipo" e il "lipolight" vengono venduti alla popolazione come procedure più moderne che non richiedono il ricovero in ospedale e che il paziente va direttamente dall'ufficio al lavoro. In effetti, la liposuzione eseguita in ufficio è molto più bassa. Oltre a violare una risoluzione CFM, non fornisce la sicurezza e l'ambiente necessari per eseguire una procedura chirurgica, il paziente non è sedato, sentirsi nel migliore dei casi un fastidio durante tutta la procedura ed è spesso economicamente più costoso perché deve essere fatto in più passaggi, poiché vi sono limiti di tossicità nell'uso di anestetici locali.
Non dimenticare che la liposuzione è una CHIRURGIA e come tale è soggetta a complicanze CHIRURGICHE e deve essere eseguita in un ambiente CHIRURGICO. Pertanto, se si desidera eseguire una liposuzione, consultare un chirurgo plastico, assicurarsi che sia un membro della Società Brasiliana di Chirurgia Plastica e richiede che l'intervento chirurgico venga eseguito in un centro chirurgico.
Questo testo è stato scritto dal Dr. Carlos André Meyer - Chirurgo plastico.
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