Cause, sintomi e trattamento

Lo scarico vaginale è il nome dato a qualsiasi secrezione di liquidi attraverso il canale vaginale. Lo scarico è una situazione molto comune e nella maggior parte dei casi non indica alcun problema ginecologico. Qualsiasi donna dalla pubertà può avere un certo grado di scarico vaginale.

Lo scarico normale, che non è correlato alle malattie o all'infiammazione ginecologica, è chiamato scarico vaginale fisiologico. Quando la donna ha una malattia ginecologica e la scarica si verifica a causa di questo problema, la chiamiamo scarica vaginale patologica.

In questo articolo ci concentreremo solo sulle perdite vaginali che si verificano nelle donne in gravidanza, spiegando come distinguere una scarica fisiologica da una secrezione vaginale patologica.

Se vuoi informazioni sullo scarico in donne non gravide, leggi: CORRIDOIO VAGINALE | Vaginite.

Secrezione vaginale in gravidanza

Lo scarico vaginale fisiologico è formato dalla combinazione di cellule morte della vagina, batteri naturali della flora vaginale e secrezione di muco. La scarica normale di solito ha tra 1 e 4 ml di volume giornaliero e la sua funzione è di inumidire, lubrificare e mantenere pulita la vagina, prevenendo l'infiammazione e rendendo difficile la comparsa delle infezioni.

Le secrezioni vaginali fisiologiche sono stimolate dall'ormone estrogeno e pertanto possono aumentare il volume in periodi in cui vi è un aumento della stimolazione ormonale, come nei casi di gravidanza. Un altro fattore che aumenta il volume di scarico in gravidanza è il più grande contributo e il sangue alla regione vaginale.

Lo scarico vaginale normale di solito è bianco, lattiginoso o trasparente, denso e con un odore debole. Uno dei consigli più importanti per identificare una scarica fisiologica è l'assenza di segni o sintomi di irritazione, come dolore, bruciore, arrossamento o prurito della vagina e / o della vulva.

È importante notare che in alcune donne con secrezione fisiologica può verificarsi lieve irritazione vulvare. In questi casi, spetta all'ostetrico, attraverso gli esami, escludere la presenza di infezioni.

Lo scarico in gravidanza di solito si intensifica con il progredire della gravidanza, essendo maggiore nei 2 e 3 trimestri di gestazione. In alcune donne, lo scarico può essere molto voluminoso, causando un certo disagio e imbarazzo. Anche se la scarica è molto grande, non cercare di fermarla e non utilizzare tamponi interni in quanto aumenta il rischio di infezione ginecologica.

Suggerimenti per prevenire la contaminazione della scarica:

• Utilizzare saponi neutri. Evitare saponi profumati o battericidi.
• Durante l'igiene, non c'è bisogno di lavare all'interno della vagina.
• Mai fare una doccia vaginale, anche dopo il rapporto sessuale.
• Indossare pantaloni larghi o gonna.
• Non usare tamponi.

Le donne incinte possono presentare altre secrezioni vaginali durante la gravidanza oltre lo scarico fisiologico. Questi includono la perdita di tappo di muco, sanguinamento, rottura della busta e difetti patologici. È importante conoscere le caratteristiche di ognuno per sapere come distinguerli.

Perdita di tappo di muco

Durante la gravidanza, le secrezioni naturali prodotte dalla vagina si depositano nella cervice, sigillandola in relazione all'esterno. Questa sostanza accumulata è chiamata tampone mucoso e la sua funzione è quella di impedire ai batteri della vagina di accedere all'interno dell'utero.

Negli ultimi momenti della gravidanza, il peso del bambino associato a un assottigliamento e all'ampliamento della cervice provoca l'espulsione del tampone. L'uscita del tappo del muco è un segno che l'utero si sta preparando per il parto.

Ci sono donne che perdono il tappo del muco poche ore prima del parto, ma ci sono casi in cui il travaglio va avanti per diversi giorni, a volte fino a 2 settimane, per iniziare. L'uscita dal tappo del muco indica che il bambino nascerà presto, ma non è affatto un segno di esordio del travaglio. Se non ci sono altri segni, non è necessario contattare l'ostetrico con urgenza.

Il tappo del muco può avere diverse apparenze. In alcune donne è una secrezione appiccicosa molto chiara, un tipo di uovo chiaro e può passare inosservata, mescolandosi con la scarica fisiologica. Il tappo del muco può anche avere un aspetto gelatinoso, simile al freddo. Anche avere sangue misto è comune, rendendo il tampone simile a quello sopra.

Scarico marrone o sanguinante

Qualsiasi scarico marrone, rossastro o simile ai fondi di caffè dovrebbe sempre essere valutato, poiché di solito indica la presenza di sangue. Lo scarico marrone è in genere un segno di sangue coagulato che è stato a contatto con l'aria all'interno della vagina prima che venga espulso. Tendendo con sangue vivo, d'altra parte, è di solito un segno di sanguinamento che si è appena verificato.

Nei primi giorni di gravidanza può esserci un discreto scarico brunastro, che di solito si verifica a seguito dell'impiantazione dell'embrione nella parete dell'utero. In generale, quando ciò accade, le donne non sanno ancora di essere incinte e alcune addirittura la confondono con l'inizio di un nuovo periodo mestruale. Questo tipo di scarica è perfettamente normale.

Durante il primo trimestre, con l'aumento della vascolarizzazione dell'utero e della vagina, possono esserci delle perdite brunastre o sanguinose da piccoli vasi, specialmente dopo un rapporto sessuale o qualsiasi altro sforzo. Questo tipo di sanguinamento è generalmente discreto e auto-limitante, non comporta alcun rischio per la gravidanza.

Tuttavia, il sanguinamento nel primo trimestre può essere un segno di aborto spontaneo o gravidanza ectopica. I segnali di pericolo sono una scarica sanguinolenta in gran quantità associata a dolori addominali o crampi. Nel dubbio, qualsiasi scarico con sospetto sangue dovrebbe essere valutato dall'ostetrico (leggi: SPURGO NELL'INIZIO DELLA GRAVIDANZA | Primo semestre).

Entro il terzo trimestre, la scarica sanguinante può indicare alcune complicazioni, come la rottura prematura della placenta o il travaglio pretermine. Un'altra condizione che può causare sanguinamento vaginale nelle donne in gravidanza nella tarda gravidanza è la placenta previa, un problema che si verifica quando la placenta viene impiantata davanti all'utero, ostruendo il passaggio e impedendo l'uscita del feto durante il parto.

Qualsiasi scarica sanguinante nella seconda metà della gravidanza dovrebbe essere valutata rapidamente da un ostetrico.

Scarico giallastro e / o maleodorante

Le lunghezze che non hanno caratteristiche di scarico fisiologico dovrebbero essere valutate dall'ostetrico, poiché potrebbe essere in corso un'infezione ginecologica. Tra i segni di una scarica patologica, possiamo evidenziare:

• Scarico giallastro o verdastro.
• Odore forte (odore di pesce crudo).
• Dolore vaginale
• Prurito vaginale
• Flusso associato alla combustione per urinare.
• Cambiamento improvviso delle caratteristiche o del volume dello scarico.

Le infezioni ginecologiche durante la gravidanza sono importanti perché sono associate a numerose complicazioni, come parto pretermine, aborto, morte fetale, infezione fetale, ecc.

Le infezioni che causano vaginite (infiammazione del canale vaginale) sono le principali cause di dimissione patologica. Sono:

• Vaginosi batterica (leggi: VAGINOSI BATTERICA Gardnerella vaginalis).
• Tricomoniasi (leggi: TRICOMONÍASE | Sintomi e trattamento).
• Gonorrea (leggi: GONORREY | Sintomi e trattamento).
• Chlamydia (leggi: CLAMID | SINTOMI E TRATTAMENTI).
• Candidosi (leggi: CANDIDIASI, sintomi e trattamento).

Rompere la borsa

Il feto all'interno dell'utero è avvolto da una membrana, che è piena di liquido amminico. Questa membrana è comunemente chiamata borsa per l'acqua o sacca d'acqua.

La rottura della sacca si verifica all'inizio del travaglio e causa un grande drenaggio del fluido attraverso la vagina. Nella maggior parte dei casi, non c'è molto come confondere questo con una secrezione vaginale. Tuttavia, l'uscita del fluido può essere piccola e intermittente se la testa del feto tocca la cervice e funziona come una sorta di valvola, consentendo il passaggio del liquido amminico solo parzialmente quando la madre si sdraia o tossisce .

Il liquido amniotico è molto chiaro e liquido, ma può essere un po 'giallastro e talvolta con alcune strisce di sangue.

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