ANTICONCEZIONALE PER NON MENSTRUAR FA MALE?

introduzione

Chi è la donna che, almeno una volta nella sua vita, non voleva essere in grado di fermare le mestruazioni? L'idea di essere in grado di stare in salute, in salute e di non dover mai passare attraverso i disagi mensili delle mestruazioni è una cosa allettante per la maggior parte delle donne. Tuttavia, la sicurezza della soppressione delle mestruazioni è sempre stata un fattore che ha impedito la realizzazione di questo desiderio.

In questo articolo discuteremo, alla luce delle attuali conoscenze scientifiche, quali sono i vantaggi e i pericoli della soppressione del periodo mestruale.

Le mestruazioni non sono possibili?

Dopo la diffusione delle pillole anticoncezionali, decenni fa, i medici hanno discusso i benefici e i danni della soppressione delle mestruazioni.

Nei primi anni di contraccettivi orali, quando le dosi di ormoni presenti nella pillola erano molto alte e gli effetti collaterali erano frequenti, era possibile, ma spericolato, pensare a un uso continuato di questi per sopprimere le mestruazioni in modo prolungato.

Col passare degli anni e la medicina acquisì più esperienza e conoscenza sul funzionamento del ciclo mestruale, le dosi di estrogeno e progesterone presenti nella pillola furono progressivamente ridotte. La soppressione delle mestruazioni cessò di essere una possibilità teorica e cominciò a essere indicata in casi selezionati.

Negli ultimi decenni, gli effetti collaterali dei contraccettivi orali sono diventati molto meno comuni e gravi, dando origine alle prime voci a favore della divulgazione dell'eliminazione delle mestruazioni. La soppressione del periodo mestruale non sarebbe un'opzione solo per specifiche situazioni mediche, ma per tutte le donne che desiderano interrompere le mestruazioni.

Tuttavia, il dibattito ha preso fuoco solo negli anni '90, quando le prime pillole a lungo termine, progettate per consentire a una donna di avere le mestruazioni solo 4 volte l'anno, sono apparse commercialmente.

Da allora, le opzioni per sopprimere il periodo mestruale sono solo aumentate, e il numero di donne che scelgono di interrompere le mestruazioni o almeno le mestruazioni poche volte all'anno è in aumento.

Le mestruazioni sono necessarie?

La grande domanda riguardante la soppressione del periodo mestruale è sempre stata: le mestruazioni sono un evento necessario nella vita di una donna? In altre parole, le mestruazioni sono una funzione fisiologica che porta qualche beneficio alle donne?

Apparentemente, la risposta ad entrambe le domande è no. Qui arriviamo ad una domanda un po 'filosofica, ma la verità è che non tutte le funzioni o gli eventi che si verificano naturalmente nel nostro organismo sono necessari o buoni. Ad esempio, sta invecchiando bene? La calvizie che si verifica nel corso degli anni è buona o necessaria? E i capelli che appaiono in varie parti del nostro corpo, come le orecchie, le ascelle, la schiena o anche la barba, hanno un ruolo essenziale nella nostra vita? Le mestruazioni sembrano rientrare in questo gruppo. È solo un segno che la donna ha ovulato e non è stata fecondata.

Il fatto è che le donne moderne hanno mestruazioni molto più delle loro nonne, bisnonni e bisnonni. La donna moderna ha la sua prima mestruazione prima e va in menopausa più tardi. Inoltre, ha meno figli e allatta al seno per molto meno tempo. Guardando da questa prospettiva e pensando dal punto di vista evolutivo, chi ha avuto la vita riproduttiva più "naturale", le donne attuali oi loro bisnonni?

Pertanto, la maggior parte della professione medica considera attualmente le mestruazioni un evento non essenziale per la vita di una donna. Infatti, come vedremo in seguito, in alcuni pazienti, la soppressione delle mestruazioni migliora non solo la salute ma anche la qualità della vita di queste donne.

Non fa male le mestruazioni?

Supponendo che le mestruazioni non siano un evento fisiologico essenziale per le donne, la conclusione logica è che la soppressione delle mestruazioni non è una condotta che provoca danni alla loro salute.

In effetti, con le conoscenze scientifiche acquisite finora, è diventato sempre più chiaro che le mestruazioni "troppo" in tutta la vita fanno più male delle mestruazioni "meno". L'esposizione cronica del corpo alle variazioni ormonali del ciclo mestruale, vale a dire l'estrogeno, è correlata all'incremento dell'incidenza di diverse malattie, tra le più rilevanti delle quali:

• Endometriosi.
• Cancro ovarico.
• Cancro dell'endometrio (cancro dell'utero).

Ovviamente, gli effetti a lungo termine della soppressione delle mestruazioni saranno davvero superati nel corso degli anni, dopo che diverse donne hanno subito questo tipo di trattamento per almeno 1 o 2 decenni. Sappiamo che le mestruazioni non sono necessarie, ma non sappiamo se il modo migliore per sopprimere le mestruazioni sia attraverso l'uso continuo di ormoni. I critici della soppressione delle mestruazioni sostengono che mettendo in scala i benefici della soppressione delle mestruazioni potrebbe non essere molto meglio dei rischi causati dall'uso ininterrotto degli ormoni.

Controindicazioni alla soppressione delle mestruazioni

L'interruzione delle mestruazioni viene eseguita con la somministrazione continua di contraccettivi ormonali. Pertanto, se una donna ha controindicazioni alla pillola, è prudente che non ne faccia uso continuo.

La soppressione del periodo mestruale deve essere attentamente valutata in pazienti obesi, fumatori, ipertesi con scarso controllo della pressione arteriosa, diabetici, storia familiare di cancro al seno o alto rischio di trombosi.

Indicazioni e benefici dell'eliminazione delle mestruazioni

Per alcuni anni la soppressione delle mestruazioni è stata utilizzata come opzione terapeutica per alcuni disturbi direttamente e indirettamente correlati al ciclo mestruale, quali:

• Dismenorrea (crampi mestruali).
• TPM (tensione premestruale) e PMDD (disturbo disforico premestruale).
• Soppressione delle mestruazioni in pazienti con anemia.
• Trattamento e prevenzione del sanguinamento correlato ai fibromi uterini.
• Trattamento e prevenzione della menorragia (sanguinamento uterino).
• Trattamento dell'emicrania mestruale.
• Trattamento dei sintomi legati all'insorgenza della menopausa.
• Iperandrogenismo (eccesso di ormone maschile nelle donne).

Per le donne con i problemi di cui sopra, la soppressione delle mestruazioni non è una semplice questione di convenienza, è una questione di salute fisica e mentale.

L'interruzione delle mestruazioni è anche una misura ragionevole nelle donne con paralisi cerebrale o che hanno problemi muscolari o neurologici che impediscono loro di praticare un'adeguata igiene personale al momento del periodo. Se il frequente cambio di assorbente è già un disturbo per chi è sano, immagina per le persone con disabilità.

Fermati le mestruazioni solo per comodità

Se le mestruazioni non sono un evento necessario, è più che giusto che molte donne decidano di non voler più affrontare la seccatura delle mestruazioni ogni mese. Anche nelle donne che non hanno forti crampi o hanno la sindrome premestruale, le mestruazioni sono un evento inopportuno, specialmente in periodi di vacanze, viaggi, competizione, esami accademici, eventi speciali, ecc.

Durante l'adolescenza, quando i crampi e l'imprevedibilità delle mestruazioni sono maggiori, la soppressione del periodo può essere un'opzione molto comoda, soprattutto perché durante il periodo scolastico, cambiando i vestiti e l'assorbente intimo non è qualcosa di semplice da essere fatto.

Un altro punto a favore dell'interruzione delle mestruazioni è il problema finanziario. La spesa mensile per i contraccettivi orali è maggiore rispetto ad iniezioni, impalatori o adesivi, per esempio. Inoltre, una donna non ha bisogno di comprare assorbenti, antidolorifici contro coliche, ferro contro anemia e test di gravidanza in farmacia quando le mestruazioni non cadono nel tempo previsto. Il numero di assenze dal lavoro e dalle classi è anche molto più basso nelle donne che non hanno le mestruazioni.

È necessario sottolineare che la soppressione delle mestruazioni non interferisce nella fertilità della donna. Anche se non ha avuto le mestruazioni da anni, semplicemente sospendendo il farmaco induce la donna a tornare all'ovulazione normale.

Metodi disponibili non per le mestruazioni

Pillola contraccettiva

Nella maggior parte dei casi, la pillola anticoncezionale viene presa per 21 giorni, seguita da 7 giorni di pausa per diminuire le mestruazioni. Se la donna sceglie di non avere le mestruazioni, omette questi giorni di pausa e continua a prendere la pillola continuamente. Finché non c'è interruzione della pillola, le mestruazioni non diminuiranno.

La forma più comune è l'uso di 84 giorni di pillola continua con 7 giorni di riposo. In questo modo, la donna ha solo le mestruazioni 4 volte l'anno.

L'interruzione delle mestruazioni può essere fatta con le solite pillole o con nuove formulazioni progettate per questo scopo. La decisione dell'opzione migliore per il tuo caso dovrebbe sempre essere presa dal tuo ginecologo.

Alcune opzioni create appositamente per l'uso ininterrotto includono: Cerazette (desogestrel 75 mcg), Kelly (desogestrel 75 mcg), Elani 28 (etinilestradiolo 30 mcg + drospirenone 3 mg), Micronor (noretisterone 0, 35 mg) e Mercilon (etinilestradiolo 20 mcg + desogestrel 150 mcg).

Contraccettivo iniettabile

In questa forma il contraccettivo viene iniettato nella regione glutea, di solito a intervalli di 1 o 3 mesi. È una buona opzione per sopprimere le mestruazioni.

Le opzioni disponibili sul mercato includono: Ciclofemina (medrossiprogesterone acetato 25 mg + 5 mg estradiolo cypionate), Mesigyna (estradiolo valerato 5 mg + noretisterone enantato 50 mg) e Perlutan (estradiolo enantato 10 mg + algestone acetofenide 150 mg) .

Dispositivo intrauterino (IUD)

Lo IUD ormonale rilascia piccole quantità costanti di ormone e può essere tenuto all'interno dell'utero per un massimo di 5 anni. La forma commerciale più comunemente usata è Mirena (levonorgestrel 52 mg). Lo IUD ormonale sopprime solo le mestruazioni nel 20% dei pazienti, ma è in grado di ridurre notevolmente il volume e la frequenza mestruale negli altri.

Per saperne di più sulla IUD, leggi: Copper IUD e Mirena IUD - Intrauterine Contraceptive.

Impianti sottocutanei

L'impianto contraccettivo (Implanon) è una piccola capsula che contiene l'ormone etonogestrel. Viene introdotto sotto la pelle attraverso un applicatore monouso e può essere mantenuto fino a 3 anni. Dopo questo tempo, viene ritirato attraverso una piccola incisione in anestesia locale.

La sua efficacia come soppressore delle mestruazioni non è buona come quella di altri metodi e può anche causare frequenti emorragie.

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