COME MISURARE CORRETTAMENTE LA PRESSIONE DEL SANGUE

L'ipertensione è una delle malattie più comuni dell'umanità, che colpisce circa il 20% della popolazione adulta e oltre il 50% degli anziani. Perché è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, e poiché è una malattia che non provoca sintomi nella maggior parte dei casi, l'ipertensione ha ricevuto il soprannome di "killer silenzioso".

Poiché di solito non ci sono sintomi, il monitoraggio corretto della pressione arteriosa è il modo più sicuro per sapere come sono i livelli di pressione arteriosa di un individuo. Sebbene sia una procedura semplice, la misurazione della pressione sanguigna viene spesso eseguita in modo errato, anche da parte dei medici.

In questo articolo ci occuperemo dei modi corretti di misurare i valori della pressione sanguigna. Se stai cercando ulteriori informazioni sull'ipertensione arteriosa sistemica, accedi al nostro file di testo su questo argomento attraverso questo link: ARCHIVIO DI IPERTENSIONE ARTERIOSA.

Prima di andare avanti, guarda questo breve video che spiega quale sia la pressione alta:

Prima di misurare la pressione sanguigna

Uno degli errori più comuni nella misurazione della pressione sanguigna è pensare che non sia necessaria alcuna preparazione prima di misurare la pressione. Situazioni semplici e banali, come il fumo o lo sforzo fisico appena prima che i valori siano misurati, possono causare aumenti artificiali della pressione sanguigna, portando a un'interpretazione errata del grado di ipertensione del paziente.

Un altro errore comune è quello di misurare la pressione arteriosa più di una volta seguita, senza fornire un intervallo di almeno 1 minuto tra ciascuna calibrazione.

Le principali linee guida internazionali sull'ipertensione suggeriscono le seguenti misure prima della misurazione della pressione arteriosa:

• I pazienti devono essere seduti e calmi per almeno 5 minuti prima della misurazione.
• I pazienti devono astenersi dallo sforzo, fumare o ingerire caffeina durante i 30 minuti precedenti la misurazione.
• La pressione del sangue non deve essere misurata se il paziente è in vena di urinare.
• La misurazione corretta della pressione sanguigna richiede l'uso di un bracciale adeguato alla circonferenza del braccio del paziente. I pazienti obesi possono aver bisogno di un dispositivo con un bracciale più grande. I pazienti con grandi braccia oltre i 45 centimetri di circonferenza possono richiedere la misurazione della pressione del sangue nell'avambraccio piuttosto che nel braccio come al solito. Un'altra opzione è quella di utilizzare un dispositivo con un bracciale largo, fatto per misurare la pressione nella coscia. Questa dimensione del morsetto, tuttavia, non è solitamente così facile da trovare.

Una qualsiasi delle situazioni sopra descritte può portare a dati errati, sovrastimando il valore della pressione sanguigna. Un piccolo risvolto rispetto alla circonferenza del braccio, ad esempio, può causare letture errate, con valori fino a 30/10 mmHg superiori a quello corretto (ad es. Un paziente con una pressione di 130/80 mmHg può presentare valori fino a 160/90 mmHg, se è obeso e il bracciale è piccolo). La parte del bracciale che si gonfia deve coprire almeno il 40% della circonferenza del braccio.

Anche il contrario è reale. I piccoli pazienti con braccia molto sottili necessitano di un bracciale più piccolo, altrimenti i loro valori di pressione sanguigna potrebbero essere sottostimati.

Come misurare la pressione sanguigna

Esistono due tipi di sfigmomanometri, comunemente chiamati dispositivi a pressione: manuali e automatici.

a. Come misurare la pressione sanguigna in un dispositivo a pressione manuale

A differenza degli attuali dispositivi automatici e digitali, che possono essere gestiti dallo stesso paziente, il classico sfigmomanometro manuale richiede a qualcun altro di misurare la pressione del paziente. Questo di solito è un problema, soprattutto quando si tratta di persone anziane che vivono da sole o con una sola persona anziana. Infatti, chiunque può misurare la pressione sanguigna di qualcuno, tuttavia, è necessario un minimo di allenamento per eseguire correttamente la procedura.

Per misurare la pressione sanguigna con uno sfigmomanometro standard, i seguenti passaggi sono i seguenti:

• Il paziente deve essere seduto, con entrambi i piedi appoggiati sul pavimento e con la schiena dritta, appoggiati allo schienale della sedia.
• Le braccia dovrebbero essere distese, appoggiate su un tavolo, circa alla stessa altezza del cuore.
• Posizionare il bracciale attorno al braccio del paziente (preferibilmente il braccio sinistro), a circa 2 cm sopra la fossa cubitale (piega del braccio).
• Palpare l'arteria brachiale appena sotto la fossa cubitale e posizionare il diaframma dello stetoscopio sopra di esso.
• Con lo stetoscopio nell'orecchio, inizia a gonfiare il bracciale.
• Da un certo momento inizierai a sentire il polso dell'arteria. Continua a gonfiare finché il suono dell'impulso non scompare.
• Inizia a svuotare la cuffia molto lentamente. Quando riappare il suono dell'impulso, vedere qual è il valore mostrato dal dispositivo. Questa è la pressione sistolica, comunemente chiamata massima pressione.
• Continua a scollegare il bracciale. Quando il suono dell'impulso scompare immediatamente, vedere quale valore mostra il dispositivo. Questa è la pressione diastolica, chiamata popolarmente pressione minima.

La pressione del sangue può essere diversa per ciascun braccio. Valori fino a 10 mmHg di differenza sono considerati normali. Allo stesso modo, durante il giorno, i valori tendono a cambiare. Di solito la pressione è più bassa al risveglio e più alta alla fine della giornata. Pertanto, l'ideale è misurare sempre la pressione sanguigna nello stesso braccio e alla stessa ora del giorno in modo che i valori possano essere comparabili.

b. Come misurare la pressione sanguigna in un dispositivo di pressione automatica

I dispositivi di pressione automatici e digitali hanno guadagnato popolarità tra la fine degli anni '90 e l'inizio del 2000. Il loro grande vantaggio è quello di consentire al paziente di misurare la pressione sanguigna più volte al giorno senza l'aiuto di altre persone.

La procedura diventa molto più semplice, poiché è sufficiente che il paziente assuma la posizione corretta, posizionare il dispositivo intorno al braccio e dargli l'ordine di misurare la pressione. In pochi secondi, il risultato apparirà sul monitor.

Anche se molto pratici, i dispositivi digitali, se non di buona qualità, possono fornire risultati non affidabili. Prima di acquistare un dispositivo digitale per misurare la pressione, assicurarsi che abbia il sigillo INMETRO ed è stato approvato dalla Società Brasiliana di Cardiologia. Attualmente, solo alcuni modelli dei marchi Bioland, G-Tech e Geratherm hanno entrambi sigilli. Cerca sempre l'elenco dei dispositivi certificati dalla Società Brasiliana di Cardiologia.

Qual è il posto migliore per misurare la pressione sanguigna?

Il posto più adatto per misurare la pressione sanguigna, sia manuale che digitale, è il braccio. Non c'è preferenza per il braccio sinistro o destro. Poiché la pressione in un braccio è solitamente leggermente diversa dall'altro, solo per un confronto futuro, l'ideale è misurare sempre la pressione sullo stesso braccio.

Molti dispositivi digitali sono fatti per misurare la pressione sanguigna nel polso. La misurazione sul polso non è affidabile come quella del braccio, poiché la posizione del braccio durante la misurazione è in grado di modificare i risultati. Per una corretta misurazione, il polso deve essere appoggiato su un tavolo alla stessa altezza del cuore. Se il braccio è su o giù, i risultati non sono validi.

Esistono anche dispositivi automatici sul mercato che misurano la pressione sul dito. Questi dispositivi non sono affidabili perché la pressione sanguigna alle estremità dell'arto superiore è diversa dal resto del corpo.

Come accennato in precedenza, l'avambraccio è un'opzione per i pazienti obesi e non dovrebbe essere la prima opzione se il paziente ha un braccio con una circonferenza inferiore a 40 cm.

In casi straordinari, la pressione arteriosa può essere misurata nella coscia o nel polpaccio, ma generalmente ciò è necessario solo nei pazienti con qualche disabilità agli arti superiori.

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