CLORIDRATO TERBINAFINE - Rimedio per micosi

La terbinafina cloridrato è un farmaco con attività antifungina, che è attualmente il trattamento più efficace contro il fungo del chiodo (onicomicosi).

Sebbene sia di solito prescritto per i pazienti con onicomicosi, la terbinafina è efficace anche contro altre forme di tricofitosi della pelle.

Questo antimicotico può essere trovato in farmacia sotto forma di compresse, crema, gel o spray.

In questo articolo, tratteremo i seguenti punti sulla terbinafina:

• Indicazioni.
• I nomi commerciali più famosi.
• Come prendere
• Effetti collaterali
• Controindicazioni.
• Interazioni farmacologiche.

Avvertenza: questo testo non intende essere un foglietto illustrativo completo per la terbinafina cloridrato. Il nostro obiettivo è quello di essere meno tecnici di un'etichetta e più utili per i pazienti che cercano informazioni oggettive e in un linguaggio accessibile al pubblico laico.

Prima di andare oltre con le spiegazioni, guarda questo breve clip sulla micosi dell'unghia, che è l'indicazione principale per l'uso di terbinafina.

Cos'è la terbinafina cloridrato

Come accennato nell'introduzione dell'articolo, l'indicazione principale per l'uso di terbinafina è la micosi delle unghie, con una percentuale di successo di circa l'80% (leggi: MYCOSE INSOLITO - Cause, sintomi e trattamento).

La terbinafina può essere utilizzata anche per altre forme di micosi, la seguente è la più indicata:

• Tinea capitis (infezione fungina del cuoio capelluto).
• Tinea corporis (micosi del corpo causata da funghi dermatofiti).
• Tinea cruris (micosi inguinale).
• Tinea pedis (piede d'atleta).
• Pityriasis versicolor (panno bianco).
• Sporotricosi.
• Intertrigo (candidosi nelle pieghe).

Nomi commerciali per terbinafina

Il cloridrato di terbinafina è già presente sotto forma di farmaci generici.

Tra i nomi commerciali, i più noti sono:

• Ceremil (compresse).
• Funtyl (compresse e crema).
• Lamisil (crema).
• Lamisilato (compresse, crema, gel e spray).
• Lorentil (crema).
• Micosile (crema).
• Termycol (crema).
• Tertop (compresse).

Prezzi della terbinafina

La scatola con 28 compresse di marca terbinafina da 250 mg può costare più di 250 reais, mentre l'equivalente generico può essere trovato per un massimo di 60 reais. In Portogallo, i prezzi vanno da 12 a 24 euro.

La crema terbinafina all'1% costa in genere tra 10 e 20 reais in Brasile e tra 2 e 5 euro in Portogallo.

Posologia della terbinafina

Il dosaggio di terbinafina varia a seconda del tipo di micosi da trattare. Gli schemi terapeutici più indicati sono i seguenti:

1. Onicomicosi - micosi delle unghie

Uso orale:
- Unghie delle mani: 1 compressa da 250 mg al giorno per 6 settimane.
- Unghie dei piedi: 1 compressa da 250 mg al giorno per 12 settimane.

L'unico modo efficace di terbinafina contro l'onicomicosi è nelle compresse. L'uso topico della crema ha un tasso di successo molto basso.

2. Tinea capitis - micosi del cuoio capelluto

Uso orale: 1 compressa da 250 mg al giorno per 6 settimane.

L'unico modo efficace di terbinafina contro la tinea capitis è in compresse. L'uso topico della crema è inefficace.

3. Tinea corporis

Uso orale: 1 compressa da 250 mg al giorno per 1 o 2 settimane.
Uso topico: applicare la crema sulle lesioni 1 volta al giorno per 1 settimana.

4. Tinea pedis - piede d'atleta

Uso orale: 1 compressa da 250 mg al giorno per 2 settimane.
Uso topico: applicare la crema sulle lesioni una volta al giorno per 1 o 2 settimane.

5. Pityriasis versicolor - panno bianco

Uso topico: applicare la crema sulle lesioni 1 o 2 volte al giorno per 1 o 2 settimane.

L'unico modo efficace per trattare la terbinafina contro la pitiriasi versicolor è attraverso l'uso topico della crema. Il trattamento con compresse orali ha una bassa efficacia.

6. Sporotricosi

Uso orale: 2 compresse da 250 mg (500 mg al giorno) da 3 a 6 mesi (fino a 2 settimane dopo la scomparsa di tutte le lesioni).

L'unica forma efficace di terbinafina contro la sporotricosi è nelle compresse. L'uso topico della crema è inefficace.

7. Intertrigo di Candida

Uso topico: applicare la crema sulle lesioni 1 o 2 volte al giorno per 1 o 2 settimane.
Uso orale: 1 compressa da 250 mg al giorno per 2 settimane.

Effetti collaterali della terbinafina

1. Uso topico

Gli effetti collaterali della terbinafina nella crema sono limitati e di solito sono limitati alla regione in cui è stato applicato il farmaco.

L'irritazione cutanea con arrossamento, bruciore o prurito sono gli effetti collaterali più comuni.

2. uso orale

Gli effetti collaterali più comuni delle compresse di terbinafina sono:

• Mal di testa (circa il 10%).
• Diarrea (6%).
• Reazione allergica cutanea (6%).
• Bruciore di stomaco o mal di stomaco (4%).
• Cambiamenti al palato (3%)
• Perdita di appetito (3%).
• Nausea (3%)

Altri possibili eventi avversi sono: cambiamenti oculari, depressione, alterazioni dell'odore, perdita di peso involontaria e tossicità epatica.

Precauzioni e controindicazioni di terbinafina

1. Crema

Poiché meno del 5% della composizione di crema terbinafina viene assorbita dall'organismo, l'unica controindicazione al suo utilizzo è una precedente storia di reazione allergica al farmaco.

2. compresse

La compressa di terbinafina cloridrato è controindicata nei pazienti con insufficienza renale o epatica avanzata.

Poiché il numero di studi clinici sull'azione della terbinafina nelle donne in gravidanza è molto limitato, il farmaco a base di compresse non deve essere somministrato alle donne in gravidanza.

La terbinafina viene escreta nel latte materno, quindi la medicina non deve essere somministrata alle madri che allattano.

I pazienti con lupus eritematoso sistemico possono presentare esacerbazioni della malattia dopo l'inizio del trattamento. Se ciò si verifica, il farmaco deve essere immediatamente sospeso.

Interazioni farmacologiche di terbinafina

1. Medicinali che possono aumentare la concentrazione ematica di terbinafina, aumentando il rischio di tossicità : cimetidina, fluconazolo, ketoconazolo e amiodarone.

2. Farmaci che possono ridurre la concentrazione ematica di terbinafina, diminuendo la sua efficacia : rifampicina.

3. La terbinafina può aumentare le concentrazioni ematiche dei seguenti farmaci : amitriptilina, caffeina, clozapina, imipramina, metoprololo, nebivololo, nortriptilina e propafenone.

4. La terbinafina può ridurre la concentrazione ematica dei seguenti medicinali : tramadolo, tamoxifene, codeina e ciclosporina.

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