BAKER CISTO - Cisti popliteo - Cause e trattamento
La cisti di Baker, nota anche come cisti poplitea, è una piccola tasca di liquido che compare nella regione dietro il ginocchio, chiamata fossa poplitea.
La cisti di Baker è una lesione benigna che si presenta come un nodulo visibile e palpabile sotto la pelle, che può causare dolore al ginocchio e difficoltà nel movimento di questa articolazione. Quando la cisti è piccola, può essere asintomatica, passando inosservata dal paziente.
In questo articolo spiegheremo cos'è la cisti di Baker, perché si manifesta, quali sono i suoi sintomi e come viene effettuato il trattamento.
Qual è la cisti di Baker?
In medicina chiamiamo ciste qualsiasi raccolta liquida o semi-liquida che è circondata da una membrana, formando una sorta di borsa o borsa.
La cisti di Baker (cisti poplitea) sorge quando c'è uno stravaso del liquido sinoviale dall'articolazione del ginocchio. Il liquido sinoviale è un tipo di lubrificante la cui funzione principale è quella di ridurre l'attrito durante il movimento delle articolazioni, come il ginocchio.
Quando c'è una lesione all'articolazione del ginocchio o quando la quantità di liquido sinoviale diventa eccessiva, può essere compressa e spinta nella regione posteriore dell'articolazione, formando un'ernia, come esemplificato nella figura sul lato.
Cause della ciste del fornaio
Come abbiamo appena detto, la cisti poplitea si alza quando c'è una lesione al ginocchio e / o quando il volume del fluido all'interno dell'articolazione diventa molto grande.
In generale, i principali fattori di rischio sono il trauma del ginocchio e le malattie infiammatorie delle articolazioni, come le varie forme di artrite.
Come esempi di situazioni solitamente correlate alla formazione della ciste di Baker, possiamo citare l'osteoartrosi (leggi: ARTROSI - Sintomi, cause e trattamento), l'artrite reumatoide (leggi: ARTHRITIS RHEUMATOID - Sintomi e trattamento), l'artrite infettiva, l'artrite giovanile e vari tipi di lesioni al ginocchio, specialmente se c'è ferita dei menischi.
I sintomi della cisti di Baker
La maggior parte delle cisti poplitee sono asintomatiche e invisibili all'esame obiettivo e sono quindi scoperte per caso durante un esame del ginocchio, come la risonanza magnetica, che è richiesta per qualsiasi altra ragione.
In generale, la cisti di Baker è una malattia degli adulti, che si verifica più frequentemente dall'età di 35 anni. Man mano che l'individuo invecchia, tanto più si consuma l'articolazione delle ginocchia e maggiore è l'incidenza della cisti poplitea.
L'insorgenza di sintomi della cisti di Baker dipende da alcuni fattori, come le dimensioni o l'esistenza di complicazioni, come la crescita esagerata o la rottura della cisti.
Quando ci sono sintomi, i più comuni sono dolore nella fossa poplitea (parte posteriore del ginocchio), irrigidimento dell'articolazione del ginocchio, gonfiore e aspetto di un nodulo palpabile dietro il ginocchio, specialmente quando è in estensione, cioè, con la gamba completamente tesa. Questi segni e sintomi possono essere aggravati dall'attività fisica.
Complicazioni della cisti poplitea
La cisti poplitea può svilupparsi in grande o rottura, causando una condizione che può essere confusa con una trombosi venosa profonda degli arti inferiori (vedi anche: TROMBOSI VENOSA PROFONDA (TVP)).
Una cisti che cresce troppo può causare dolore ed edema della gamba, specialmente se vi è compressione delle vene adiacenti, ostacolando il flusso di sangue degli arti inferiori.
Quando la cisti si rompe, il fluido scorre attraverso i muscoli, causando una reazione infiammatoria. L'immagine è dolore, arrossamento e gonfiore nella regione del polpaccio.
La ciste di Baker è un tipo e un cancro?
No, la cisti di Baker non ha niente a che fare con il cancro. Questa cisti è una massa benigna, fondamentalmente composta da fluido. La cisti poplitea non è un cancro e non ha il rischio di trasformare il cancro.
Diagnosi della cisti di Baker
L'esame obiettivo di solito è sufficiente per diagnosticare la maggior parte delle cisti di Baker che sono abbastanza grandi per essere visibili.
In caso di dubbi o se la cisti è troppo piccola, è possibile utilizzare test di imaging quali ultrasuoni e risonanza magnetica. La risonanza serve anche a valutare l'articolazione del ginocchio nel suo insieme, aiutando nella diagnosi della lesione che ha portato alla formazione della cisti poplitea.
Trattamento della cisti di Baker
Nei pazienti con cisti piccole e asintomatiche, non è necessario alcun trattamento, poiché la maggior parte scompare spontaneamente nel tempo.
Quando la cisti è molto grande o causa sintomi, il trattamento iniziale è solitamente l'artroscopia del ginocchio, per il drenaggio del liquido in eccesso all'interno dell'articolazione e l'iniezione intrarticolare di un glucocorticoide, come il triamcinolone. Con questo trattamento, entro una settimana, circa 2/3 dei pazienti presentano una riduzione significativa dei sintomi e delle dimensioni della cisti.
Il trattamento del danno al ginocchio primario è essenziale per ridurre il rischio di cisti in futuro. Non è sufficiente curare la cisti, è necessario controllarne la causa.
Se non vi è alcun miglioramento, l'ortopedico può, attraverso un ago, aspirare direttamente la cisti, quindi iniettare corticosteroidi per ridurre il rischio di recidiva.
Questa procedura non è la più indicata, in primo luogo perché il liquido della cisti è solitamente molto viscoso, non essendo facile da essere aspirato da un ago; in secondo luogo perché questa forma non tratta l'infortunio al ginocchio e quindi non attacca la causa della formazione di cisti, quindi, c'è un alto rischio di recidiva.
Nei rari casi in cui il trattamento con l'artroscopia e il controllo dell'infiammazione del ginocchio non sono sufficienti per risolvere la cisti poplitea, può essere proposto un intervento chirurgico per la rimozione del popliteo.
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