La cisti di Baker, nota anche come cisti poplitea, è una piccola tasca di liquido che compare nella regione dietro il ginocchio, chiamata fossa poplitea.
La cisti di Baker è una lesione benigna che si presenta come un nodulo visibile e palpabile sotto la pelle, che può causare dolore al ginocchio e difficoltà nel movimento di questa articolazione. Quando la cisti è piccola, può essere asintomatica, passando inosservata dal paziente.
In questo articolo spiegheremo cos'è la cisti di Baker, perché si manifesta, quali sono i suoi sintomi e come viene effettuato il trattamento.
In medicina chiamiamo ciste qualsiasi raccolta liquida o semi-liquida che è circondata da una membrana, formando una sorta di borsa o borsa.
La cisti di Baker (cisti poplitea) sorge quando c'è uno stravaso del liquido sinoviale dall'articolazione del ginocchio. Il liquido sinoviale è un tipo di lubrificante la cui funzione principale è quella di ridurre l'attrito durante il movimento delle articolazioni, come il ginocchio.
Quando c'è una lesione all'articolazione del ginocchio o quando la quantità di liquido sinoviale diventa eccessiva, può essere compressa e spinta nella regione posteriore dell'articolazione, formando un'ernia, come esemplificato nella figura sul lato.
Come abbiamo appena detto, la cisti poplitea si alza quando c'è una lesione al ginocchio e / o quando il volume del fluido all'interno dell'articolazione diventa molto grande.
In generale, i principali fattori di rischio sono il trauma del ginocchio e le malattie infiammatorie delle articolazioni, come le varie forme di artrite.
Come esempi di situazioni solitamente correlate alla formazione della ciste di Baker, possiamo citare l'osteoartrosi (leggi: ARTROSI - Sintomi, cause e trattamento), l'artrite reumatoide (leggi: ARTHRITIS RHEUMATOID - Sintomi e trattamento), l'artrite infettiva, l'artrite giovanile e vari tipi di lesioni al ginocchio, specialmente se c'è ferita dei menischi.
La maggior parte delle cisti poplitee sono asintomatiche e invisibili all'esame obiettivo e sono quindi scoperte per caso durante un esame del ginocchio, come la risonanza magnetica, che è richiesta per qualsiasi altra ragione.
In generale, la cisti di Baker è una malattia degli adulti, che si verifica più frequentemente dall'età di 35 anni. Man mano che l'individuo invecchia, tanto più si consuma l'articolazione delle ginocchia e maggiore è l'incidenza della cisti poplitea.
L'insorgenza di sintomi della cisti di Baker dipende da alcuni fattori, come le dimensioni o l'esistenza di complicazioni, come la crescita esagerata o la rottura della cisti.
Quando ci sono sintomi, i più comuni sono dolore nella fossa poplitea (parte posteriore del ginocchio), irrigidimento dell'articolazione del ginocchio, gonfiore e aspetto di un nodulo palpabile dietro il ginocchio, specialmente quando è in estensione, cioè, con la gamba completamente tesa. Questi segni e sintomi possono essere aggravati dall'attività fisica.
Complicazioni della cisti poplitea
La cisti poplitea può svilupparsi in grande o rottura, causando una condizione che può essere confusa con una trombosi venosa profonda degli arti inferiori (vedi anche: TROMBOSI VENOSA PROFONDA (TVP)).
Una cisti che cresce troppo può causare dolore ed edema della gamba, specialmente se vi è compressione delle vene adiacenti, ostacolando il flusso di sangue degli arti inferiori.
Quando la cisti si rompe, il fluido scorre attraverso i muscoli, causando una reazione infiammatoria. L'immagine è dolore, arrossamento e gonfiore nella regione del polpaccio.
La ciste di Baker è un tipo e un cancro?
No, la cisti di Baker non ha niente a che fare con il cancro. Questa cisti è una massa benigna, fondamentalmente composta da fluido. La cisti poplitea non è un cancro e non ha il rischio di trasformare il cancro.
L'esame obiettivo di solito è sufficiente per diagnosticare la maggior parte delle cisti di Baker che sono abbastanza grandi per essere visibili.
In caso di dubbi o se la cisti è troppo piccola, è possibile utilizzare test di imaging quali ultrasuoni e risonanza magnetica. La risonanza serve anche a valutare l'articolazione del ginocchio nel suo insieme, aiutando nella diagnosi della lesione che ha portato alla formazione della cisti poplitea.
Nei pazienti con cisti piccole e asintomatiche, non è necessario alcun trattamento, poiché la maggior parte scompare spontaneamente nel tempo.
Quando la cisti è molto grande o causa sintomi, il trattamento iniziale è solitamente l'artroscopia del ginocchio, per il drenaggio del liquido in eccesso all'interno dell'articolazione e l'iniezione intrarticolare di un glucocorticoide, come il triamcinolone. Con questo trattamento, entro una settimana, circa 2/3 dei pazienti presentano una riduzione significativa dei sintomi e delle dimensioni della cisti.
Il trattamento del danno al ginocchio primario è essenziale per ridurre il rischio di cisti in futuro. Non è sufficiente curare la cisti, è necessario controllarne la causa.
Se non vi è alcun miglioramento, l'ortopedico può, attraverso un ago, aspirare direttamente la cisti, quindi iniettare corticosteroidi per ridurre il rischio di recidiva.
Questa procedura non è la più indicata, in primo luogo perché il liquido della cisti è solitamente molto viscoso, non essendo facile da essere aspirato da un ago; in secondo luogo perché questa forma non tratta l'infortunio al ginocchio e quindi non attacca la causa della formazione di cisti, quindi, c'è un alto rischio di recidiva.
Nei rari casi in cui il trattamento con l'artroscopia e il controllo dell'infiammazione del ginocchio non sono sufficienti per risolvere la cisti poplitea, può essere proposto un intervento chirurgico per la rimozione del popliteo.
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