BURSITE IN SPALLA - Cause, sintomi e trattamento
Il dolore alla spalla è una situazione così comune che fino al 70% delle persone avrà questo tipo di dolore almeno una volta nella vita. Tra le varie cause possibili di dolore alla spalla, la borsite della spalla, chiamata anche borsite subacromiale o borsite subdeltoidea, è una delle più comuni.
La borsite è il nome dato all'infiammazione della borsa, nota anche come sacco sinoviale, che è una piccola sacca piena di liquido che funge da ammortizzatore, riducendo l'attrito tra muscoli, tendini e ossa intorno alle articolazioni.
In questo articolo spiegheremo cos'è la borsite sulla spalla, quali sono le cause, i sintomi, i trattamenti disponibili e le modalità di prevenzione.
Cos'è la borsite subacromiale?
La spalla è una delle articolazioni più complesse del nostro scheletro, costituita da tre ossa e diversi muscoli, tendini e legamenti.
La spalla è un'articolazione che consente il movimento del braccio in modo multiassiale, permettendoci un'ampia gamma di movimenti.
Per facilitare lo slittamento, ridurre l'attrito e smorzare l'impatto tra le strutture anatomiche della spalla, c'è una borsa, che è una piccola sacca con fluido lubrificante, che nel caso specifico della spalla si trova sotto l'acromion (estremità superiore dell'osso della scapola) e il muscolo deltoide, che è il motivo per cui è chiamato la borsa subdeltoide subacromiale (vedi illustrazione sotto).
La borsite della spalla, nota anche come borsite subacromiale, è un problema che si verifica quando si infiamma la borsa subdeltoide subacromiale. Spesso, la borsite fa parte di un quadro che chiamiamo sindrome da impatto alla spalla, che è una disfunzione della spalla in cui non solo si infiamma la borsa, ma anche i muscoli che attraversano lo spazio subacromiale mostrano segni di tendinite (infiammazione di tendini).
La sindrome da impatto e la borsite della spalla possono essere causate da una serie di fattori, tra cui traumi e movimenti eccessivi e ripetuti della spalla, come giocatori di pallavolo, nuotatori, giocatori di golf, tennisti, ginnaste, culturisti, pittori, giardinieri, carpentieri, addetti alle pulizie o qualsiasi altra attività professionale che richieda movimenti ripetuti e ripetuti della spalla.
La borsite della spalla può anche derivare da malattie infiammatorie sistemiche come la polimialgia reumatica, la gotta, l'artrite reumatoide, il lupus, l'artrite psoriasica e lo scleroderma.
I sintomi della borsite della spalla
Il dolore alla spalla e la difficoltà a muovere il braccio sono i sintomi più comuni della borsite subacromiale e della sindrome da impatto della spalla.
Il dolore della borsite si trova solitamente nella parte superiore del braccio lungo il muscolo deltoide e può irradiarsi quasi al gomito. Questo dolore tende ad iniziare leggermente, peggiorando per giorni o settimane.
Il dolore della borsite o della sindrome da impatto è aggravato dal movimento del braccio, specialmente quando proviamo a sollevarlo sopra la linea della spalla. Quando il tempo scomoda diventa presente anche con il braccio a riposo. Di notte, il dolore può disturbare il sonno, specialmente nei momenti in cui il paziente dorme con il corpo girato di lato, sopra la spalla interessata.
Con il peggioramento del dolore, il paziente inizia a limitare i suoi movimenti con il braccio. Grattarti la schiena, indossare un cappotto, chiudere un vestito, chiudere il reggiseno o sollevare il braccio sopra la tua testa diventa un atteggiamento molto doloroso.
Poiché il paziente avverte dolore, la tendenza è quella di utilizzare progressivamente meno la spalla interessata. Questa restrizione dei movimenti della spalla può portare all'emergere di un secondo problema, che è la capsulite adesiva, nota anche come spalla congelata. Spieghiamo la capsulite adesiva in un articolo a parte: CAPSULITE ADESIVA - Shoulder Frozen.
Se la borsite della spalla non viene trattata nelle fasi iniziali, l'infiammazione tende a diventare cronica e più difficile da risolvere. L'infiammazione prolungata della borsa può portare alla deposizione di calcio nella borsa, che causa calcificazione, rigidità e perdita di capacità di proteggere l'articolazione.
Diagnosi di borsite subacromiale
La diagnosi di borsite della spalla e sindrome da impatto viene solitamente effettuata dopo la valutazione congiunta della storia clinica, dell'esame obiettivo e dei test di imaging.
Durante l'esame obiettivo, l'ortopedico eseguirà alcuni test, spostando la sua spalla in diversi modi per cercare di identificare quali movimenti causano più dolore. Un altro test comunemente usato è l'iniezione di anestetico intra-articolare. Nel caso di borsite o sindrome da impatto alla spalla, l'applicazione di anestetici allevia il dolore e consente al paziente di riguadagnare il normale range di movimento. Nella capsulite adesiva, il sollievo dal dolore non è accompagnato dal ritorno dei movimenti.
La radiografia della spalla non diagnostica la borsite, ma aiuta a escludere altre possibili cause di dolore alla spalla, come il danno alle ossa o l'osteoartrosi.
Se dopo l'intera valutazione clinica l'ortopedico ha ancora domande sulla diagnosi, il miglior test di imaging per valutare borse e tendini è la risonanza magnetica della spalla.
Trattamento della borsite subacromiale
Il trattamento iniziale della borsite subacromiale consiste nel riposo, nell'applicazione del ghiaccio locale e nel controllo del dolore con analgesici e antinfiammatori.
Se il trattamento iniziale non mostra risultati soddisfacenti entro 72 ore, o se il paziente ha controindicazioni all'uso di antinfiammatori, il medico può scegliere di effettuare un'iniezione intra-articolare di corticosteroidi. In molti casi di borsite della spalla, una semplice iniezione intrarticolare porta alla guarigione della condizione.
Dopo il controllo del dolore, la terapia fisica può essere indicata in modo che il paziente ristabilisca la sua forza muscolare e la gamma di movimento della spalla.
In rari casi di borsite cronica che non rispondono a nessun tipo di trattamento, la chirurgia per la rimozione della borsa può essere la soluzione.
Prevenzione della borsite della spalla
Dopo un trattamento efficace della borsite della spalla, possono essere implementate alcune misure per ridurre il rischio di recidiva:
- Attività fisica orientata da professionisti per rafforzare la muscolatura.
- Allungando con una guida professionale.
- Evita le attività che richiedono lunghi movimenti ripetitivi della spalla.
- Se non è possibile evitare attività di sovraccarico, almeno fare qualche pausa durante il giorno.
- Evitare attività che causano dolore alla spalla.
- Utilizzare entrambe le mani per tenere strumenti o oggetti pesanti.
- Non tenere la spalla immobilizzata per lunghi periodi di tempo.
- Cerca di mantenere una buona postura durante il giorno, specialmente durante il lavoro.
- Iniziare il riposo e il trattamento non appena si manifesta il dolore alla spalla.
COME RILIEVI IL BAMBINO CÓLICAS
L'insorgere di coliche nei primi mesi di vita è una situazione molto comune, che colpisce circa 1 su 2 bambini sotto i 4 mesi. A differenza degli adulti, il termine colica nei bambini è usato in senso più ampio per descrivere pianti prolungati senza una causa precisa. Quando diciamo che un bambino ha crampi, questo non significa necessariamente che abbia un dolore addominale, ma un pianto frequente e spesso dispendioso in termini di tempo e / o irritabilità. In
URINE IN ECCESSO - Disponibilità a urinare in ogni momento
Un volume molto grande di urina o un costante desiderio di urinare può essere uno dei primi sintomi delle malattie del tratto urinario. Se non consumi liquidi in eccesso e continui a urinare per tutto il tempo, leggi attentamente questo articolo. Non tutte le urine in eccesso sono uguali. Ad esempio, è possibile urinare una piccola quantità di urina più volte al giorno, troppa urina più volte al giorno o troppa urina in alcuni momenti della giornata. Anc
