Sindrome bocca del piede-bocca - cause, sintomi e trattamento
La sindrome mano-piede-bocca (SMPB), anche chiamata malattia mano-piede-bocca, è un'infezione virale contagiosa molto comune nei bambini, che è caratterizzata da piccole ferite nella cavità orale e eruzioni cutanee su mani e piedi.
La sindrome mano-piede-bocca è, nella maggior parte dei casi, una malattia lieve e benigna, che scompare spontaneamente dopo alcuni giorni senza causare alcuna complicanza. Il più grande problema è di solito il rischio di disidratazione, perché il mal di gola può impedire al bambino di accettare cibo e liquidi.
Tra tutte le principali cause di eruzioni febbrili (febbre + chiazze rosse sulla pelle), l'afta è una delle più facili da diagnosticare a causa del suo tipico coinvolgimento della mucosa orale, delle piante dei piedi e dei palmi delle mani.
In questo articolo, ci accingiamo solo alla sindrome mano-piede-bocca, se stai cercando informazioni su altre cause di febbre e macchie rosse sulla pelle, visita il seguente link: 10 cause di febbre con macchie rosse nella pelle.
Cos'è la sindrome mano-piede-bocca
La sindrome mano-piede-bocca è un'infezione virale contagiosa, generalmente causata da, ma non limitata a, Coxsackievirus A16. I casi di SMPB possono anche essere stimolati da altri sierotipi di virus Coxsackie, come Coxsackievirus A2, A4 a A10, B2, B3 o B5. Altri virus, come Echovirus 1, 4, 7 o 19 o Enterovirus A71 possono anche causare la stessa sindrome, con segni e sintomi molto simili.
Il quadro clinico è generalmente auto-limitante e di breve durata in tutti i sierotipi, ma la sindrome mano-piede-bocca causata da Enterovirus A71 può essere più pericolosa, in quanto può complicare i casi di encefalite, meningite o miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).
L'SMPB si verifica frequentemente nei bambini di età inferiore a 5 anni, ma può eventualmente verificarsi negli adulti.
Trasmissione della sindrome mano-piede-bocca
Il virus che causa la malattia mano-piede-bocca può essere trasmesso dal contatto con le secrezioni delle vie aeree, dalle secrezioni delle ferite delle mani o dei piedi e dal contatto con le feci dei pazienti infetti. Ciò significa che Coxsackie Virus (e altri virus che causano SMPB) possono essere trasmessi nelle seguenti situazioni:
- Bacia qualcuno infetto.
- Avere contatto con le secrezioni respiratorie, di solito attraverso la tosse o starnuti.
- Bevi acqua contaminata.
- Stringe la mano a qualcuno contaminato.
- Mangia cibi preparati da una persona infetta che non ha fatto un'adeguata igiene delle mani.
- Contatto con giocattoli o oggetti che potrebbero essere stati contaminati da mani sporche.
- Contatto con indumenti contaminati.
- Cambia pannolini di bambini contaminati.
Generalmente, lo stadio di maggiore contagio della sindrome mano-piede-bocca è durante la prima settimana di malattia. Tuttavia, anche dopo la guarigione, il paziente può rimanere nelle feci, il che lo rende contagioso per giorni o addirittura settimane dopo la scomparsa dei sintomi.
La maggior parte degli adulti che vengono infettati dal virus Coxsackie non sviluppa sintomi, ma possono essere trasmettitori asintomatici del virus.
Sintomi della sindrome mano-piede-bocca
Il periodo di incubazione SMPB è in genere da 3 a 6 giorni. I primi sintomi che compaiono sono di solito mal di gola e febbre bassa, che è di circa 38 ° C. Malessere e perdita di appetito sono anche comuni. All'inizio, la malattia è molto simile a qualsiasi comune malattia virale e la sua diagnosi clinica è impossibile in questa fase.
Uno o due giorni dopo i primi sintomi, cominciano a comparire le lesioni caratteristiche che danno il nome alla malattia mano-piede-bocca.
Le lesioni della bocca iniziano come punti rossi, che si trasformano in piccole vesciche e in seguito ulcere dolorose, simili alle comuni afte. Queste ulcerazioni di solito compaiono sulla lingua e sulle parti interne delle labbra e delle guance. Anche il palato (il tetto della bocca) potrebbe essere interessato.
Uno o due giorni dopo l'inizio delle lesioni delle lesioni della bocca sul palmo delle mani e la pianta dei piedi cominciano anche ad apparire. La ferita inizia come piccole bolle, con un alone rossastro attorno a loro. Le lesioni hanno solitamente 0, 1-1 cm di diametro e possono rompersi, rilasciando un fluido molto contagioso. Anche glutei, cosce, braccia e viso possono presentare alcune lesioni.
È importante sottolineare che non tutte le persone infette dal virus Coxsackie sviluppano il quadro clinico completo di SMPB. Il 75% dei pazienti ha la sindrome completa, ma il resto può avere solo lesioni alla bocca o alla pelle.
Nel caso degli adulti, la stragrande maggioranza delle persone che entrano in contatto con il virus Coxsackie non sviluppa alcun sintomo.
Complicazioni di afta epizootica
La sindrome mano-piede-bocca di solito dura da 7 a 10 giorni e si cura spontaneamente, senza la necessità di trattamento e senza causare complicazioni nella maggior parte dei casi.
La complicazione più comune è di solito la disidratazione, perché oltre al disagio, il mal di gola è molto forte e i bambini possono smettere di accettare cibo e liquidi.
Anche i casi di SMPB causati da Enterovirus A71 tendono ad avere un decorso benigno, ma esiste un rischio maggiore di complicazioni, come miocardite, meningite o encefalite.
Diagnosi della sindrome mano-piede-bocca
Nei pazienti con febbre tipica, ulcere orali e lesioni ai palmi delle mani e pianta dei piedi, la diagnosi può essere fatta facilmente, senza la necessità di ulteriori indagini di laboratorio.
Nei casi atipici, se il medico sente la necessità di fare la diagnosi, l'identificazione del virus può essere ottenuta attraverso l'esame delle feci o delle secrezioni della gola o delle lesioni cutanee.
Trattamento della sindrome mano-piede-bocca
Non esiste un trattamento specifico per SMPB. Né è necessario, perché la malattia di solito è autolimitante. In generale, antinfiammatori o analgesici comuni sono sufficienti per controllare i sintomi del dolore e della febbre. È importante mantenere i bambini ben idratati.
Nei casi più gravi, specialmente nei bambini che rifiutano il cibo e sono a rischio di disidratazione, può essere necessario il ricovero ospedaliero.
Prevenzione della sindrome mano-piede-bocca
Le persone contaminate dovrebbero rimanere a casa. I bambini non dovrebbero andare all'asilo o alla scuola e gli adulti dovrebbero perdere il lavoro fino a quando tutti i sintomi non saranno scomparsi.
Poiché il virus può ancora essere eliminato nelle feci anche dopo la polimerizzazione dei sintomi, è importante guidare il paziente a lavarsi le mani frequentemente, soprattutto dopo essere andato in bagno e prima di maneggiare il cibo. Nell'assistenza all'infanzia, occorre prestare attenzione all'igiene delle mani quando si cambiano i pannolini, in modo che i professionisti non trasmettano il virus da un bambino all'altro.
Abiti e biancheria da letto comuni possono essere fonte di contagio (soprattutto se c'è secrezione da lesioni cutanee) e devono essere cambiati e lavati quotidianamente. I giocattoli dovrebbero anche essere lavati frequentemente.
Non esiste ancora un vaccino contro l'afta epizootica, ma sono in corso studi molto avanzati e promettenti.
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