PARACETAMOL - A cosa serve, dosaggio e presentazione

introduzione

L'acetaminofene, noto anche come acetaminofene, è un farmaco analgesico (antidolorifico) e antipiretico (che combatte la febbre) disponibile sul mercato in compresse, sciroppi, gocce o supposte.

Questo medicinale è uno dei più indicati per il trattamento del dolore o della febbre perché è economico, sicuro e perché ha un tasso molto basso di effetti collaterali, purché, ovviamente, usato correttamente e all'interno delle dosi raccomandate. Può essere usato negli anziani, negli adulti, nelle donne incinte, nei bambini e nei neonati.

Il paracetamolo non è un antinfiammatorio. Poiché è principalmente un analgesico con poca attività anti-infiammatoria, è un'opzione sicura per i pazienti con problemi gastrici, cardiovascolari o renali. D'altra parte, questa mancanza di azione anti-infiammatoria rende inefficace nel trattamento di malattie che hanno un sacco di infiammazione, come la gotta, l'artrite reumatoide o l'artrosi.

In questo articolo faremo una revisione su paracetamolo, affrontando le sue indicazioni, nomi commerciali, dosi, effetti avversi e interazioni farmacologiche. Discuteremo anche sul rischio di avvelenamento del fegato, che si verifica quando il paziente usa dosi molto alte di questo farmaco.

Attenzione: questo testo non intende essere un'etichetta per il paracetamolo. Il nostro obiettivo è quello di essere meno tecnici di un foglietto illustrativo e più utili per i pazienti in cerca di informazioni su questo antidolorifico popolare.

Nomi commerciali - Marchi principali

In Brasile, Portogallo e in molti altri paesi del mondo, il paracetamolo è già disponibile come medicinale generico. Ciò, tuttavia, non preclude l'esistenza di un certo numero di marchi di questo medicinale. Elencheremo di seguito alcuni dei principali nomi commerciali disponibili in Brasile e Portogallo.

• Atralidon (Portogallo).
• Ben-U-Ron (Portogallo).
• Cimegripe.
• Coristina Termus.
• Dafalgan 1 g (Portogallo).
• Elcodrix.
• Panadol (Portogallo).
• Panasorbe (Portogallo).
• Paramolan (Portogallo).
• Parecetrex.
• Pratium.
• Resphenol Thermus.
• Sonridor.
• Supofen (Portogallo).
• Thylom.
• Tylalgin.
• Tylemax.
• Tylenol.
• Vick Pyrena.

Associazioni più comuni

Il paracetamolo si trova spesso in combinazione con altri farmaci come codeina, tramadolo, codeina, diclofenac, caffeina, fenilefrina e acido acetilsalicilico. Anti-fluidi, farmaci anti-emicrania e contro i crampi mestruali o intestinali hanno spesso paracetamolo nella loro composizione.

Le associazioni più comuni sono:

• Paracetamolo + Tramadolo : Daisan, Paratram, Revange, Tilestal e Ultracet.
• Paracetamolo + Caffeina + Carisoprodol : Dorilax.
• Paracetamolo + Carisoprodol + Phenylbutazone: Myoflex.
• Paracetamolo + fenilefrina cloridrato : Corizz Day, Naldecon Day, Day Cimegripe e Finagripe.
• Paracetamolo + Caffeina + Ergotamina + Metoclopramide : Cefalium.
• Paracetamolo + Scopolamina Butilbromuro: Buscoduo e Espaslit Duo.
• Paracetamolo + fosfato Codeina : Algicod, Codex, Paco, Tylex e Vicodil.

Indicazioni - A cosa serve il paracetamolo?

Il paracetamolo è un farmaco che ha azione antipiretica e analgesica ed è quindi una scelta eccellente per il trattamento di malattie che causano febbre e / o dolore, specialmente quelli di intensità da lieve a moderata.

Poiché il paracetamolo ha un debole effetto antinfiammatorio, la sua efficacia è inferiore ai farmaci antinfiammatori nel trattamento di malattie di origine chiaramente infiammatoria, come i casi di artrite e altre malattie reumatiche. Ciò non significa, tuttavia, che il paracetamolo non possa essere prescritto per il controllo del dolore in questi casi, specialmente se è da lieve a moderato.

Gli studi dimostrano che il paracetamolo ha buoni risultati nel controllo del dolore di origine traumatica, odontologica e postoperatoria. Il paracetamolo è anche comunemente usato per il sollievo dal mal di testa, comprese le emicranie, da solo o in combinazione con altri antidolorifici.

Il paracetamolo è spesso usato anche a freddo o influenza, da solo o in combinazione con altri farmaci, per la febbre e il dolore del corpo (leggi: DIFFERENZE TRA INFLUENZA E RAFFREDDAMENTO).

In sintesi, le principali indicazioni del paracetamolo sono:

• Febbre.
• Mal di testa.
• mal di denti.
• Crampi mestruali
• Dolore nel corpo causato da raffreddore o influenza.
• Dolore osteoarticolare di intensità da lieve a moderata.
• Lombalgia.
• Mal di gola
• Dolore causato da sinusite.
• Dolore causato da traumi di piccola e media intensità.

Dosaggio e somministrazione

Il paracetamolo può essere acquistato sotto forma di sciroppo, gocce, supposte o compresse. In generale, le dosi possono essere somministrate da 3 a 5 volte al giorno.

Di seguito, descriveremo il dosaggio più indicato in ciascuna delle presentazioni principali.

Compresse - 500 mg, 750 mg o 1000 mg *

• Paracetamolo 500 mg → da 1 a 2 compresse 3-4 volte al giorno.
• Paracetamolo 750 mg → 1 compressa da 3 a 5 volte al giorno.
• Paracetamolo 1000 mg → 1 compressa da 3 a 4 volte al giorno.

Indicato per adulti e bambini sopra i 12 anni - dose massima giornaliera di 4000 mg.

* La compressa da 1000 mg esiste solo in Portogallo.

Sciroppo: soluzione orale da 100 mg / mL

Peso → Dose da 3 a 5 volte al giorno:

• 3 kg → 0, 4 ml.
• 4 kg → 0, 5 ml.
• 5 kg → 0, 6 ml.
• 6 kg → 0, 8 ml.
• 7 kg → 0, 9 ml.
• 8 kg → 1, 0 ml.
• 9 kg → 1, 1 ml.
• 10 kg → 1, 3 ml.
• 11 kg → 1, 4 ml.
• 12 kg → 1, 5 ml.
• 13 kg → 1, 6 ml.
• 14 kg → 1, 8 ml.
• 15 kg → 1, 9 ml.
• 16 kg → 2, 0 ml.
• 17 kg → 2, 1 ml.
• 18 kg → 2, 3 ml.
• 19 kg → 2, 4 mL.
• 20 kg → 2, 5 ml.

Adatto per i bambini. Dose giornaliera massima di 75 mg / kg.

Sciroppo - soluzione orale - 32 mg / ml

• Bambini da 11 a 15 kg → 5 ml (160 mg) da 3 a 5 volte al giorno.
• Bambini 16-21 kg → 7, 5 ml (240 mg) da 3 a 5 volte al giorno.
• Bambini 22-26 kg → 10 ml (320 mg) da 3 a 5 volte al giorno.
• Bambini da 27 a 31 kg → 12, 5 ml (400 mg) da 3 a 5 volte al giorno.
• Bambini da 32 a 43 kg → 15 ml (480 mg) da 3 a 5 volte al giorno.

Adatto ai bambini. Dose giornaliera massima di 75 mg / kg.

Sciroppo - soluzione orale - 40 mg / ml

Peso → Dose:

• 3 kg → 1, 0 ml di 6/6 ore o 1, 5 ml di 8/8 ore.
• 4 kg → 1, 5 ml di 6/6 o 2, 0 ml di 8/8 ore.
• 5 kg → 1, 75 ml di 6/6 o 2, 5 ml di 8/8 ore.
• 6 kg → 2, 25 ml di 6/6 o 3, 0 ml di 8/8 ore.
• 7 kg → 2, 5 ml di 6/6 o 3, 5 ml di 8/8 ore.
• 8 kg → 3, 0 ml di 6/6 o 4, 0 ml di 8/8 ore.
• 9 kg → 3, 25 ml di 6/6 ore o 4, 5 ml di 8/8 ore.
• 10 kg → 3, 75 ml di 6/6 o 5, 0 ml di 8/8 ore.
• 11-12 kg → da 4, 0 a 4, 5 ml di 6/6 ore o da 5, 5 a 6, 0 ml di 8/8 ore.
• 13-15 kg → da 4, 75 a 5, 5 di 6/6 ore o da 6, 5 ​​a 7, 5 ml di 8/8 ore.
• 16-18 kg → da 6, 0 a 6, 75 ml di 6/6 o da 8, 0 a 9, 0 ml di 8/8 ore.
• 19-21 kg → da 7, 0 a 7, 75 ml di 6/6 ore o da 9, 5 a 10, 5 ml di 8/8 ore.
• 22-25 kg → da 8, 25 a 9, 25 ml di 6/6 ore o 11, 0-12, 5 ml di 8/8 ore.
• 26-29 kg → da 9, 75 a 10, 75 ml di 6/6 ore o da 13, 0 a 14, 5 ml di 8/8 ore.
• 30-32 kg → da 11, 25 a 12, 0 ml di 6/6 ore o da 15, 0 a 16, 0 ml di 8/8 ore.

Adatto ai bambini. Dose giornaliera massima di 75 mg / kg.

Gocce di paracetamolo - 200 mg / ml

• Bambini da 2 a 11 anni → 1 goccia / kg fino al dosaggio massimo di 35 gocce per dose, con intervalli da 4 a 6 ore tra ciascuna somministrazione. Non superare le 5 amministrazioni in un periodo di 24 ore.
• Adulti e bambini oltre i 12 anni → da 35 a 55 gocce, da 3 a 5 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 4000 mg (275 gocce), somministrata in dosi suddivise, non superiore alla dose di 1000 mg per dose (55 gocce), ad intervalli di 4-6 ore, entro 24 ore.

Adatto a bambini e adulti.

Supposte - 125, 250 e 500 mg

• Bambini fino a 7 Kg → 1 supposta 125 mg 8 / 8h.
• Neonati 8-11 kg → 1 supposta 125 mg di 6 / 6h.
• Bambini 12-15 kg → 1 supposta di 250 mg di 8 / 8h.
• Bambini di 16-25 Kg → 1 supposta di 250 mg di 6 / 6h.
• Adolescenti 12-15 anni → 1 supposta 500 mg 8 / 8h.
• Dall'età di 16 anni → 1 supposta di 500 mg di 6 / 6h o 2 supposte di 8 / 8h.

Adatto a neonati, bambini e adulti.

Effetti collaterali - reazioni avverse

Il paracetamolo è un medicinale molto sicuro con un'incidenza molto bassa di effetti indesiderati quando viene rispettata la dose massima di 4000 mg al giorno. Reazioni allergiche gravi si verificano in meno dello 0, 01% dei pazienti.

Quando assunto alle dosi raccomandate, il farmaco non causa problemi allo stomaco o ai reni ed è un'ottima alternativa per il controllo del dolore o della febbre nei pazienti che non possono assumere antinfiammatori. Tuttavia, il consumo acuto di dosi eccessive di paracetamolo può portare a insufficienza renale acuta.

Se vengono rispettate le dosi raccomandate, il paracetamolo orale (sciroppo, gocce e compressa) raramente causa effetti collaterali rilevanti.

Sovradosaggio - Rischio di danno epatico

Alcuni pazienti assumono alte dosi inaccettabili di paracetamolo. Ciò è particolarmente vero quando il paziente che sta già assumendo paracetamolo per un quadro influenzale decide di prendere qualche anti-influenza senza nemmeno accorgersi che contiene anche paracetamolo nella sua formula.

L'effetto avverso più comune del paracetamolo è la tossicità epatica (danno epatico acuto), che può verificarsi con ingestione frequente di dosi giornaliere superiori a 4000 mg (4 grammi) negli adulti o superiore a 75 mg / kg nei bambini.

Dosi superiori a 12.000 mg (12 grammi) o 250 mg / kg sono uniformemente pericolose e quasi sempre causano danni al fegato. Il rischio di intossicazione da paracetamolo sembra essere più elevato negli alcolisti.

In caso di sovradosaggio, consultare un medico. I volantini di paracetamolo di solito hanno un numero di telefono per la cura in caso di intossicazione da farmaci.

I sintomi principali dell'avvelenamento acuto da paracetamolo sono:

• Anoressia.
• Nausea e vomito.
• Sudorazione intensa
• Pallore della pelle.
• Malessere e debolezza

In caso di consumo eccessivo di droghe, il supporto medico è essenziale per adulti e bambini, anche quando il paziente non mostra ancora i segni e i sintomi di intossicazione.

Controindicazioni - quando non prendere

La principale controindicazione al paracetamolo è la precedente storia di reazione allergica, una situazione rara. Anche le persone che hanno un'allergia agli antinfiammatori, all'aspirina o al dipirone (metamizolo), generalmente tollerano bene il paracetamolo.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei soggetti con malattia epatica di origine alcolica o in quelli che consumano più di 3 dosi di bevande alcoliche al giorno.

I pazienti con malattia epatica cronica controllata, che NON consumano alcol, possono assumere paracetamolo, poiché non vi è evidenza di un rischio più elevato di epatotossicità in questo gruppo.

Il paracetamolo può anche essere usato in pazienti con febbre di febbre rompiossa, di zika o di chikungunya.

Gravidanza e allattamento

Il paracetamolo può essere usato durante la gravidanza e durante l'allattamento. La dose raccomandata non è associata ad un aumentato rischio di malformazioni, aborto spontaneo o parto prematuro.

Interazioni farmacologiche

Alcuni medicinali possono aumentare il potenziale di epatotossicità del paracetamolo, tra cui carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, isoniazide e rifampicina.

Alcuni integratori a base di erbe naturali possono anche aumentare il rischio di danni al fegato se assunti insieme a paracetamolo.

Il paracetamolo non interferisce con l'efficacia della pillola contraccettiva.

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