CHE COSA SONO I TRIGLICERIDI?

I trigliceridi, chiamati anche trigliceridi o trigliceridi, sono i principali grassi del nostro corpo e costituiscono la maggior parte dei grassi di origine vegetale e animale.

I trigliceridi presenti nel nostro corpo possono essere acquisiti attraverso l'alimentazione o prodotti dal nostro stesso organismo attraverso il fegato. I trigliceridi sono importanti perché servono come riserva energetica per periodi di digiuno prolungato o dieta insufficiente. Quando c'è un eccesso di trigliceridi che circolano nel sangue, chiamiamo ipertrigliceridemia.

In questo articolo spiegheremo i trigliceridi e ipertrigliceridemia, affrontando i seguenti punti:

• Cosa sono i trigliceridi
• Livelli di sangue adeguati
• Provoca.
• Dieta e trigliceridi.
• Sintomi.
• Complicazioni di ipertrigliceridemia.
• Trattamento per abbassare i trigliceridi.

In questo testo tratteremo solo i trigliceridi, se stai cercando informazioni sul colesterolo, abbiamo due testi più appropriati:
- COLESTEROLO HDL E COLESTEROLO LDL
- DIETA PER SCARICARE IL COLESTEROLO.
- ESTATINAS | Rimedi per il colesterolo alto

Cosa sono i trigliceridi?

I trigliceridi sono la forma più comune di grasso nel nostro corpo, essendo usati per fornire energia al corpo. Quando la quantità di trigliceridi è elevata, vengono memorizzati nei tessuti grassi (tessuti grassi) nel caso in cui siano necessari in futuro. Quando sviluppi quei grassi dal corpo, come i fianchi o la pancia, stai effettivamente conservando i trigliceridi che sono in eccesso.

I trigliceridi sono presenti in molti cibi comuni nella nostra dieta, ma la maggior parte di questi viene prodotta dal nostro fegato. Quando mangiamo carboidrati in eccesso (dolci, pasta, pane, ecc.), Il fegato raccoglie questi zuccheri e li trasforma in trigliceridi, in modo che possano essere immagazzinati nel tessuto adiposo, fungendo da riserva di energia.

I trigliceridi viaggiano attraverso il flusso sanguigno accoppiato a una proteina chiamata VLDL, una lipoproteina simile a HDL e LDL che trasporta il colesterolo attraverso il sangue.

Livelli di trigliceridi nel sangue

Come vedremo in seguito, i trigliceridi in eccesso nel sangue sono associati alla deposizione di grassi nei vasi e aterosclerosi, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari.

Ogni individuo di età superiore ai 20 dovrebbe misurare i livelli di colesterolo e trigliceridi almeno una volta ogni 5 anni. In relazione ai livelli ematici dei trigliceridi, siamo classificati come segue:

• Normale - inferiore a 150 mg / dL.
• Moderato - tra 150 e 199 mg / dL.
• Alto: tra 200 e 499 mg / dL.
• Molto alto - maggiore o uguale a 500 mg / dL.

Che cosa causa la crescita dei trigliceridi?

I livelli di trigliceridi possono aumentare per una serie di motivi. Alcune persone hanno alterazioni genetiche che predispongono all'ipertrigliceridemia, altre sviluppano ipertrigliceridemia a causa di una dieta ipercalorica o la presenza di alcune malattie.

Tra le condizioni che più frequentemente causano ipertrigliceridemia sono:

• Obesità (leggi: OBESITÀ | Sindrome metabolica).
• Diabete mellito (leggi: CHE COS'È IL DIABETE?).
• Ipotiroidismo (leggi: SINTOMI DELL'IPOTIROIDISMO).
• Insufficienza renale cronica (leggi: INSUFFICIENZA RENALE CRONICA).
• Sindrome nefrotica (leggi: PROTEINURIA, URINA DI SCHIUMA E SINDROME NEFROTICA).
• Dieta ipercalorica
• Eccessivo consumo di alcol (leggi: ALCOOL EFFETTI | Trattamento dell'alcolismo).
• Gravidanza.

L'uso regolare di alcuni farmaci può anche causare un aumento dei trigliceridi:

• Tamoxifen.
• Corticoidi (leggi: PREDNISONE E CORTICOIDES).
• Beta-bloccanti (propranololo, atenololo, carvedilolo, bisoprololo, metoprololo ...)
• Diuretici (leggi: DIURETICI).
• Contraccettivi (leggi: EFFETTI COLATERALI DEI CONTRATTI).
• Ciclosporina.
• Farmaci antiretrovirali.
• Isotretinoina (Roacutan) (leggi: ROACUTAN (ISOTRETINOINE) - TRATTAMENTO PER ACNE).

L'aumento dei trigliceridi può o meno essere accompagnato da cambiamenti nel colesterolo. Le due situazioni più comuni sono alti trigliceridi e LDL (colesterolo cattivo) o alti trigliceridi e basso HDL (colesterolo buono). L'elevazione dei trigliceridi da sola senza cambiamenti di colesterolo non è molto comune.

Ci sono alcune forme di ipertrigliceridemia familiare, che sono cambiamenti di origine genetica, che causano al paziente la produzione di trigliceridi in eccesso, indipendentemente dalla loro dieta. In questi casi è possibile che il paziente presenti livelli severi di trigliceridi, talvolta superiori a 1000 mg / dL.

Dieta e trigliceridi

Una dieta ricca di grassi saturi e carboidrati è un importante fattore di rischio per l'ipertrigliceridemia. Le persone con ipertrigliceridemia dovrebbero evitare il consumo regolare di:

- Bevande analcoliche o altre bevande ricche di zucchero.
- Bevande alcoliche
- Dolci.
- Cioccolato.
- Pane.
- Biscotti
- Pasta
- Pizze
- Patata.
- Gelato.
- yogurt gelato
- Pasticci
- Dolci.
- latte intero
- Fry.
- Formaggi grassi

Quando acquisti cibo, prova a leggere le informazioni nutrizionali sul retro di ogni cibo ed evita i prodotti ricchi dei seguenti zuccheri:

- Saccarosio
- Glucosio
- fruttosio
- Sciroppo di mais
- Maltosio
- melassa

La lista dei cibi qui sopra è tutt'altro che completa. Qualsiasi cibo ricco di carboidrati e / o grassi saturi può causare un aumento dei trigliceridi. Successivamente, nella parte terapeutica dell'ipertrigliceridemia, daremo alcuni suggerimenti sulla dieta per abbassare i trigliceridi.

Sintomi di alti trigliceridi

Di norma, l'ipertrigliceridemia non causa sintomi. È impossibile sapere se i tuoi trigliceridi sono alti o bassi senza esami del sangue.

I pazienti con forme familiari di ipertrigliceridemia, solitamente con valori di trigliceridi cronicamente superiori a 500 mg / dL, possono presentare xantomi, che sono depositi sottocutanei di colesterolo sotto forma di noduli o placche giallastre, che spesso si verificano nei palmi intorno agli occhi, nei piedi o nelle articolazioni.

Conseguenze dell'ipertrigliceridemia

Sebbene in passato sia stata messa in discussione la relazione tra alti trigliceridi e rischio cardiovascolare, con gli studi attuali è emerso chiaramente che i pazienti con ipertrigliceridemia hanno un rischio più elevato di sviluppare malattie cardiovascolari, in particolare la malattia coronarica. Non è chiaro, tuttavia, se questa associazione sia causata direttamente da alti trigliceridi o altri fattori associati all'ipertrigliceridemia, come obesità, diabete e livelli elevati di colesterolo LDL e bassi livelli di colesterolo HDL.

I trigliceridi elevati sono anche associati ad una maggiore deposizione di grasso nel fegato, causando un cambiamento noto come steatosi epatica (leggi: ESTEATOSI EPATICA).

Quando i valori dei trigliceridi sono superiori a 1000 mg / dL, il paziente può presentarsi con pancreatite acuta (leggi: PANCREATITE | Cause e sintomi).

Trattamento dell'ipertrigliceridemia

L'obiettivo principale del trattamento dell'ipertrigliceridemia è ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Non è ancora noto se una semplice riduzione dei valori dei trigliceridi sia sufficiente per ottenere questi risultati. Pertanto, la gestione dell'ipertrigliceridemia dovrebbe sempre includere modalità di trattamento che sono noti per essere di beneficio per i pazienti ad alto rischio cardiovascolare, come una dieta equilibrata, esercizio fisico, perdita di peso, controllo del diabete e controllo del colesterolo LDL e HDL.

Dieta per abbassare i trigliceridi

Per quanto riguarda la dieta, come menzionato precedentemente in questo testo, i pazienti con ipertrigliceridemia dovrebbero evitare cibi ricchi di carboidrati e grassi. Dare la preferenza a cibi ricchi di fibre, pesce e cibi ricchi di grassi insaturi e poveri di grassi saturi. Scegli pane, biscotti e cereali che contengono avena, cereali integrali, orzo, mais, riso o grano come primo ingrediente. Dare la preferenza a riso integrale e pasta integrale. Nelle bevande, evitare l'alcol e preferire bevande dietetiche. Il latte dovrebbe essere scremato.

Quando pensiamo di ridurre il colesterolo LDL, la cosa più importante è evitare cibi grassi. Quando pensiamo di ridurre i trigliceridi, limitare il consumo di carboidrati e calorie è il più efficace.

Trigliceridi che abbassano i rimedi

Nei pazienti con trigliceridi superiori a 200 mg / dL, deve essere preso in considerazione il trattamento con medicinali. È importante sottolineare che l'uso di farmaci per controllare l'ipertrigliceridemia non esclude in alcun modo la necessità del paziente di cambiare le abitudini di vita. Se non vi è alcun controllo dietetico, perdita di peso, controllo del diabete e aumento del carico di esercizio, il beneficio del trattamento farmacologico sarà di gran lunga inferiore a quanto desiderato.

Se oltre all'ipertrigliceridemia il paziente presenta anche livelli elevati di colesterolo, può essere utile l'uso di statine come la simvastatina, la pravastatina, la rosuvastatina o l'atorvastatina. Questi farmaci agiscono di più sotto il colesterolo, ma hanno anche un certo effetto sui livelli di trigliceridi.

I fibrati (Gemfibrozil o Fenofibrato) sono farmaci più specifici per ridurre i livelli di trigliceridi e in alcuni casi possono raggiungere riduzioni fino al 70%. Questi farmaci, tuttavia, non agiscono sui valori di colesterolo. Se è necessario associare una statina a un fibrato, il fenofibrato dovrebbe essere il farmaco prescelto perché presenta minori rischi di interazione farmacologica.

Supplementi ricchi di olio di pesce (omega 3) sono anche efficaci nel ridurre l'ipertrigliceridemia. Per essere efficaci, le dosi devono essere superiori a 3 grammi al giorno di acido eicosapentaenoico / acido docosaesaenoico (EPA / DHA), il che significa almeno 4 capsule al giorno. Alcuni pazienti non tollerano dosi molto elevate di olio di pesca, presentando diarrea e crampi addominali (leggi: ÔMEGA 3 - Benefici per la salute).

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