EVRA - ADESIVO ANTICONCIONALE

EVRA - ADESIVO ANTICONCIONALE

Il cerotto contraccettivo è una forma di contraccezione ormonale simile alla pillola anticoncezionale, ma più comoda perché è realizzata attraverso cerotti transdermici che devono essere applicati sulla pelle solo una volta alla settimana. Il meccanismo di azione del cerotto è lo stesso di quello della pillola, con il vantaggio che non è necessario assumere compresse quotidianamente.

In questo articolo faremo una revisione sull'adesivo contraccettivo, inclusi i suoi vantaggi, l'efficacia, il meccanismo d'azione, la forma d'uso, gli effetti collaterali e le controindicazioni.

Se vuoi conoscere altri metodi contraccettivi oltre all'adesivo, accedi al seguente articolo: 20 METODI CONTRATTIFICANTI PIÙ COMUNI.

Qual è la patch contraccettiva

Il cerotto contraccettivo, noto anche come cerotto contraccettivo, è un metodo contraccettivo basato sulla somministrazione degli ormoni di estrogeni e progesterone attraverso un adesivo che deve essere applicato sulla pelle. Il cerotto contraccettivo è fondamentalmente la pillola anticoncezionale con somministrazione transdermica sotto forma di cerotto cutaneo.

Ad eccezione della via di somministrazione degli ormoni, il cerotto e la pillola sono metodi quasi identici, con efficacia, meccanismo d'azione, effetti collaterali e controindicazioni simili.

Il cerotto contraccettivo è presente sul mercato dal 2002 ed è venduto con il marchio Evra.

Evra è un adesivo con una superficie di 20 cm² (4, 5 cm x 4, 5 cm), che è stato sviluppato per fornire il rilascio di norelgestromina (progesterone) ed etinilestradiolo (estrogeno) continuamente nel sangue. Ogni cerotto di Evra contiene 6 mg di norelgestromina e 0, 6 mg di etinilestradiolo.

Il cerotto contraccettivo è composto da tre strati: lo strato esterno, che è resistente all'acqua e protegge gli strati sottostanti; lo strato intermedio, che è la porzione contenente il farmaco e l'adesivo stesso; e lo strato interno, che è fondamentalmente un rivestimento protettivo che deve essere staccato prima dell'applicazione dell'adesivo sulla pelle

Come usare la patch contraccettiva

Il cerotto deve essere applicato sulla pelle, preferibilmente il primo giorno del ciclo mestruale, cioè il primo giorno delle mestruazioni. Il giorno della settimana dovrebbe essere memorizzato, perché ogni sette giorni, l'adesivo dovrebbe essere rimosso e sostituito con uno nuovo.

Per facilitare la memorizzazione della giornata, alcuni medici suggeriscono di iniziare il trattamento la prima domenica dopo l'inizio del ciclo mestruale. L'unico tuttavia in questa forma è che se la prima domenica cade dopo il 5 ° giorno delle mestruazioni, l'effetto contraccettivo dell'adesivo sarà pieno solo dopo il 7 ° giorno di utilizzo del metodo. Pertanto, nei primi 7 giorni di utilizzo, sarà necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo complementare se la donna ha rapporti sessuali. Quando il cerotto viene posizionato il primo giorno delle mestruazioni, la sua efficacia contraccettiva è immediata.

L'adesivo può essere applicato su diverse aree del corpo, purché la pelle sia pulita, asciutta e non ci siano molti peli. In generale, i siti più utilizzati sono la faccia esterna del braccio, dell'addome, della coscia, delle natiche o del tronco. I seni dovrebbero essere evitati perché l'assorbimento locale di estrogeni può causare mastalgia (dolore al seno). Il cerotto può essere utilizzato durante l'attività fisica, il bagno, il nuoto, la sauna o anche in spiaggia. L'adesione non è influenzata da calore, umidità o esercizio fisico. La capacità di adesione dell'adesivo è molto elevata e di solito non esce spontaneamente.

Una volta applicato il cerotto contraccettivo, deve essere sostituito con uno nuovo dopo 1 settimana. Questo processo viene ripetuto per 3 settimane. Nella quarta settimana, la donna si prende una pausa, rimanendo per 1 settimana intera senza adesivo (ciclo = 21 giorni di utilizzo + 7 giorni di pausa). Generalmente, è in questa settimana di pausa che le mestruazioni discendono, tuttavia, non tutte le donne hanno le mestruazioni durante questo periodo. Dopo 7 giorni di pausa, è necessario posizionare una nuova patch, iniziando un nuovo ciclo, anche se le mestruazioni sono ancora presenti.

La protezione contro la gravidanza è continua, non scompare durante i 7 giorni di pausa.

Problemi con l'applicazione EVRA

Il cerotto contraccettivo deve essere usato esattamente come spiegato sopra. Qualsiasi problema con la sua applicazione può causare fallimenti contraccettivi.

Ritardo riavvio ciclo

Quando dimenticando che un nuovo ciclo di patch non viene avviato nel giorno corretto, agli utenti viene richiesto di applicare una nuova patch non appena se ne ricorda. Questo giorno della settimana diventa il nuovo giorno per gli scambi. Quando c'è un ritardo nel riavvio del ciclo, un metodo contraccettivo alternativo, come un preservativo, dovrebbe essere usato entro i primi 7 giorni se c'è un rapporto sessuale.

Ritardo all'inizio della patch del secondo o terzo ciclo

La cosa giusta è cambiare il cerotto contraccettivo ogni 7 giorni. Tuttavia, il cerotto è ancora in grado di rilasciare quantità soddisfacenti di ormoni entro il 9 ° giorno di utilizzo. Pertanto, vi è una finestra di 48 ore in cui lo scambio può essere ritardato senza compromettere l'effetto contraccettivo. Il giorno originale di cambio dell'adesivo rimane.

Se il ritardo è superiore a 48 ore, la nuova patch deve essere applicata il prima possibile, ma nei prossimi 7 giorni sarà necessario l'uso di un metodo contraccettivo alternativo. Il giorno in cui il paziente si ricorderà di applicare la patch diventerà il nuovo giorno di cambiamento.

Ritardare la rimozione dell'adesivo prima di mettere in pausa

Dimenticarsi di rimuovere la terza patch in tempo è meno grave che dimenticare di rimuovere il primo o il secondo patch dal ciclo. In questo caso, l'utente deve rimuovere la patch non appena si ricorda, quindi non è necessario modificare il giorno del riavvio del ciclo (la pausa sarà più breve in questo modo).

Stripping dell'adesivo

Il distacco parziale o totale della patch è raro e si verifica in meno del 3% dei casi. In generale, i posti migliori per applicare la patch sono quelli più visibili, in modo che la donna possa rilevare rapidamente i distacchi.

Se l'adesivo è stato rilasciato totalmente o parzialmente per meno di 24 ore, può essere sostituito nello stesso luogo, a condizione che l'adesivo funzioni ancora. Se l'adesivo non si attacca completamente alla pelle, dovrebbe essere usato un nuovo adesivo. Poiché il raggio d'azione era inferiore alle 24 ore, il giorno di scambio successivo rimane lo stesso. Non si dovrebbe mai usare nastro adesivo o altri tipi di nastro adesivo comune per cercare di tenere un cerotto contraccettivo che non si attacca alla pelle. Se il cerotto contraccettivo ha perso la capacità di aderire alla pelle, ha anche perso la capacità di essere un contraccettivo.

Se il cerotto si è parzialmente o totalmente rimosso dalla pelle per più di 24 ore, è necessario utilizzare un nuovo cerotto e nei 7 giorni successivi sarà necessario l'uso di un metodo contraccettivo alternativo. Il giorno della settimana in cui viene applicato il nuovo adesivo diventa il nuovo giorno di scambio.

Efficacia della patch contraccettiva

Il cerotto contraccettivo è un metodo contraccettivo estremamente efficace, con percentuali di successo simili a quelle della pillola anticoncezionale. Se usato correttamente, cioè senza ritardi nello scambio e errori nell'applicazione sulla pelle, l'efficacia del metodo è del 99, 7%.

In pratica, tuttavia, molte donne finiscono per dimenticare la data dello scambio di patch, un fatto che compromette l'efficacia del metodo. Gli studi dimostrano che ogni 100 donne che usano la patch per un anno intero, 8 finiscono per rimanere incinta (percentuale di successo del 92%). I guasti si verificano proprio a causa di errori quando si cambia un adesivo in un altro.

Gli studi hanno indicato che l'efficacia del cerotto è inferiore nelle donne obese, specialmente quelle che pesano più di 90 libbre. In questa popolazione, dovrebbe essere scelto un altro metodo contraccettivo.

Poiché l'assorbimento degli ormoni viene effettuato dalla pelle, senza passare attraverso il tratto gastrointestinale, la presenza di diarrea o vomito non interferisce con l'azione dell'adesivo.

Effetti collaterali dell'evra

Nei primi mesi di utilizzo, l'effetto collaterale più comune del cerotto contraccettivo è il cambiamento del ciclo mestruale, che può variare da un aumento del volume mestruale a un'emorragia fuori stagione minore o assenza di mestruazioni in alcuni cicli. In generale, i primi due mesi sono i peggiori, con la regolarizzazione della condizione dopo 6 mesi nella maggior parte delle donne. Circa il 18% delle donne nota una perdita di sangue inaspettata nei primi mesi di utilizzo delle patch, ma dopo 6 mesi, meno del 5% continua a lamentarsi di questo problema.

Infatti, dopo alcuni cicli, ciò che la maggior parte delle donne notano è un miglioramento del ciclo mestruale, con regolari mestruazioni, riduzione del volume di sangue perso e meno sintomi premestruali.

Altri effetti collaterali comuni del cerotto sono la mastalgia (leggi: DOLORE AL DOLORE), mal di testa, reazione allergica al sito di patch, nausea e crampi mestruali. Fatta eccezione per il dolore al seno e l'irritazione cutanea locale, che sono più comuni nel cerotto, la frequenza di altri effetti indesiderati è simile nelle donne che assumono la pillola anticoncezionale.

Per ridurre l'incidenza dell'irritazione della pelle, si suggerisce che a ogni cambio il nuovo adesivo sia incollato in un punto diverso dalla pelle.

Come con la pillola contraccettiva, il cerotto contraccettivo non causa aumento di peso. Uno studio condotto su oltre 800 donne ha dimostrato che dopo 9 mesi di utilizzo del cerotto contraccettivo, l'aumento di peso era simile al gruppo di controllo delle donne che non utilizzavano il cerotto. Per ulteriori informazioni sull'aumento di peso con la pillola anticoncezionale, leggi: TAKING ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?

Anche la patch contraccettiva non interferisce con la libido.

Rischi di cerotto contraccettivo

Poiché è la versione patch della pillola contraccettiva, il cerotto contraccettivo ha sostanzialmente gli stessi rischi della pillola. Sebbene non comuni, eventi trombotici o cardiovascolari, come infarti e ictus, sono le complicazioni più temute dell'uso di contraccettivi ormonali.

Solitamente, raccomandiamo alle donne i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come il diabete, l'obesità, l'ipertensione, il fumo, ecc., evitare l'uso prolungato di metodi contraccettivi ormonali, compresa la pillola anticoncezionale e il cerotto.

Nelle donne giovani senza fattori di rischio, il rischio di eventi trombotici è molto basso, con circa 10 casi su 10.000 donne (0, 1%). Nel caso di eventi cardiovascolari, il rischio è ancora più basso, con circa 2 casi su 10.000 donne (0, 02%). Pertanto, i metodi contraccettivi ormonali sono molto sicuri se il loro uso è indicato in modo prudente.

Per saperne di più sugli effetti collaterali e sui rischi dei contraccettivi ormonali, leggi: EFFETTI COLLATERALI DI CONTRACCEZIONI ORMONALI.

Gli antibiotici riducono l'effetto del cerotto contraccettivo?

La stragrande maggioranza degli antibiotici può essere somministrata a donne che usano il cerotto contraccettivo senza alcun rischio. Come con la pillola anticoncezionale, gli antibiotici non causano la perdita dell'effetto contraccettivo del cerotto. L'unica eccezione è la rifampicina antibiotica (e la sua rifabutina derivata).

Pertanto, ad eccezione della rifampicina, qualsiasi altro antibiotico può essere somministrato senza problemi ai pazienti che usano il cerotto contraccettivo.

Per saperne di più sulle interazioni degli antibiotici con metodi contraccettivi ormonali, leggi: Gli antibiotici riducono l'effetto dei contraccettivi?


LEPTOSPIROSE - sintomi, cause e trattamento

LEPTOSPIROSE - sintomi, cause e trattamento

La leptospirosi è una zoonosi, cioè una malattia trasmessa dagli animali causata dal batterio Leptospira interrogans. (leggi anche: MALATTIE CAUSATE DA BATTERI) La leptospirosi è una malattia che si verifica in tutto il mondo, tranne che nei poli, ma ha un'incidenza maggiore nei tropici. Colpisce persone di tutte le età ed è più comune nelle popolazioni con servizi igienici più poveri. Trasm

(medicina)

MACRODANTINA (Nitrofurantoina) - Dosaggio e controindicazioni.

MACRODANTINA (Nitrofurantoina) - Dosaggio e controindicazioni.

La nitrofurantoina, nota anche con il nome commerciale di Macrodantina (Brasile) e Furadantina (Portogallo), è un antico antibiotico presente sul mercato dagli anni '50, ma è ancora molto utile nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario, in particolare della cistite, che è l'infezione della vescica. L

(medicina)