DOMERIDONE - Che cosa serve, dosi ed effetti collaterali

Domperidone, noto anche con il nome commerciale Motilium, è un farmaco che ha la proprietà di accelerare lo svuotamento dello stomaco ed è quindi utile per il trattamento di nausea, mal di stomaco, distensione gastrica e reflusso gastroesofageo.

Sebbene domperidone sia un farmaco sicuro e a basso potenziale per effetti avversi, può essere associato ad un aumentato rischio di gravi aritmie cardiache, in particolare quando si utilizzano dosi giornaliere superiori a 30 mg o quando il farmaco viene usato in pazienti con di 60 anni.

In questo articolo tratteremo i seguenti punti su domperidone:

• Meccanismo d'azione.
• Indicazioni.
• I nomi commerciali più famosi.
• Come prendere
• Effetti collaterali
• Controindicazioni.
• Interazioni farmacologiche.

Attenzione: questo testo non è destinato a essere un inserto di pacchetto completo per domperidone. Il nostro obiettivo è quello di essere meno tecnici di un'etichetta e più utili per i pazienti che cercano informazioni oggettive e in un linguaggio appropriato per il pubblico laico.

Azioni e indicazioni

Domperidone è un farmaco ad azione antidopaminergica, poiché agisce per prevenire il legame del neurotrasmettitore dopamina ai suoi recettori D2.

Questa inibizione del legame della dopamina ai recettori D 2 provoca i seguenti effetti:

• Aumento della peristalsi dell'esofago, che accelera il passaggio del cibo verso lo stomaco.
• Aumento della pressione dello sfintere esofageo inferiore, che riduce il rischio di reflusso gastroesofageo.
• Aumento della motilità gastrica e del duodeno, che accelera lo svuotamento dello stomaco.
• Azione antiemetica (inibizione di nausea e vomito).
• Aumento della secrezione di prolattina, che è l'ormone responsabile della produzione di latte.
• Blocca gli effetti avversi dei farmaci a base di dopamina come levodopa (L-dopa) e bromocriptina.

Pertanto, dati gli effetti sopra descritti, domperidone è solitamente indicato nelle seguenti situazioni cliniche:

• Trattamento di nausea e vomito.
• Reflusso gastroesofageo (leggi: REFLUX GASTROESOPHAGEAL E HYHNIA DI HIATO).
• Bruciore di stomaco.
• Gastroparesi - rallentamento dello svuotamento gastrico (comune nei pazienti diabetici).
• Distensione addominale (leggi: PANCIA DEL VENTRE - DISTENDED ABDOMIN).
• Gas in eccesso (leggi: ECCESSO DI GAS INTESTINALI - Cause e sintomi).
• Dispepsia (bruciore dello stomaco) (leggi: STOMACO DOLORE - DISEPSIA - Cause e trattamento).
• Induzione della lattazione nelle donne con problemi di produzione di latte.
• Controllo dei sintomi avversi del trattamento del morbo di Parkinson (leggi: MALATTIA PARKINSON - Sintomi, cause e trattamento).

Domperidone nomi commerciali

Domperidone può essere trovato nelle farmacie sotto la loro forma generica o attraverso i loro vari nomi commerciali.

Come accennato in precedenza, il nome commerciale più famoso di domperidone è Motilium, un farmaco prodotto dal laboratorio Janssen-Cilag e considerato il punto di riferimento per tale sostanza.

Gli altri nomi commerciali di domperidone sono:

• Domperix.
• Dompliv.
• Dompgran.
• Molidon.
• Motiridona.
• Peridal.
• Peridona.

Come prendere

Domperidone può essere trovato sotto forma di compresse da 10 mg o sciroppi (sospensione orale) di 1 mg / ml.

adulti

La dose raccomandata per le persone di età superiore a 12 anni e oltre 35 chili è di 10 mg (o 10 ml di sciroppo), 3 volte al giorno. Le dosi devono essere somministrate preferibilmente 15 minuti prima dei pasti o prima di coricarsi (per coloro che soffrono di reflusso durante la notte).

La dose massima raccomandata è da 40 mg a 80 mg al giorno (da 4 a 8 compresse al giorno). Tuttavia, l'incidenza degli effetti indesiderati aumenta notevolmente con dosi superiori a 30 mg al giorno (3 compresse al giorno).

Al fine di ridurre al minimo i rischi di effetti avversi, l'uso di domperidone deve essere limitato a 7 giorni.

bambini

Sebbene non sia controindicato, il domperidone deve essere limitato nel suo utilizzo, specialmente nei casi di automedicazione, nei bambini di peso inferiore a 35 kg.

Quando raccomandato dal pediatra, la dose raccomandata è di 2, 5 ml di sciroppo per 10 kg di peso corporeo (0, 25 ml / kg), 3 volte al giorno (la dose massima giornaliera è di 35 mg o 35 ml).

Esempio: un bambino di 20 kg deve assumere 5 ml (5 mg) 3 volte al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi di domperidone di solito insorgono quando il paziente assume un uso prolungato del farmaco o quando le dosi superano i 30 mg / die.

Gli effetti indesiderati comuni comprendono mal di testa, diarrea, depressione, agitazione, ansia, irregolarità mestruali, galattorrea (secrezione del latte), dolore al seno, ingrossamento del seno, ritenzione urinaria e secchezza delle fauci.

L'insorgenza di aritmie cardiache gravi è un evento raro, che di solito si verifica solo nei pazienti che stanno assumendo un uso prolungato ea dosi superiori a 30 mg al giorno o che hanno già alcune malattie che predispongono all'aritmia cardiaca.

controindicazioni

Domperidone non deve essere somministrato a pazienti con le seguenti caratteristiche:

• Storia di allergia a uno qualsiasi dei componenti della formula.
• Alterazioni nell'elettrocardiogramma che predispongono alle aritmie, come l'esistenza di un ampio intervallo QT (leggi: COMPRENDE IL TUO ELETTROCARDIOGRAMMA).
• Malattie cardiache, come insufficienza cardiaca da moderata a grave (leggi: GUASTO CUORE - Cause, sintomi e trattamento).
• Sanguinamento gastrointestinale attivo
• Insufficienza epatica da moderata a grave.
• Esistenza di prolattinoma (proliferina che produce tumore).

Sebbene siano sicuri negli animali, non ci sono studi sull'uomo che attestano la sicurezza di domperidone durante la gravidanza. Pertanto, il suo uso dovrebbe essere evitato nelle donne in gravidanza. Per lo stesso motivo, anche l'uso durante l'allattamento è scoraggiato.

Dato il rischio di aritmie cardiache, questo medicinale deve essere usato con cautela da persone di età superiore ai 60 anni.

Interazioni farmacologiche

La somministrazione concomitante di domperidone con farmaci che sono potenti inibitori del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) aumenta il rischio di aritmie cardiache prolungando l'intervallo QT.

Tra i farmaci più comuni che fanno parte di questo gruppo ci sono: claritromicina, eritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo, idrossiclorochina, indapamide, ritonavir, saquinavir, telitromicina e voriconazolo.

Domperidone non interferisce con l'effetto della pillola contraccettiva.

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