MALATTIE E SINTOMI DEL TIREOID

Gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea (o ghiandola tiroidea) sono essenziali per lo sviluppo del sistema nervoso dei bambini e per il controllo metabolico negli adulti, influenzando il funzionamento di praticamente tutti gli organi del nostro corpo.

In questo testo spiegheremo quali sono i segni e i sintomi di una tiroide malfunzionante, le differenze tra ipertiroidismo e ipotiroidismo e quali sono le principali malattie che colpiscono la ghiandola tiroidea.

Come faccio a sapere se ho la tiroide?

È molto comune sentire le persone dire che hanno la tiroide, come se si trattasse di un problema di salute. Tiroide Ognuno ha, è un organo, proprio come i reni, cuore, pancreas, polmoni, ecc. Dire "I have thyroid" o "I'm with thyroid" è lo stesso che dire "I have brain" o "I have liver". Per rendere l'affermazione sensata, devi dire qual è il tuo problema di tiroide, come "Ho l'ipotiroidismo", "Ho dei noduli tiroidei" o "Ho una tiroide che funziona male" .

Prima di andare avanti guardate questo breve video che spiega in modo semplice quali sono i sintomi principali di una tiroide malata.

Qual è la tiroide?

La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo, di fronte alla trachea e appena sotto la laringe (nota anche come cartilagine tiroidea o pomo d'Adamo). La tiroide produce due ormoni: triiodotironina e tiroxina, meglio conosciuti come T3 e T4, rispettivamente.

Questi ormoni tiroidei sono responsabili del metabolismo del corpo, cioè del modo in cui le cellule usano i nutrienti per generare energia.

Quando la tiroide lavora troppo e produce troppi ormoni, chiamiamo ipertiroidismo . Quando funziona poco, lo chiamiamo ipotiroidismo .

Rafforzare il concetto:

• Ipertiroidismo : malattia causata da un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei.
• Ipotiroidismo : malattia causata da produzione insufficiente di ormoni tiroidei.

Principali malattie legate alla tiroide

Per scopi didattici, possiamo dividere le malattie della tiroide in quattro gruppi principali:

• Malattie che causano ipertiroidismo.
• Malattie che causano l'ipotiroidismo.
• Noduli tiroidei.
• Cancro alla tiroide

Parliamo brevemente di ciascuno di questi gruppi.

1. Malattie che causano ipertiroidismo.

La causa principale dell'ipertiroidismo è la malattia di Graves, una malattia di origine autoimmune, in cui il sistema immunitario produce inappropriatamente anticorpi contro i recettori presenti nella tiroide, causando iperstimolazione della ghiandola e producendo più ormoni del necessario.

Per ulteriori dettagli sulla malattia di Graves, leggi: IPOIPROTIREIDISMO E MALATTIA SERIOSA.

Altre possibili cause di ipertiroidismo sono:

• Tiroidite subacuta (infiammazione della tiroide).
• Adenoma tossico (tumore benigno che produce l'ormone tiroideo).
• Gozzo multinodulare tossico (più ormoni tiroidei che producono noduli tiroidei)
• Iodio eccessivo (raro, ma può verificarsi nella somministrazione venosa delle contrazioni iodurate per gli esami radiologici).
• Farmaci: amiodarone, litio, interferone alfa, sunitinib, pazopanib o axitinib.
• Trattamento dell'ipotiroidismo con levotiroxina in dosi superiori al necessario.
• Struma ovarii (tumore dell'ovaio).
• Molla idatiforme (tumore trofoblastico gestazionale).
• Tumore testicolare
• Adenomi ipofisari che producono TSH.
• Metastasi del cancro della tiroide.

2. Malattie che causano l'ipotiroidismo

La causa principale dell'ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto, che è anche una malattia di origine autoimmune. In questo caso, tuttavia, gli autoanticorpi sono diretti contro il tessuto della tiroide stessa, causando progressiva distruzione della ghiandola e conseguente riduzione della produzione di ormoni tiroidei.

Per ulteriori dettagli sulla tiroide di Hashimoto, leggi: HYPOTHYDOSIS - HASHIMOTO THYROIDITE.

Oltre a Hashimoto, altre possibili cause di ipotiroidismo sono:

• Rimozione chirurgica della tiroide.
• Distruzione della tiroide da iodio radioattivo.
• Radioterapia eseguita vicino alla regione del collo.
• Carenza di iodio (vedi gozzo più tardi).
• Farmaci: metimazolo, propiltiouracile, etionamide, litio, amiodarone, sunitinib, sorafenib e imatinib.
• Esposizione a etere di difenile polibromurato (PBDE).
• Tiroidite di Riedel.

Noduli tiroidei

I noduli tiroidei sono piccoli tumori di forma ovale, solitamente benigni, che appaiono nel tessuto tiroideo. Meno del 5% dei noduli tiroidei è causato da una malattia maligna, il che significa che il 95% dei noduli tiroidei non è un cancro.

La stragrande maggioranza dei noduli tiroidei non causa sintomi. Alcuni di loro, tuttavia, potrebbero essere produttori di ormoni tiroidei, che portano il paziente a sviluppare ipertiroidismo.

Ci sono anche casi di noduli che crescono molto, che possono causare un aumento del volume nella regione anteriore del collo. I sintomi più comuni di grandi noduli sono il dolore o il disagio da ingoiare.

Per saperne di più sui noduli tiroidei, leggi: NODO TIREOIDE - Sintomi, cause e rischio di cancro.

4. Tumore alla tiroide

Il cancro della tiroide è un tipo raro di cancro. È più comune nelle donne e tra le persone nella fascia di età compresa tra 30 e 60 anni.

Il cancro della tiroide è solitamente asintomatico, causando sintomi solo quando il tumore inizia a diventare molto grande. I più comuni sono.

• Un nodulo palpabile nella tiroide.
• Cambiamenti nella tua voce, inclusa la raucedine.
• Dolore al collo o alla gola
• Allargamento dei gangli del collo.
• Difficoltà a deglutire.

I sintomi di ipo o ipertiroidismo non sono comuni nei casi di cancro alla tiroide.

Il cancro della tiroide è solitamente curabile e, in molti casi, può essere completamente curato.

I sintomi di una tiroide malata

La stragrande maggioranza dei pazienti con problemi alla tiroide presenta una malattia che provoca ipotiroidismo o ipertiroidismo. Pertanto, ciò che di solito vediamo nella pratica clinica sono i pazienti con segni e sintomi di eccesso o carenza di ormoni tiroidei.

a. Sintomi di ipotiroidismo

La mancanza di ormoni tiroidei rallenta il metabolismo e può causare i seguenti segni e sintomi:

• Aumento del volume tiroideo, chiamato gozzo.
• Debolezza, scoraggiamento e facile affaticamento.
• Intolleranza al freddo
• Diminuire la sudorazione.
• Perdita di capelli (leggi: CALVICIE | CADUTA CAPELLI | Cause e trattamento).
• Aumento di peso leggero (l'ipotiroidismo non porta a guadagni di peso elevati).
• Pelle secca
• Unghie deboli
• Dolore alle articolazioni
• Riduzione del gusto
• Anemia.
• Sindrome del tunnel carpale.
• Stitichezza (stitichezza).
• Colesterolo aumentato
• Cambiamenti nelle mestruazioni (per più o meno).
• Infertilità.
• Disfunzione erettile
• Perdita di libido
• Riduzione dei peli delle sopracciglia.
• Ipertensione.
• Gonfiore (nei casi più gravi).
• Mangiare (in casi gravi e non trattati).

Per maggiori dettagli sui sintomi dell'ipotiroidismo, leggi: SINTOMI DELL'IPOTIROIDISMO.

B. Sintomi di ipertiroidismo

Un eccesso di ormoni tiroidei può causare i seguenti segni e sintomi:

• Aumento del volume tiroideo, chiamato gozzo (può verificarsi sia nell'ipotiroidismo che nell'ipertiroidismo).
• Eccesso di sudore anche in luoghi non così caldi.
• Intolleranza al calore
• Debolezza delle unghie.
• Prurito generalizzato.
• Pelle arrossata e umida.
• Capelli più sottili e più deboli.
• Debolezza muscolare
• Proptosi oculare (occhi sporgenti).
• Palpitazioni e aritmie cardiache, principalmente fibrillazione atriale.
• Basso contenuto di colesterolo, soprattutto colesterolo HDL.
• Ipertensione.
• Aumento della glicemia.
• Clubbing digitale (ingrandimento della punta delle dita).
• Stanchezza durante lo sforzo.
• Cambiamenti delle mestruazioni.
• La diarrea.
• Anemia.
• Aumento del volume giornaliero di urina.
• Perdita di peso
• Aumento della sete e della fame.
• Osteoporosi.
• Irritabilità e ansia.
• Depressione.
• Amnesia.
• Insonnia.
• Difficoltà di concentrazione
• Tremori delle mani.

Cos'è Goiter

Il gozzo è ingrossamento della tiroide, che può essere notato come un rigonfiamento nella regione anteriore del collo. Può verificarsi in ipotiroidismo e ipertiroidismo.

Gozzo era un segno molto comune fino all'inizio del 20 ° secolo a causa della carenza di iodio nella dieta (lo iodio è un elemento necessario per la formazione di ormoni tiroidei). Dalla metà del secolo scorso, lo iodio è stato aggiunto al sale da cucina e da allora la sua carenza ha cessato di essere una causa comune di gozzo e malattie della tiroide.

Tuttavia, le malattie della tiroide che non sono correlate alla mancanza di iodio, come la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves, possono essere osservate anche con gozzo, soprattutto se non sono ben controllate.

Nella maggior parte dei casi, il gozzo è solo un problema estetico. Oggigiorno, con gli attuali trattamenti per le malattie della tiroide, la ghiandola tiroidea difficilmente cresce abbastanza da formare un grande gozzo, che ostruisce le strutture del collo, portando a sintomi come mancanza di respiro, tosse, raucedine o difficoltà a deglutire . Per il gozzo causare sintomi di ostruzione degli organi del collo, deve essere molto grande.

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