DERMATITE SEBORREICA - sintomi, cause e trattamento
La dermatite seborroica, chiamata anche eczema seborroico, è una malattia della pelle abbastanza comune e di basso grado. Questa forma di dermatite è un'infiammazione cronica che si manifesta in aree della pelle che contengono un gran numero di ghiandole sebacee.
La dermatite seborroica non influisce in modo rilevante sulla salute, ma può essere scomoda a causa del prurito e provoca imbarazzo quando le lesioni si sviluppano in parti visibili del corpo, come nel caso della dermatite seborroica sul viso.
In questo articolo affronteremo i seguenti punti sulla dermatite seborroica:
- Cos'è la dermatite seborroica.
- Provoca.
- Sintomi.
- Trattamento.
Cos'è la dermatite seborroica
La dermatite seborroica è caratterizzata da lesioni cutanee simili ad eruzioni cutanee, con placche rosse che provocano prurito e possono sfaldarsi. Le lesioni di solito compaiono in aree con una grande produzione di olio sulla pelle, come il cuoio capelluto, il viso, la regione pettorale, il condotto uditivo e la schiena. Quando tocca il cuoio capelluto, la produzione di forfora è uno dei segni più comuni.
Abbiamo parlato in particolare della forfora in un articolo a parte che è possibile accedere attraverso questo link: COME FARE CON CASPA.
La dermatite seborroica non è una malattia contagiosa e non è un segno di scarsa igiene personale. Toccare le lesioni non ti farà star male.
La dermatite seborroica colpisce circa il 20% della popolazione mondiale, tuttavia, solo il 3% delle lesioni cutanee è clinicamente rilevante. Gli uomini sono più colpiti rispetto alle donne. È una malattia con due picchi di incidenza: durante il primo anno di vita e dopo la pubertà. Una volta che le lesioni sono apparse per la prima volta, diventa una malattia cronica che va avanti e indietro per decenni, con periodi di peggioramento delle lesioni, seguito da un grande miglioramento e scomparsa dei sintomi.
Cause della dermatite seborroica
Le cause della dermatite seborroica non sono completamente comprese. Sappiamo che non è propriamente una malattia delle ghiandole sebacee, e che i pazienti colpiti non hanno necessariamente un aumento della produzione di sebo (untuosità) da parte di queste ghiandole. Tuttavia, la predilezione della dermatite seborroica per aree di pelle ricca di ghiandole sebacee indica che queste strutture fanno parte del processo patofisiologico della malattia.
La teoria più accettata oggi è che le ghiandole sebacee e gli oli da esse prodotti svolgano un ruolo permissivo nella genesi della dermatite seborroica, probabilmente attraverso la creazione di un ambiente favorevole alla crescita di funghi del genere Malassezia (precedentemente chiamato Pityrosporum ovale ).
Il fungo Malassezia si nutre di resti di pelle morta e predilige aree con una maggiore produzione di sebo. Va notato, tuttavia, che non esiste ancora alcuna prova diretta che Malassezia sia implicata nell'origine della dermatite seborroica. Questo fungo fa parte della normale flora batterica della pelle e può essere facilmente trovato in molte persone. Inoltre, i pazienti con dermatite seborroica non hanno necessariamente una maggiore popolazione del fungo Malassezia sulla loro pelle, anche nelle forme più gravi della malattia.
Tuttavia, il modo in cui il sistema immunitario del paziente si occupa della presenza di Malassezia nella pelle è ciò che sembra essere la causa dell'infiammazione e dei sintomi. La malassezia può essere irritante per alcuni individui geneticamente predisposti, il che spiega l'insorgenza di dermatite seborroica solo in una piccola percentuale di persone colonizzate da questo fungo.
La dermatite seborroica non è considerata una malattia infettiva, sebbene vi sia un miglioramento dei sintomi se trattati con farmaci antifungini. Non è necessario temere il contatto con persone con eczema seborroico, probabilmente hai già il fungo Malassezia sulla pelle e non hai dermatiti perché il tuo sistema immunitario coesiste pacificamente con esso.
Segni e sintomi della dermatite seborroica
La dermatite seborroica è caratterizzata da un'eruzione rossastra sulla pelle, solitamente su placche o croste, associata a prurito e desquamazione della pelle. La desquamazione può causare forfora sul cuoio capelluto, sopracciglia, barba e altre regioni pelose come la regione toracica negli uomini.
Le lesioni sul cuoio capelluto possono sovrapporsi all'attaccatura dei capelli, diventando visibili, presentandosi come croste o placche leggermente rialzate, color salmone e con squame giallastre o argentate. Ci può essere perdita di capelli, che di solito si allontana con il trattamento.
La dermatite seborroica sul viso appare solitamente sulla fronte, sulle sopracciglia, sulle ciglia, dietro l'orecchio, sulla regione della barba e attorno ai solchi del naso e della bocca. Il coinvolgimento intorno agli occhi favorisce lo sviluppo di blefariti e porcile.
Il coinvolgimento del condotto uditivo di solito causa prurito nell'orecchio e favorisce la formazione del cerume.
Il tronco è un'altra regione frequentemente colpita dalla dermatite seborroica. Le lesioni, generalmente in forma arrotondata o geografica, influenzano il petto e la regione dello sterno. Gli uomini con i peli del petto sono più colpiti.
Possono anche essere colpite altre aree del corpo, come inguine, ascelle e glutei.
La dermatite seborroica presenta un carattere cronico, con periodi di miglioramento e peggioramento che persistono per decenni. La malattia di solito peggiora in condizioni climatiche fredde e secche, in situazioni di stanchezza o stress emotivo, dopo aver mangiato cibi grassi o bevande alcoliche, in persone che fumano o dopo bagni caldi. Prendere il sole sembra migliorare le ferite.
Trattamento della dermatite seborroica
Non esiste una cura per la dermatite seborroica. Tuttavia, i trattamenti e la malattia possono essere controllati in un modo che difficilmente provoca disagio al paziente.
I casi lievi, con forfora sul cuoio capelluto da solo, possono essere controllati solo con shampoo anti-capsula. Esistono diversi tipi di shampoo antiforfora disponibili sul mercato. La differenza tra loro è l'ingrediente attivo. Gli shampoo con una qualsiasi delle seguenti sostanze sono ugualmente efficaci dopo quattro settimane di utilizzo:
- Solfuro di selenio
- Ciclopirox.
- Acido salicilico
- Tar.
- Zinco piritione
- Ketoconazolo.
- Clotrimazole.
Lo shampoo deve essere lasciato nei capelli per almeno 5 minuti prima di essere risciacquato.
Se non ci sono miglioramenti con gli shampoo tradizionali, o se le lesioni sono molto intense, è necessario un consulto con il dermatologo. L'uso di lozioni speciali o shampoo con corticosteroidi può essere necessario per il controllo delle lesioni.
Nelle lesioni del viso o del tronco, le creme con corticosteroidi e antimicotici (ad es. Idrocortisone + ketoconazolo) sono generalmente efficaci. Altre opzioni includono creme o unguenti con pimecrolimus o tacrolimus.
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