COME PRENDERE LA PILLOLA ANTICONCIONALE

La pillola anticoncezionale, chiamata anche contraccettivo orale o contraccettivo orale, è un metodo di controllo delle nascite dal 1960. Se assunto correttamente, la pillola contraccettiva ha un tasso di fallimento di solo lo 0, 1%. Tuttavia, nella vita reale, a causa di errori nel prendere la medicina, circa il 9% delle donne che usano la pillola finiscono per rimanere incinta, specialmente nel primo anno di utilizzo.

Pertanto, poiché la pillola anticoncezionale è un metodo affidabile di contraccezione, le donne devono sapere perfettamente come usarla e avere la disciplina per prenderla correttamente, senza fallimenti.

In questo articolo spiegheremo il modo corretto di prendere le principali pillole anticoncezionali nel mercato, affrontando i seguenti punti:

• Cos'è una pillola anticoncezionale.
• Come prendere la pillola.
• Come prendere il contraccettivo per la prima volta.
• Cosa fare quando ti dimentichi di prendere la pillola.
• Dubbi comuni sulla pillola anticoncezionale.

Qual è la pillola contraccettiva?

Esistono diversi tipi di pillole anticoncezionali sul mercato. I più comuni sono i cosiddetti contraccettivi orali combinati, che sono pillole composte da due ormoni femminili:

• Estrogeni : nella stragrande maggioranza dei casi l'estrogeno sintetico utilizzato è l'etinilestradiolo.
• Progestin : nome dato alla forma sintetica del progesterone. Ci sono diversi tipi sul mercato, come Levonorgestrel, Cyproterone, Norethisterone, Desogestrel, Drospirenone, Linestrenol, tra gli altri.

I contraccettivi orali combinati sono, in generale, una combinazione di etinilestradiolo con uno dei suddetti progestinici. Esempi di marche di contraccettivi orali combinati:

• YAZ®.
• Minesse®.
• Yasmin.
• Diane®.
• Marvelon®.
• Mercilon®.
• Selene®.
• Dalyne®.

Ci sono anche pillole di solo progestinico (prive di estrogeni) note come minipillole. Esempi di minipill nel mercato:

• Cerazette®.
• Micronor®.
• Minipil®.
• Nortrel®.

L'effetto contraccettivo della pillola anticoncezionale si manifesta in diversi modi. Il principale è attraverso l'interferenza nel ciclo mestruale, impedendo alle donne di avere le naturali variazioni ormonali che stimolano l'ovulazione. Ma gli ormoni nella pillola hanno anche altri effetti, come rendere più denso il muco prodotto dalla cervice, rendendolo impermeabile allo sperma, rallentando la motilità delle tube di Falloppio e rendendo l'utero un mezzo inospitale per l'impianto di un uovo fertilizzante.

Perché la pillola funzioni senza rischi di insuccesso, deve essere assunta giornalmente, poiché anche un breve cambiamento nei livelli di estrogeni e progesterone può essere sufficiente per stimolare l'ovulazione dell'ovaio.

Se vuoi conoscere maggiori dettagli sul ciclo mestruale, leggi:

• CICLO MESTREBILE - PERIODO DEI FERTILIZZANTI
• PERIODO DI FERTILIZZANTE PER IMPEGNARSI

Come prendere la pillola contraccettiva

Ci sono diversi modi per prendere la pillola anticoncezionale. Il miglior metodo è scelto dal ginecologo per adattarsi meglio alla storia clinica e alle attività della vita di ogni donna. Cercherò di spiegare i modi più comuni per prendere la pillola, ma è importante che, nonostante le linee guida fornite qui, si seguano le indicazioni del medico e il foglio illustrativo.

Pillole combinate - estrogeni e progestinici

Il ciclo mestruale della pillola è di 28 giorni. Nella maggior parte dei casi, in ogni ciclo, le donne prendono la pillola per 21 giorni consecutivi e fanno una pausa per 7 giorni. Durante la pausa, quando gli ormoni si fermano, le mestruazioni di solito diminuiscono. La pausa dovrebbe essere sempre di 7 giorni, indipendentemente dalla durata delle mestruazioni. Anche se la donna ha ancora le mestruazioni, la pillola deve essere riavviata invariabilmente l'ottavo giorno. Allo stesso modo, se le mestruazioni sono molto brevi e sono già scomparse il terzo giorno, la pausa rimane per 7 giorni.

La maggior parte delle pillole anticoncezionali si presenta in confezioni da 21 compresse, ma ci sono 28 compresse, le ultime 7 sono costituite solo da zucchero o da qualsiasi altra sostanza innocua. Le scatole con 28 compresse servono affinché la donna non debba rimanere ogni mese per 7 giorni senza prendere la pillola. In questo modo, può riparare una scatola nell'altra senza preoccupazioni importanti.

Alcuni anticoncezionali hanno un diverso periodo di pausa, come nel caso di Yaz®, la cui pausa è di soli 4 giorni. In questo caso, la donna prende la pillola per 24 giorni e si ferma per 4 giorni.

Ci sono anche altri due modi per prendere la pillola contraccettiva: regime continuo e regime prolungato. Nel regime continuo, la donna prende pillole con ormoni in modo ininterrotto. Tutte le pillole nella scatola hanno ormoni e la donna non ha mai le mestruazioni. Nel regime prolungato, la donna prende pillole per 84 giorni di fila e poi prende una pausa di 7 giorni. Quindi, le mestruazioni solo una volta ogni 3 mesi.

Pillole Progestin - minipillola

La mini-pillola, una forma di pillola anticoncezionale che contiene solo progestinico, di solito viene in scatole contenenti 35 compresse. Questa forma di pillola dovrebbe essere usata tutti i giorni, senza interruzioni. Non ci sono pause

La mini-pillola ha dosi molto più basse di ormoni, quindi dovrebbe essere presa ogni giorno alla stessa ora ogni giorno. Un ritardo di oltre 3 ore è sufficiente per compromettere l'efficacia contraccettiva.

Poiché l'uso della mini-pillola è continuo, la donna di solito non ha le mestruazioni. Tuttavia, data la bassa dose di ormoni, alla fine potrebbe verificarsi un sanguinamento dalla perdita. Tuttavia, se la perdita di sangue è molto frequente, chiedere consiglio al proprio ginecologo perché la pillola potrebbe non funzionare correttamente.

Per maggiori dettagli sulla mini-pill, leggi: MINIPLE - Contraccettivo progesterone

Come prendere la pillola anticoncezionale per la prima volta

Pillole combinate - estrogeni e progestinici

Le donne che inizieranno la pillola per la prima volta nella vita, o che ne riprenderanno l'uso dopo alcuni mesi o anni di interruzione, di solito dicono di iniziare la boxe il primo giorno delle mestruazioni. Questa forma di contraccezione è la più efficace e garantisce la sicurezza contraccettiva immediata e non è necessario usare il preservativo durante i primi giorni di utilizzo, poiché la protezione contro la gravidanza si verifica dalla prima compressa.

In realtà, la pillola può essere avviata in qualsiasi punto del ciclo. Tuttavia, questo modo di iniziare ha lo svantaggio di non fornire protezione immediatamente. Il paziente sarà completamente protetto dalla gravidanza dopo 7 giorni di utilizzo della pillola. Se il paziente è a rischio di gravidanza, anche questa modalità di iniziazione non è appropriata. Se questo è sospetto, è meglio aspettare le mestruazioni prima di iniziare la pillola (i test di gravidanza sono positivi solo dopo almeno 1 o 2 giorni di ritardo mestruale - leggi: TEST DI GRAVIDANZA ALLA FARMACIA).

Una volta che la pillola è stata avviata, la donna deve prenderla come prescritto, sia esso continuo per 21 giorni e pausa di 7 giorni, 24 giorni continui e pausa di 4 giorni o uso continuo senza pause.

Non si dovrebbero cambiare marchi da un ciclo all'altro. Ad esempio, è inutile acquistare Diane® in un mese e il prossimo passaggio a Yasmin®. Non è il modo corretto di prendere la pillola.

Pillole Progestin - minipillola

La mini-pillola può essere avviata in qualsiasi punto del ciclo, ma entro i primi 7 giorni non vi è alcuna garanzia che possa impedire una gravidanza. Dopo 7 giorni di uso corretto, la donna può già avere rapporti senza preservativo senza rischio di rimanere incinta.

Come con la pillola combinata, se la mini-pillola viene avviata il primo giorno del ciclo, cioè il primo giorno delle mestruazioni, la sua azione contraccettiva è immediata e non c'è più bisogno di un altro metodo contraccettivo dopo la prima compressa.

Cosa fare se si dimentica il tempo di assumere la pillola anticoncezionale

Pillole combinate - estrogeni e progestinici

In caso di contraccettivi orali combinati, la pillola non deve essere assunta esattamente alla stessa ora ogni giorno. Tuttavia, non è opportuno ritardare l'assunzione per più di 12 ore. Se prendi una pillola alle 9, l'ideale è che il giorno dopo non lo prenda dopo le 21:00.

Se il ritardo è più lungo di 12 ore, prendere la pillola non appena se ne ricorda, ma mantenere la prossima volta invariata, anche se ciò significa prendere due pillole nello stesso giorno. Ad esempio, avresti dovuto prendere la pillola alle 7:00, ma ricordati la mattina seguente alle 9:00. In questo caso, prendi una pillola alle 9 del mattino e un'altra normalmente alle 19:00. I ritardi di solo 1 compressa (1 giorno) di solito non causano un difetto nell'effetto della pillola, specialmente se la donna ha usato il contraccettivo per qualche tempo.

Il rischio di fallimento è alto se la donna dimentica di prendere 2 o più pillole di seguito (con più di 48 ore di ritardo), soprattutto se è nei primi giorni del ciclo. In questo caso, contatta il tuo ginecologo per un consiglio. In generale, suggerirà il seguente comportamento:

1- Se mancano ancora 7 o più pillole nel cartone, smetti di usare la pillola, prendi una pausa di 7 giorni e poi ricomincia con un nuovo cartone.
2- Se mancano meno di 7 compresse dal cartone, scartare questo cartone e avviarne uno nuovo, senza fermarsi per 7 giorni in questo ciclo.

Se stai facendo sesso, usa il preservativo finché non hai almeno 7 giorni di fila per usare il nuovo preservativo.

Se hai avuto rapporti sessuali durante questo periodo di 2 o più giorni di oblio, usa la contraccezione d'emergenza, popolarmente conosciuta come pillola del giorno dopo (leggi: NEXT DAY PILL).

Pillole Progestin - minipillola

Poiché la mini-pillola ha quantità di ormoni molto minori, il concetto di ritardo è molto più rigoroso. La mini-pillola dovrebbe sempre essere presa alla stessa ora del giorno. Un semplice ritardo di 3 ore è sufficiente perché la pillola perda il suo effetto. Se si dimentica una dose, prendere la mini-pillola non appena se ne ricorda, mantenendo la dose successiva al solito orario, anche se ciò significa assumere 2 compresse nello stesso giorno. Nei prossimi 2 giorni, tutti i rapporti dovrebbero essere fatti con i preservativi, poiché non vi è alcuna garanzia che il contraccettivo funzioni durante questo periodo.

Ci sono già nel mercato miniplulas, come la Cerazette®, il cui ritardo nelle take può essere di 12 ore. Se si verificano ritardi superiori a 12 ore in compresse, prendere la mini-pillola non appena se ne ricorda, mantenendo la dose successiva al solito orario, anche se ciò significa assumere 2 compresse nello stesso giorno. Allo stesso modo, durante i prossimi 2 giorni, tutti i rapporti dovrebbero essere fatti con i preservativi, per evitare una gravidanza indesiderata.

Dubbi comuni su come assumere contraccettivi orali

Nel caso della pillola combinata di 21 o 24 giorni, se ho rapporti non protetti durante la pausa, posso rimanere incinta?

No, anche durante la pausa programmata di 7 o 4 giorni, il contraccettivo continua ad agire normalmente. C'è solo il rischio di fallimento se la pillola non viene presa correttamente.

Qual è la pillola più efficace, la mini-pillola o la pillola combinata?

Se presi correttamente, entrambi hanno un'efficacia superiore al 99%. Tuttavia, poiché l'intervallo di tolleranza della mini-pillola è molto più breve, in pratica vediamo le donne assumere la mini-pillola più frequentemente e di conseguenza avere più gravidanze indesiderate.

Posso prendere antibiotici mentre uso la pillola?

Sì, questo è un mito. Fatta eccezione per la rifampicina, che in realtà riduce l'effetto contraccettivo, nessuno studio è stato in grado di dimostrare che altri antibiotici pongono rischi di fallimento della pillola. Per saperne di più, leggi: ANTICONCEPCIONAIS | Interazioni con altri medicinali

Prendo la pillola combinata per 21 giorni e per motivi personali voglio che questo mese rinvii il mio periodo per alcuni giorni. Posso continuare a prendere la pillola senza prendere la pausa di 7 giorni per non avere le mestruazioni?

No. Queste pillole sono pensate per essere usate con le pause. Assumerai più ormoni e non ci sono garanzie che le mestruazioni non vengano comunque. Ci sono pillole sul mercato che possono essere utilizzate continuamente, senza pause per le mestruazioni. Parla con il tuo ginecologo per trovare un contraccettivo orale che si adatti al meglio al tuo stile di vita.

Prendere la pillola per molti anni è sbagliato? È meglio fermare la pillola di tanto in tanto per riposare le ovaie?

No. Non vi è alcun vantaggio nel sospendere temporaneamente la pillola per alcuni mesi dopo anni di utilizzo.

Presi la pillola anticoncezionale e vomitai poco dopo. Dovrei prenderlo di nuovo in questo giorno?

Se la pillola è stata presa meno di 1 ora, potrebbe essere stato vomitato. In questo caso, la donna dovrebbe assumere una nuova pillola, sì. Il giorno dopo, il prossimo tablet dovrebbe essere preso al solito orario. Se l'episodio di vomito si è verificato più di 1 o 2 ore dopo l'assunzione della pillola, la dose non deve essere ripetuta.

Nota: la diarrea, tranne in casi molto aggressivi, non interferisce con l'efficacia della pillola.

Per distrazione ho preso la pillola due volte lo stesso giorno. Cosa fare?

Non fare niente Continua a prendere la pillola allo stesso modo del giorno successivo. Non è necessario saltare un giorno per compensare.

Posso assumere contraccettivi orali durante l'allattamento?

In generale, la donna non ovula durante il periodo dell'allattamento al seno. Se la madre vuole essere più sicura e non è disposta a usare il preservativo, l'ideale è usare la mini-pillola, che non ha alcun effetto sulla produzione di latte.

C'è un'età minima per iniziare a prendere la pillola?

No. Una volta che l'adolescente ha avuto il suo primo periodo mestruale, potrebbe rimanere incinta. Pertanto, ogni adolescente con una vita sessuale attiva può utilizzare i contraccettivi, senza il rischio di ostacolare la crescita o ridurre la fertilità in futuro.

La pillola anticoncezionale significa?

No. Il rischio di problemi nelle donne giovani e sane è molto basso. Il rischio di trombosi è dello 0, 1% e gli eventi cardiovascolari sono solo dello 0, 02%. Per saperne di più, leggi: EFFETTI COLLATERALI E RISCHI DI CONTRACCEPITI

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