L'eritema da pannolino, comunemente chiamato rash, è un'irritazione della pelle del bambino, che appare sulle aree coperte dal pannolino, di solito dal contatto prolungato con le feci o l'urina.
La dermatite da pannolino è un fenomeno estremamente comune e non indica necessariamente la negligenza dei genitori con l'igiene del bambino.
In questo articolo affronteremo i seguenti punti:
L'irritazione da pannolino, detta anche dermatite da pannolino o eritema da pannolino, è un'irritazione della pelle causata direttamente o indirettamente dall'uso di pannolini. L'eruzione cutanea è la lesione dermatologica più comune nei primi 2 anni del bambino. La sua incidenza di picco si verifica tra 9 e 12 mesi di vita. La dermatite da pannolino può verificarsi anche nelle persone anziane che hanno bisogno di usare pannolini geriatrici.
L'eruzione cutanea è una tipica dermatite da contatto irritativa, che si verifica, tra le altre cause, dall'umidità costante nella regione coperta dal pannolino. Quando la pelle è costantemente esposta all'umidità, diventa fragile e diventa più soggetta a lesioni fisiche, chimiche o meccaniche. Inoltre, la pelle umida facilita l'assorbimento di sostanze potenzialmente irritanti e favorisce la proliferazione di germi, come batteri e funghi (leggi: CONTATTA DERMATITE).
La dermatite da pannolino non è una singola lesione, ma un termine generico per vari tipi di irritazioni che si verificano nella zona coperta dal pannolino. L'eruzione cutanea può avere diverse cause, le più comuni sono:
- Contatto prolungato della pelle coperta dal pannolino con urina e / o feci.
- Attrito o attrito di pannolini di dimensioni inadeguate con la pelle del bambino.
- Eccesso di umidità causato da sudorazione nelle aree coperte dal pannolino.
- Contattare la dermatite con pannolini di plastica.
- Dermatite da contatto chimica nel pannolino.
- Brotoejas, a causa del calore e del sudore all'interno dei pannolini.
- Dermatite seborroica del pannolino.
- Infezione del lievito, principalmente candida.
- Infezione da batteri.
Spesso più di una delle cause di cui sopra è presente allo stesso tempo. La maggior parte dei casi di eruzione si verifica a causa di irritazione della pelle a causa dell'azione delle feci e delle urine. Quando entrambi sono presenti nel pannolino, il rischio di dermatite è ancora maggiore. I batteri delle feci metabolizzano l'urea presente nelle urine, producendo ammoniaca, una sostanza che aumenta il pH del mezzo. Con un pH più elevato, gli enzimi digestivi presenti nelle feci vengono attivati e iniziano ad agire sulle proteine e sui grassi presenti nella pelle del bambino, provocando l'infiammazione. Il processo infiammatorio associato a umidità, calore e presenza di batteri aumenta il rischio di infezione della pelle, da parte dei batteri stessi o da funghi, come Candida albicans .
Tutti hanno visto un'eruzione prima. Il tuo bambino ha un rossore che può sembrare "lucido" o piccolo papule rossastro (palle). L'infortunio è piuttosto doloroso e il bambino può essere irritabile durante il giorno e avere difficoltà a dormire la notte. I cambiamenti del pannolino diventano più difficili in quanto la pulizia della pelle spesso causa dolore, rendendo il bambino agitato.
La regione attorno all'ano e ai glutei sono quelli più a contatto con il pannolino e, di conseguenza, con le feci e l'urina. Questa regione è spesso colpita da dermatite, formando una placca con la forma che ricorda la lettera W. In generale, le regioni delle pieghe sono risparmiate.
L'intensità dell'eruzione può variare da piccole lesioni leggermente rossastre a irritazioni diffuse e intense in tutta l'area coperta dal pannolino. È anche comune un leggero peeling della pelle.
Quando l'eruzione è dovuta all'irritazione della plastica del pannolino o per attrito, le lesioni sono di solito più periferiche, essendo localizzate più sui lati delle cosce e sul ventre, regione in maggior contatto con la plastica del pannolino.
Quando l'eruzione persiste per più di 3 giorni, aumenta il rischio di contaminazione da funghi o batteri.
L'azione preventiva più importante è quella di evitare che la pelle del bambino rimanga troppo a lungo in contatto con le feci o l'urina. Ogni volta che il bambino viene evacuato, il pannolino deve essere sostituito. Se non evacua, il pannolino dovrebbe essere cambiato ogni 3 o 4 ore, o ogni volta che è pieno.
I pannolini usa e getta sono meglio dei pannolini di stoffa perché assorbono meglio l'urina e riducono l'umidità nella regione intasata. Cerca le migliori marche perché sono più efficienti. Maggiore è la capacità del pannolino di assorbire, più sicuro è contro le eruzioni cutanee.
Evitare di indossare pannolini stretti in quanto possono causare fessure da attrito.
Ad ogni cambio, la pulizia della pelle del bambino deve essere eseguita delicatamente con cotone o una garza morbida. Troppo strofinare la pelle del bambino facilita l'insorgere dell'irritazione.
L'uso di unguenti rash è per la prevenzione e il trattamento della dermatite da pannolino. I migliori unguenti sono quelli contenenti ossido di zinco e vaselina, come Hipoglós (Brasile) o Halibut (Portogallo). Applicare uno spesso strato su ogni cambio di pannolino. Se non ci sono feci, non è necessario rimuovere i resti dell'applicazione precedente, basta applicare un nuovo strato su quello vecchio senza garza o cotone. Gli unguenti contro le irritazioni agiscono creando una barriera fisica contro l'umidità e le sostanze irritanti, oltre a ridurre l'attrito del pannolino contro la pelle.
Il talco non è più indicato per le eruzioni cutanee. Anche il bicarbonato di sodio e acido borico non sono indicati.
Il trattamento dei casi lievi può essere fatto solo con le misure preventive sopra descritte e con gli unguenti per l'eruzione cutanea. Evitare di lavare la zona cotta con saponi o prodotti contenenti alcol o profumi. Cambia il pannolino frequentemente, ogni 2 ore, idealmente. Dopo il bagno, se l'ambiente non è freddo, lascia il bambino per un po 'di tempo senza pannolini perché la pelle si asciughi completamente con l'aria.
Se, nonostante le misure di controllo, la dermatite persiste per più di 4-5 giorni, si può usare un unguento con antifungini, come nistatina, clotrimazolo (leggi: CLOTRIMAZOL - Crema per candidosi e micosi) o miconazolo. Anche gli unguenti contenenti corticosteroidi deboli possono essere d'aiuto, ma questi devono essere usati solo con il permesso del pediatra.
Nei casi più gravi, con estesa infezione fungina o batterica, l'uso di antibiotici antifungini o orali può essere indicato dal pediatra. L'eruzione dovrebbe rispondere facilmente al trattamento in due o tre. Se non si nota un miglioramento, prendere il bambino in modo che il pediatra possa valutarlo.
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