PU ANT ANTICONCEZIONALE CAUSE IL CANCRO?

PU ANT ANTICONCEZIONALE CAUSE IL CANCRO?

introduzione

La pillola anticoncezionale è un metodo contraccettivo estremamente efficace, con un tasso di successo di circa il 97%, e può raggiungere un incredibile 99, 9% se preso correttamente. Questi risultati hanno reso i contraccettivi orali uno dei metodi contraccettivi più popolari al mondo. Attualmente, circa il 10% della popolazione femminile in età fertile utilizza regolarmente la pillola come metodo contraccettivo.

Tuttavia, dall'inizio della sua commercializzazione negli anni '60, la comunità scientifica e la popolazione sono preoccupate dell'eventuale esistenza di una relazione diretta tra l'uso della pillola anticoncezionale e i casi di cancro, specialmente quelli strettamente correlati agli ormoni come il cancro al seno, alle ovaie o all'utero.

Dopo tutto, la pillola anticoncezionale aumenta il rischio di avere un cancro o aiuta a prevenire la sua insorgenza?

In questo articolo spiegheremo in un linguaggio semplice ciò che gli studi scientifici condotti negli ultimi decenni ci parlano della relazione tra contraccettivi ormonali e l'incidenza di tumori maligni.

Tipi di ormoni della pillola contraccettiva

Esistono 2 tipi di pillole contraccettive sul mercato: quelle composte dagli ormoni estrogeni e progesterone e quelle composte solo da progesterone, chiamate mini-pillola.

Nei primi anni della sua esistenza, la dose di ormoni nelle pillole era molto alta, il che causava molti effetti collaterali, come malattie cardiovascolari, trombosi e probabilmente il cancro. Studi condotti fino al 1975 indicavano un rischio maggiore di casi di cancro al seno e alla cervice nelle donne che assumevano contraccettivi.

Negli ultimi decenni, tuttavia, la quantità di ormoni presenti nei contraccettivi orali è in costante calo. Inoltre, anche la varietà di ormoni sintetici è cambiata notevolmente. Solo progestinico, la forma sintetica del progesterone, esiste attualmente circa una dozzina di tipi.

Pertanto, quello che gli studi hanno detto negli anni '70 e '80 non può essere valutato oggigiorno, dal momento che la composizione delle pillole contraccettive è cambiata sostanzialmente. Dobbiamo valutare cosa ci dicono gli ultimi studi. Quello che descriverò in seguito è l'evidenza fino ad oggi per i tipi di cancro più comunemente associati all'uso della pillola.

Rischio generale di cancro negli utenti della pillola anticoncezionale

Si stima che oltre 300 milioni di donne abbiano usato la pillola anticoncezionale durante la loro vita, molte di loro per diversi anni di seguito. Pertanto, dal punto di vista della salute pubblica, è essenziale capire se l'uso diffuso di questo metodo contraccettivo contribuisce ad aumentare l'incidenza globale dei tumori, indipendentemente dal tipo specifico.

Come vedremo in seguito, la pillola sembra aumentare il rischio di alcuni tipi di tumori maligni, ma aiuta anche a ridurre il verificarsi di altri. Ma, nel complesso, la pillola ha sollevato casi di cancro in tutto il mondo? È nel nome del controllo delle nascite che stiamo causando più casi di cancro nella popolazione di quanto ci si aspetterebbe se i contraccettivi non esistessero?

Per cercare di rispondere a questa domanda, un ampio studio inglese ha seguito circa 50.000 donne per una media di 24 anni. La metà di loro utilizzava i contraccettivi e l'altra metà non aveva mai assunto alcuna pillola. I risultati hanno mostrato una riduzione di circa il 12% nel numero totale di tutti i tumori e del 29% nei tumori ginecologici nel gruppo che ha usato la pillola. D'altra parte, quando abbiamo osservato solo il gruppo di donne che hanno usato la pillola per più di 8 anni consecutivi, si è registrata una tendenza verso un aumento dei casi di cancro in totale, specialmente in quelli che fumavano.

È importante sottolineare che, sebbene lo studio sia stato pubblicato nel 2007, è stato avviato nel 1968, compresi molti anni di uso di contraccettivi con alte dosi di ormoni. Più del 75% delle donne nello studio ha usato pillole a dosi di almeno 50 mcg di etinilestradiolo (estrogeno), che è un dosaggio più elevato rispetto alla maggior parte delle nuove pillole, che sono tipicamente tra 20 e 40 mcg di etinilestradiolo.

Rischio di cancro endometriale

L'endometrio è il nome che diamo al tessuto che riveste la cavità intrauterina. Il cancro endometriale è il sesto tipo di cancro più comune, con circa 300.000 casi all'anno in tutto il mondo. Questo tumore colpisce di solito le donne sopra i 50 anni, con l'età media alla quale viene diagnosticato avere 61 anni.

Per alcuni anni abbiamo saputo che l'uso della pillola contraccettiva aiuta a ridurre l'incidenza del cancro endometriale fino al 50%. Diversi studi hanno dimostrato che più lungo è l'uso di contraccettivi orali, minore è il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio. E il più sorprendente è che l'effetto protettivo rimane per più di 20 anni dopo aver fermato la pillola.

Rischio di cancro ovarico

Il cancro ovarico è il settimo tumore più comune nelle donne, con circa 230.000 casi all'anno in tutto il mondo. È, tuttavia, il cancro ginecologico più letale perché di solito non viene diagnosticato nelle fasi iniziali.

Come nel caso del carcinoma endometriale, l'uso di contraccettivi ormonali aiuta anche a ridurre il rischio di cancro ovarico. Gli studi dimostrano che dopo 1 anno di utilizzo, il rischio è già ridotto di circa il 10%. Dopo 5 anni, l'incidenza del cancro ovarico diventa inferiore del 50% e questo effetto protettivo rimane per più di 30 anni dopo l'interruzione della pillola.

Rischio di cancro cervicale

Il cancro cervicale è il terzo tipo più comune nelle donne, con circa 550.000 nuovi casi all'anno in tutto il mondo.

Il cancro cervicale è strettamente correlato all'infezione da HPV, rappresentando oltre il 90% dei casi. Gli studi suggeriscono che nelle donne che hanno l'HPV, l'uso di una pillola contraccettiva aumenta il rischio di sviluppare il cancro cervicale. Più a lungo la donna prende la pillola, maggiore è il rischio. Ma la buona notizia è che dopo 10 anni di interruzione del contraccettivo, il rischio di cancro si ripresenta uguale per il resto della popolazione femminile.

Poiché la maggior parte dei tumori del collo dell'utero si verifica solo nelle donne di età superiore a 45-50 anni, l'uso di contraccettivi orali durante gli anni '20 e '30 è sicuro perché anche se vi è un aumento del rischio, l'incidenza di nuovi i tumori nelle giovani donne continueranno ad essere molto bassi. È sufficiente che la donna sospenda la pillola a circa 40 anni, che nella fase più critica, a partire dai 50 anni, non avrà più un'influenza negativa degli ormoni contraccettivi.

Nelle donne che non hanno il virus HPV, non ci sono prove che la pillola aumenti il ​​rischio di cancro cervicale.

Per ulteriori informazioni su HPV e sul cancro del collo dell'utero, accedere ai seguenti articoli:

  • HPV | CANCRO COLONNA CANCRO
  • COLPOSCOPIA E BIOPSIA DELLA COLONNA UTERINA
  • HPV Virus Cure?
  • PAPUAICOLAU EXPERT - ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 e NIC 3

Rischio di cancro al seno

Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne e il secondo tumore più comune negli esseri umani.

Il rapporto tra l'uso della pillola anticoncezionale e il cancro al seno non è ancora ben compreso, dal momento che i vari studi sull'argomento hanno presentato risultati contrastanti. Studi precedenti, avviati negli anni '70 o '80, indicavano un piccolo aumento del rischio. Come con il cancro del collo dell'utero, questi studi hanno dimostrato che l'aumento del rischio scompare dopo l'interruzione della pillola. Tuttavia, studi più recenti non hanno mostrato un aumento del rischio di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi ormonali. Non ci sono quindi prove sufficienti per affermare che i contraccettivi ormonali alle dosi attuali aumentano chiaramente il rischio di cancro al seno.

Questa difficoltà nello stabilire una relazione casuale non dipende solo dal fatto che i livelli ormonali della pillola sono diminuiti nel corso degli anni, il che crea confusione negli studi a lungo termine, ma anche perché il tumore della mammella è raro nelle giovani donne. Anche se c'è un aumento percentuale del rischio, poiché l'incidenza è naturalmente molto bassa, anche il risultato finale rimane molto basso.

Per saperne di più sul cancro al seno, accedere ai seguenti articoli:

  • FATTORI DI RISCHIO PER CANCRO AL SENO
  • CANCRO AL SENO | Geni BRCA1 e BRCA2
  • CANCRO AL SENO | Sintomi e diagnosi

Rischio di cancro al fegato

L'uso di contraccettivi ormonali è chiaramente collegato ad un aumentato rischio di adenoma epatico, che è un tumore benigno del fegato. Questo rischio, tuttavia, è diminuito nel corso degli anni, poiché i livelli di estrogeni delle pillole sono stati progressivamente ridotti. Questi tumori benigni possono sanguinare o rompersi, ma il rischio di trasformazione in cancro è basso, inferiore al 10%.

In relazione al cancro del fegato, chiamato epatocarcinoma, non ci sono prove che l'uso della pillola contraccettiva sia correlato ad un aumento della sua incidenza.


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