Trattamento della psoriasi
riduce psoriasi trattamento i sintomi attraverso una combinazione di differenti terapie.
L' Il trattamento della psoriasi è sintomatico e dipende dalla situazione clinica di ciascun paziente. Poiché non v'è alcuna definitiva, ci sono diversi trattamenti che tengono la malattia sotto controllo e la diminuzione in alcuni sintomi casi:
- infiammazione
- Rossore
- Scaling
- Prurito
diversi trattamenti psoriasi sono
- terapie locali
- Fototerapia e chemioterapia immagine
- farmaci sistemici per via orale
- terapie biologiche
terapie locali
Quali sono gli stipendi di partenza . utilizzato per la maggior parte della psoriasi Sono costituiti da applicare creme e lozioni e lesioni cutanee localizzate esternamente
Tra i farmaci utilizzati localmente per il trattamento della psoriasi troviamo :.
- gli analoghi della vitamina D
- corticosteroidi locale
- il cheratolitici
- retinoidi locali
- Tar
analoghi della vitamina D: calcitriolo, calcipotriolo o tacalcitolo
il più efficace è il calcipotriolo. La risposta clinica di questi analoghi è più lenta di quella dei potenti steroidi, ma un miglior profilo di sicurezza, che li rende molto utile per il trattamento a lungo termine .
Si consiglia utilizzare in combinazione con un corticosteroide per uso topico , poiché questa combinazione è più efficace di quelli utilizzati in monoterapia.
Nonostante la loro grande valore, gli analoghi della vitamina D hanno un effetto negativo piuttosto segnato: la possibilità di produrre irritazione sulla zona della pelle lesa , quindi dobbiamo evitare l'esposizione al sole dopo la sua applicazione
Corticosteroidi locali
Questo gruppo di farmaci agire principalmente ravvivando le piastre e riducendo l'infiammazione . Usiamo quelli a bassa potenza per le zone delicate (viso e pieghe) e quelli più potenti per il cuoio capelluto, aree con piastre più grandi, mani e piedi.
Si consiglia di utilizzare quelli più potenti in un primo momento, per poi proseguire con i più deboli o combinare con altre terapie, come analoghi della vitamina D
Dobbiamo stare attenti con i corticosteroidi come hanno effetti negativi sia a livello locale sistemica
Tra locale troviamo.
- Diminuzione dimensioni epidermiche
- Chiarimento della pelle dai melanociti che inibiscono
- rosacea dermatite
Purpura effetti sistemici sono poco frequenti, ma grave tra i quali troviamo l'inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi e la sindrome di Cushing.
effetti sistemici, quali l'inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi e la sindrome di Cushing sono pochi frequente ma serio.
evitali, raccomandiamo un massimo di applicazione al giorno, tenendo conto che hanno un effetto di rimbalzo se interrompiamo il trattamento una volta.
Cheratolitici: acido acetilsalicilico ( aspirina)
acido acetilsalicilico l'uso è limitato a rimuovere macchie squamose, promuovere la ristrutturazione del tessuto e per migliorare l'efficacia dei farmaci combinati per facilitare il loro assorbimento, in modo da lui s 'è un trattamento complementare.
retinoidi locale
Questi sono i vitamina A. analoghi tazarotene è l'unico disponibile per il trattamento della psoriasi ed è utilizzato in combinazione con corticosteroidi . Producono irritazione della pelle (evitare il suo uso sul viso o sulle pieghe della pelle) e, come tutti gli analoghi della vitamina A, sono fotosensibili e teratogeni, pertanto è controindicato nelle donne in gravidanza
Tar
Questo è il trattamento più antico per la psoriasi. Sono preparati da pece e carbone Sono usati a intermittenza su pieghe della pelle , anche se a volte sono odiati a causa del loro odore e della loro capacità di macchiare i vestiti.
Sono anche fotosensibili, quindi deve essere evitato dopo l'esposizione
Fototerapia e chemioterapia
vengono utilizzati quando il paziente non risponde correttamente a terapie locali o che le piastre sono estese
- fototerapia . sono i raggi UVB (quelle a banda stretta sono più efficaci e che producono meno bruciature). Sono usati in combinazione con analoghi di tazarotene, vitamina D o trattamenti sistemici
- Foto di chemioterapia : chiamata anche PUVA . Consiste di la combinazione della radiazione UVA dopo la somministrazione locale o orale di uno psoralen che agisce come sensibilizzatore . Il suo uso è alternativamente in paziente-es che UVB portare alcun risultato perché PUVA era più efficace e un effetto più prolungato, ma è associato basilome (carcinoma delle cellule basali) e melanoma .
Farmaci sistemici orali
La terapia sistemica è indicata nei casi in cui altre terapie non funzionano . Questo trattamento si basa sulla somministrazione di
- immunosoppressiva
I retinoidi
immunosoppressiva
Questi farmaci più utilizzati è il metotressato , in particolare per i trattamenti a lungo termine. Il paziente deve essere sotto controllo a causa dei suoi gravi effetti avversi. Abbiamo anche prevenire la gravidanza fino a 3 mesi dopo il trattamento con questo farmaco, soprattutto nelle donne che negli uomini.
Un altro farmaco immunosoppressore utilizzato è il ciclosporina per via orale , che ha un'efficacia simile o superiore al metotrexato, ma è nefrotossico e produce ipertensione, motivo per cui richiede il paziente monotoring. Si raccomanda per il trattamento intermittente di breve durata.
retinoidi
Il acitretin , analogo della vitamina A, può essere considerato alternativo paziente arte psoriasi pustolosa e immuno-es che non possono utilizzare farmaci immunosoppressori.
possono essere combinati UVB e PUVA, ma è meno efficace di ciclosporina e mantiene la sua teratogenicità fino a 2 anni dopo trattamento.
terapie biologiche nella psoriasi
Questi sono per il patient're avente contro-indicazioni o intolleranza a PUVA sistemico e trattamenti orali . Ustekinumab è una medicina biologica la cui unica indicazione è la psoriasi. Richiede un monitor per controllare i suoi effetti negativi perché non conosciamo la sua sicurezza a lungo termine.
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