ROSACEA - Cause, sintomi e trattamento
La rosacea è una malattia infiammatoria cronica della pelle che non guarisce e colpisce prevalentemente gli adulti. Le donne sono più colpite, ma è negli uomini che la malattia è più grave. La rosacea provoca rossore in faccia e può produrre piccole pustole, simili all'acne, quindi anche essere chiamate da alcune rosacea dell'acne. Se non trattata correttamente, la malattia tende a peggiorare nel tempo.
In questo articolo tratteremo i seguenti punti sulla rosacea:
- Cos'è la rosacea.
- Quali sono le sue cause.
- Sintomi.
- Fattori scatenati.
- Opzioni di trattamento
Cos'è la rosacea?
La rosacea è una malattia relativamente comune che colpisce circa 16 milioni di persone negli Stati Uniti. Solitamente si manifesta dopo i 30 anni ed è più frequente nelle donne che negli uomini. I bambini possono anche avere la rosacea, ma è molto più raro.
Non ci sono dati statistici sulla malattia in Brasile, ma è probabilmente meno comune rispetto ai paesi del nord, poiché la rosacea colpisce, preferibilmente, le persone con pelle molto chiara, quelle che di solito non vengono conciate, anche se esposte a sole. In questo gruppo, la prevalenza della rosacea raggiunge il 10%. La malattia è più comune nelle persone con discendenza inglese, irlandese o scozzese. Il fatto che la rosacea sia più frequente nelle persone molto bianche non significa, tuttavia, che non possa verificarsi in individui con pelle più scura.
Tra le persone famose con rosacea, possiamo citare l'ex presidente degli Stati Uniti Bill Clinton, l'attrice Renée Zellweger e la defunta principessa Diana.
La rosacea è considerata una malattia cronica e incurabile della pelle ed è caratterizzata dall'alternanza tra periodi di miglioramento e di peggioramento. A differenza dell'acne comune, la maggior parte dei pazienti con rosacea non migliora nel corso degli anni, al contrario, se non vi è alcun trattamento, la malattia tende a diventare più evidente. La rosacea colpisce in modo caratteristico la regione centrale del viso, provocando arrossamenti persistenti o transitori sulla fronte, sulle guance e sulle aree del naso.
La rosacea non è considerata una malattia contagiosa. Non vi è alcuna prova che possa essere trasmessa attraverso il contatto con la pelle o gli oggetti utilizzati dal paziente, come asciugamani o biancheria da letto.
Cause della rosacea
I meccanismi fisiopatologici che portano allo sviluppo della rosacea non sono ancora stati completamente chiariti. È noto che la malattia deriva da una combinazione di diversi fattori, tra cui anomalie nel sistema immunitario, reazioni infiammatorie a microrganismi della pelle, danni alla luce ultravioletta e disfunzione dei vasi sanguigni.
La teoria più accettata al momento è che il sistema immunitario innato, che è la prima linea di difesa del nostro complesso sistema immunitario, agisce in modo anomalo quando esposto a determinati stimoli esterni, come raggi solari, traumi fisici o chimici o germi presente sulla pelle. Questa risposta anomala del sistema immunitario innato provoca infiammazione della pelle e dilatazione dei vasi sanguigni più piccoli e più superficiali, portando a rossore, calore e alla comparsa di piccoli vasi sul viso (spiegherò più avanti).
Tra i germi che possono essere correlati alla rosacea, due spiccano: l'acaro Demodex folliculorum e il Bacillus olenorius, entrambi normalmente presenti sulla nostra pelle.
I sintomi della rosacea
Ci sono quattro principali sottotipi di rosacea:
- Rosacea eritematoso-telangiectasica.
- Rosacea papule-pustolosa.
- Rosacea, fimatosa.
- Rosacea oculare.
1- Rosacea eritematoso-telangiectasica
La rosacea eritematosa-telangiectatica si presenta solitamente come un rossore persistente nel naso e nelle guance e episodi ricorrenti di rossore, che sono vampate di calore con intenso rossore sul viso, che può essere accompagnato o meno dal sudore. Sono anche comuni la presenza di piccoli vasi sanguigni visibili sul viso, solitamente sulla guancia, chiamati ragni vascolari o teleangiectasie. La pelle secca è un'altra caratteristica di questa forma di rosacea.
2- Rosacea papule-pustulosa
La rosacea papulo-pustolosa è caratterizzata dalla presenza di papule e pustole localizzate principalmente nella faccia centrale. Le lesioni possono essere confuse con l'acne comune (leggi: cause e trattamento), ma sono diverse perché sono più nodulari e non contengono le caratteristiche macchie nere o bianche dei punti neri e dei brufoli.
3- Timo rosacea
La rosacea faringea è caratterizzata da ipertrofia e ispessimento della pelle, rendendola irregolare. Questo è il modo esteticamente più scomodo. Il coinvolgimento più comune è il naso, che è chiamato rinofima, ma può essere visto anche su altri punti del viso, come il mento (gnatofima), la fronte (glabelofima) o le guance. La stragrande maggioranza dei pazienti con rosacea della fimosi sono maschi adulti.
4- occhio rosacea
Il coinvolgimento oculare si verifica in oltre il 50% dei pazienti con rosacea. Manifestazioni comuni comprendono arrossamento degli occhi, tendini, sensazione di bruciore o corpo estraneo, secchezza oculare, visione offuscata, prurito agli occhi o cambiamenti nello strappo. La rosacea oculare può precedere, verificarsi o verificarsi contemporaneamente a lesioni cutanee. Bambini e adulti potrebbero essere colpiti.
fattori scatenanti
Diversi fattori sono stati associati a esacerbazioni dei sintomi della rosacea, tra cui:
- Esposizione a temperature molto alte o molto basse.
- Esposizione al sole.
- Bevande calde
- cibo piccante
- Alcool.
- Intensa attività fisica.
- Irritazione della pelle da trucco, creme o altri prodotti topici.
- Stress, ansia o nervosismo.
Trattamento della rosacea
Anche se non esiste una cura per la rosacea, il trattamento può alleviare notevolmente i segni e i sintomi. Molto spesso, una combinazione di trattamenti farmacologici e cambiamenti dello stile di vita sono necessari per controllare la malattia. I sintomi della rosacea possono variare in modo sostanziale da un paziente all'altro e di conseguenza il trattamento deve essere adeguato per ogni singolo caso.
Il riconoscimento dei fattori scatenanti e aggravanti è importante per il trattamento. L'uso quotidiano della crema solare è necessario per impedire ai raggi UV di stimolare l'infiammazione della pelle. Nei pazienti con rosacea papulo-pustolosa, la distinzione corretta dall'acne vulgaris è essenziale, poiché molti farmaci usati per trattare i brufoli possono aggravare le lesioni da rosacea.
I farmaci topici adatti che si applicano alla pelle una o due volte al giorno possono aiutare a ridurre l'infiammazione e il rossore. Tra i più comuni ci sono la tretinoina, il perossido di benzoile, l'acido azelaico e gli antibiotici, come il metronidazolo o la doxiciclina (vedi: METRONIDAZOL | Tablet, crema e gel). Nei pazienti con forma eritematosa-telangiectasica, il trattamento laser è un'opzione.
Alcuni antibiotici in compresse hanno proprietà antinfiammatorie e aiutano nel controllo dell'infiammazione e possono essere utilizzati nei casi di rosacea papulo-pustolosa. I più comuni sono tetraciclina, minociclina ed eritromicina.
L'isotretinoina è un farmaco comunemente usato nei casi di acne severa, ma è anche utile nei casi gravi di rosacea, che non rispondono al trattamento iniziale (luogo: INFORMAZIONI SU ROACUTAN (ISOTRETINOINE)).
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