PROLASSO DELLA VALVOLA MITRALE - Sintomi, cause e trattamento
Il prolasso della valvola mitrale (PVM) è un difetto congenito del cuore, cioè un difetto che si verifica quando la valvola mitrale del cuore si sta formando nell'utero. Comprendere i rischi e conoscere i sintomi del prolasso della valvola mitrale.
Cuore normale
Leggi con calma questa parte iniziale del testo e segui l'illustrazione seguente. Conoscere l'anatomia delle valvole cardiache è essenziale per comprendere il prolasso della valvola mitrale.
Il cuore ha quattro camere: due atri e due ventricoli. Il cuore ha anche quattro valvole o valvole: valvola aortica, valvola mitrale, valvola tricuspide e valvola polmonare. Le valvole sono strutture situate all'uscita di ciascuna delle quattro camere cardiache e impediscono al sangue pompato di ritornare nella camera di espulsione. Le valvole fungono da porte.
La valvola mitrale, l'oggetto della spiegazione di questo testo, si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Quando l'atrio sinistro si contrae, la valvola mitrale si apre, permettendo al sangue di passare nel ventricolo sinistro. Quando è pieno di sangue, è il tuo turno di contrarsi, spingendo il sangue verso l'arteria aortica. A questo punto, la valvola mitrale si chiude, impedendo al sangue di ritornare all'atrio sinistro. In questo modo, il sangue segue sempre solo in una direzione.
La valvola mitrale è composta da due foglietti. Questi opuscoli si aprono come quelle porte del saloon nei film del Vecchio West. Quando il sangue passa, si chiudono, tenendo saldamente un volantino nell'altro, chiudendo completamente il passaggio.
- Quando c'è un problema nel chiudere una delle valvole, consentendo il ritorno del sangue in una delle camere, chiamiamo rigurgito o insufficienza. Nel caso di un problema nella chiusura della valvola mitrale, diamo il nome di rigurgito mitralico.
- Quando il problema è una scarsa apertura della valvola, non permettendo il libero passaggio del sangue, lo chiamiamo stenosi. Pertanto, se la valvola mitrale è calcificata e non può più completamente aprirsi, stiamo vivendo una stenosi mitralica.
Cos'è il prolasso della valvola mitrale (PVM)?
Il prolasso mitrale è un difetto congenito delle dimensioni dei volantini, che impedisce alla valvola di chiudersi correttamente. Un volantino spinge l'altro, facendo sì che la valvola assuma la forma di un paracadute, facendo sporgere la valvola verso l'atrio sinistro.
Il prolasso della valvola mitrale è una delle cause del rigurgito mitralico, perché i foglietti spingono e non sigillano completamente il passaggio del sangue.
Fino a poco tempo fa si pensava che il prolasso della mitrale fosse un'alterazione molto comune, che interessava il 5% -10% della popolazione. Con lo sviluppo di ecocardiogrammi più moderni, è stato notato che la maggior parte delle persone che hanno ricevuto la diagnosi di prolasso mitralico in realtà non ce l'hanno, ma piuttosto alterazioni discrete nella normale anatomia della valvola mitrale, che non ha causato un prolasso. Si stima che la prevalenza corretta di MVP sia inferiore al 2, 5% della popolazione.
- Il prolasso della mitrale è considerato primario quando non è associato ad alcuna altra malattia. Viene fuori senza motivo.
- Si chiama familiare quando associato a cambiamenti cromosomici che passano dai genitori ai figli. Quando un altro membro della famiglia ha questo difetto.
- Si dice che sia secondario quando è associato ad altre malattie, come la sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos, l'osteogenesi imperfetta o il rene policistico (leggi: RAGGI POLICISTICI / RENE POLITICHE).
Sintomi del prolasso della valvola mitrale
Non tutti i pazienti con prolasso della valvola mitrale presentano sintomi. In effetti, molte persone con MVP sono asintomatiche. Quando si presentano i sintomi, questi sono di solito:
- Dolore toracico non anginoso (vedi: SINTOMI DI INFARTO ACUTO MIOCARDICO E ANGINA)
- Palpitazioni (leggi: PALPITATIONS, TACHYCARDY E CARDIAC ARTHHYTHMIAS)
- Stanchezza agli sforzi
- Mancanza di respiro
- Capogiri (leggi: capogiri e vertigini cause e sintomi)
- Sincope (leggi: INALAZIONE, SINCRONE E RIFLESSO VAGALE)
- Sindrome di panico o disturbi d'ansia
- Intorpidimento degli arti
- Cambiamenti non specifici nell'elettrocardiogramma
La presenza di uno o più di questi segni e sintomi, associati a un soffio cardiaco, indica la sindrome del prolasso della valvola mitrale . Pertanto, non tutti con prolasso della valvola mitrale hanno la sindrome del prolasso della valvola mitrale. Per avere la sindrome è necessario avere il difetto nella valvola e presentare sintomi e soffiare (leggi: SOFFIARE NEL CUORE).
Nonostante sia un'alterazione benigna nella maggior parte dei casi, fino al 10% dei pazienti con prolasso della valvola mitrale presenterà un progressivo peggioramento della lesione, che richiederà in futuro un intervento chirurgico di sostituzione della valvola. Maggiore è il prolasso, maggiore è il rischio di progressione a grave rigurgito mitralico.
Altre due possibili ma non comuni complicazioni del prolasso della valvola mitrale sono l'endocardite infettiva (infezione della valvola) (leggi: ENDOCARDITE e trattamento) e le aritmie cardiache.
La diagnosi di prolasso mitralico è facilmente confermata dall'ecocardiogramma.
Trattamento del prolasso mitralico
I cambiamenti dello stile di vita, come l'esercizio aerobico, il taglio della caffeina, la riduzione del consumo di alcol e una vita meno stressante migliorano notevolmente i sintomi della sindrome del prolasso della valvola mitrale. I pazienti con frequenti palpitazioni cardiache possono trarre beneficio dall'uso di un beta-bloccante (un medicinale che controlla il battito cardiaco).
Le persone con prolasso mitralico sono a maggior rischio di sviluppare attacchi di panico e ansia e in questi casi dovrebbero essere indirizzate a uno psichiatra per il controllo appropriato dei sintomi.
In linea di principio, non esistono limitazioni dietetiche (eccetto quelle descritte sopra) o restrizioni sulla pratica dell'attività fisica per le persone con prolasso della mitrale. Tuttavia, una consultazione con un cardiologo è essenziale per assicurarsi che il prolasso non stia causando alcun rigurgito rilevante.
Prolasso mitrale ed endocardite
Secondo la più recente linea guida dell'American Society of Cardiology, contrariamente a quanto avviene nei pazienti con altre patologie della valvola cardiaca, non vi è alcuna indicazione di profilassi (uso preventivo di antibiotici) per l'endocardite in pazienti con prolasso della valvola mitrale subirà procedure dentali.
Le donne con prolasso della mitrale, senza grave rigurgito mitralico, non presentano problemi quando diventano incinte.
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