PROBLEMI SANITARI NEI VOLI COMMERCIALI
I problemi di salute sui voli commerciali sono relativamente poco frequenti. I lavori svolti su British Airways alla fine degli anni '90 hanno dimostrato un tasso di circa 1 emergenza medica per 10.000 passeggeri. Il 70% di queste emergenze è stato controllato dall'equipaggio di bordo che ha ricevuto un addestramento speciale. Solo il 30% aveva bisogno di assistenza medica sul posto.
È importante conoscere i cambiamenti ambientali delle cabine dell'aereo per capire perché si verificano alcune emergenze.
Livelli di ossigeno - La cabina di qualsiasi aereo commerciale è pressurizzata. La pressione dell'aria all'interno di un aereo in volo non è uguale alla pressione atmosferica a livello del mare. Quando gli aeroplani raggiungono la loro altezza massima di volo, circa 13.000 metri o 40.000 piedi, la pressione atmosferica della cabina equivale a 2500 metri di altezza. Questo rende l'ossigeno disponibile nell'aria più piccolo. È come se, mentre l'aereo guadagna quota, stiamo salendo le catene montuose. La pressione dell'ossigeno durante il volo è simile a quella che abbiamo in questi momenti.
Le persone giovani e sane non sentono l'esaurimento di ossigeno perché il nostro corpo compensa questa riduzione con l'aumento della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria e del volume d'aria inspirato da ciascun ciclo respiratorio.
Le persone sane al livello del mare hanno una media del 99% della loro emoglobina trasportando ossigeno attraverso il sangue (ricordate, sono gli emoglobini che prendono ossigeno dai polmoni e portano al resto del corpo). Durante il volo, questo tasso di solito scende a circa il 94%.
Quando la saturazione di ossigeno scende al di sotto del 90%, la quantità di ossigeno distribuita attraverso i tessuti del corpo inizia a essere insufficiente per il corretto funzionamento delle nostre cellule. Quindi, se le persone giovani e sane ottengono il 94% di saturazione di ossigeno, immagina cosa succede agli anziani o ai fumatori incalliti sotto pressione atmosferica più bassa. Non è insolito per questo gruppo sperimentare un certo grado di disagio e stanchezza durante i voli lunghi. Questo perché la quantità di ossigeno nel sangue diventa bassa, vicina o inferiore al 90%.
I pazienti con malattia cardiaca o polmonare che hanno già livelli di saturazione di ossigeno inferiori al 95% potrebbero non essere in grado di tollerare questa diminuzione di ossigeno. Queste persone possono presentare un'ossigenazione arteriosa inferiore al 90%, una frequenza insufficiente per il corretto funzionamento degli organi. In questo momento possono manifestarsi sintomi di ischemia cardiaca, come palpitazioni, mancanza di respiro intenso e dolore toracico (angina).
Pertanto, chiunque abbia problemi cardiaci e / o polmonari dovrebbe consultare un medico prima di intraprendere un viaggio in aereo.
Pressione atmosferica - La bassa pressione atmosferica all'interno delle cabine causa l'espansione del gas fino al 30%. Si espandono tutte le nostre cavità cave. Ecco perché sentiamo le nostre orecchie intasate durante i nostri viaggi. Le persone con otite attiva, lesioni recenti nel timpano o sinusite, possono mostrare la rottura della membrana timpanica durante il volo. I pazienti con una recente ferita all'orecchio dovrebbero viaggiare solo in aereo dopo l'autorizzazione medica.
Questa espansione può anche avere effetti su altre parti del corpo, come il pneumotorace (leggi Cos'è un pneumotorace?) Nelle persone con malattie polmonari. Chiunque abbia avuto un pneumotorace dovrebbe consultare un medico prima di partire.
Anche la distensione addominale e la nausea dalla dilatazione dello stomaco e dell'intestino sono comuni. Pertanto, le persone con recente chirurgia polmonare o addominale non dovrebbero viaggiare in aereo. C'è il rischio di rottura delle suture.
Qualità dell'aria - L'umidità dell'aria all'interno della cabina è solo del 10-20%, quando l'ideale è almeno del 40%. Questa bassa umidità, oltre a facilitare la disidratazione, asciuga la pelle e le vie respiratorie e può scatenare convulsioni in pazienti con asma o enfisema / bronchite cronica (vedi: BPCO | bronchite cronica).
Trasmissione di germi attraverso l'aria - I sistemi di ventilazione dell'aria degli aerei sono in grado di mantenere sempre bassi i conteggi di batteri, funghi e virus nell'aria. Tuttavia, poiché è un ambiente chiuso, con persone a portata di mano da diverse ore, c'è sempre il rischio di trasmissione della malattia. Ci sono rapporti di trasmissione di tubercolosi, influenza, varicella, rosolia e influenza asiatica durante i voli. Di solito il contagio si verifica nel volo, ma i sintomi compaiono solo quando uno è già a terra.
Altri problemi - Alcune persone hanno la nausea, chiamata cinetosi (leggi: CINETOSE | MOVIMENTO) a causa di oscillazioni e turbolenze costanti, che possono anche causare lesioni da cadute. L'intossicazione alimentare è anche un problema medico che può verificarsi durante i voli commerciali.
Come comportarsi di fronte a un malessere durante un volo?
Quando c'è un passeggero con problemi di salute, il capitano dell'aeromobile deve essere informato immediatamente. La prima procedura consiste nel trovare qualsiasi medico o professionista nell'area che potrebbe essere presente a bordo per valutare il caso. Tra il 60% e il 70% dei casi c'è un medico tra i passeggeri.
La decisione di interrompere il volo o cambiare rotta è sempre del pilota, lasciando solo l'opinione di un medico. Il capitano prende la decisione in base al peso dell'aeroplano, alle condizioni climatiche, alla distanza dalla destinazione, alla capacità dell'aeroporto più vicino di ricevere l'aereo, ecc. Anche in condizioni ideali ci vogliono almeno 20 minuti per atterrare un aereo. Il medico non ha alcun potere decisionale in relazione all'aeromobile. Se il medico decide di interrompere il volo e il capitano dice che non ci sono condizioni per questo, non si può fare nulla.
Ogni volta che è possibile, il pilota abbassa l'altitudine di volo per ossigenare meglio la cabina in caso di emergenza medica.
Mentre vengono prese le decisioni di volo, il materiale medico di base per l'emergenza è disponibile per il medico, che include:
- Farmaci come adrenalina, atropina, antistaminici, aspirina, antiaritmici, broncodilatatori, analgesici e soluzione fisiologica.
- Materiali come: aghi, gas, siringhe, stetoscopi, dispositivi a pressione e guanti
- Attrezzatura per la rianimazione come il defibrillatore, la maschera dell'ambu, le pallottole di ossigeno e il materiale per l'intubazione tracheale.
Le principali complicanze sono la cardiologia. Il 50% dei voli interrotti è dovuto a reclami di questa origine, molti dei quali precipitati dalla bassa pressione di ossigeno nella cabina. Le convulsioni all'angina, che sono dolori al petto a causa di ischemia cardiaca, sono le principali lamentele (leggi: SINTOMI DELL'INFEZIONE ACUTA DI MIOCARDIO E ANGINA).
Sindrome della classe economica
Una delle complicazioni che ha guadagnato molto spazio nei media è la cosiddetta sindrome della classe economica. Questa sindrome si verifica a causa di trombosi delle vene della gamba che diventano una fonte di emboli per il polmone e può portare a embolia polmonare (tromboembolia polmonare) (leggi: Sintomi e trattamento).
Avete notato come dopo lunghi voli i piedi e le gambe si gonfiano? Chi non ha mai avuto difficoltà a mettersi le scarpe dopo un lungo viaggio in aereo? Questo perché quando ci sediamo per un lungo periodo rendiamo difficile il ritorno del sangue attraverso le vene, che è arginato negli arti inferiori. Questa difficoltà si verifica anche nelle persone senza malattie dei vasi sanguigni.
Se è più difficile restituire il sangue nelle persone normali durante i voli, in coloro che hanno una malattia dei vasi si verifica una tale importante stasi di sangue che porta alla formazione di coaguli. Pertanto, la trombosi delle gambe e l'embolia polmonare di solito si verificano in persone che hanno già problemi con la circolazione dell'arto inferiore, in particolare vene varicose altamente sviluppate (vedi: VARIZES | Cause e trattamento).
La sindrome della classe economica di solito si verifica in volo per più di 8 ore nelle persone con malattia delle vene dell'arto inferiore che siedono per tutto il viaggio e non idratano.
Alcuni consigli dovrebbero essere seguiti durante i voli per evitare trombosi e stasi di sangue nelle gambe:
- Non fumare prima di salire a bordo.
- Bevi molti liquidi durante il viaggio.
- Spostarsi all'interno dell'aeroplano ogni due ore per attivare la circolazione delle gambe.
- Evitare indumenti molto stretti.
- Evitare le bevande alcoliche.
- Evitare che i sedativi rimangano nella stessa posizione per lungo tempo.
- Indossare calze a compressione.
Sebbene la maggior parte delle persone ritenga che l'epatite sia una singola malattia, questo termine si riferisce in realtà a qualsiasi situazione in cui si verifica l'infiammazione del fegato. Molte malattie e complicanze possono causare epatite, ad esempio uso di droghe, farmaci, uso eccessivo o cronico di alcool, sostanze chimiche, malattie autoimmuni, infezioni di vari tipi di virus o accumulo di grasso nel fegato (steatosi epatica).
ALOPURINOLO - Cosa serve, dosi ed effetti collaterali
L'allopurinolo, noto anche con il nome commerciale Zyloric, è un farmaco che ha l'azione di ridurre la produzione di acido urico da parte dell'organismo ed è quindi utile nel prevenire le crisi di artrite gottosa e alcuni tipi di calcoli renali. La riduzione dei livelli ematici di acido urico inizia a essere evidente nel secondo giorno di trattamento e l'effetto massimo del farmaco viene raggiunto in circa 1-2 settimane.
