PITIRÍASE VERSICOLOR - cause, sintomi e trattamento

PITIRÍASE VERSICOLOR - cause, sintomi e trattamento

La pitiriasi versicolor è una micosi molto comune della pelle causata dal fungo del genere Malassezia. Pityriasis versicolor è anche conosciuto con il nome di paco baco, micosi in spiaggia o tinea versicolor.

Il panno bianco non è una malattia contagiosa, quindi non c'è trasmissione del fungo da una persona all'altra. Questa tigna inoltre non ha alcuna relazione con la mancanza di igiene o contatto con luoghi di uso pubblico, come piscine, servizi igienici o spogliatoi.

In questo articolo tratteremo le cause, i sintomi, le forme di diagnosi e i trattamenti esistenti per il panno bianco.

Se stai cercando informazioni su pitiriasi rosea, accedi al seguente link: PYRIASIS ROSE - Sintomi e trattamento.

Cos'è il panno bianco - Come funziona Pitiriasis versicolor

Come già accennato nell'introduzione dell'articolo, la pitiriasi versicolor è una micosi della pelle provocata dal fungo Malassezia (precedentemente chiamato Pityrosporum ovale ). La specie più comune è Malassezia globosa, ma molti casi sono anche causati da Malassezia Furfur.

Le lesioni di pitiriasi versicolor di solito appaiono come macchie ipopigmentate (più chiare della pelle), quindi la malattia viene anche chiamata stoffa bianca. Il termine micosi della spiaggia, molto usato per descrivere questa micosi della pelle, deriva dal fatto che le lesioni diventano più evidenti dopo l'esposizione al sole. Questo fatto si verifica perché, a differenza delle lesioni, la pelle sana attorno a loro è in grado di abbronzarsi normalmente, aumentando il contrasto tra le due regioni.

Tuttavia, il termine tigna non è il più appropriato, in quanto può portare alla falsa impressione che la pitiriasi versicolor possa essere acquisita sulla spiaggia. In effetti, nessuno "prende" il panno bianco poiché il fungo Malassezia è di solito un germe della flora microbica naturale della nostra pelle. Per farti un'idea, Malassezia può essere trovata in circa il 20% dei bambini e in più del 90% degli adulti. Essendo un fungo che si basa sul grasso per sopravvivere, di solito si trova in zone più oleose della pelle, come il tronco, il collo, il viso e il cuoio capelluto.

Pertanto, la stoffa bianca non è una malattia che viene catturata da qualcuno o da qualche parte. Non è la sabbia sulla spiaggia, l'asciugamano che hai usato o il contatto con il lettino che ha trasmesso il fungo. Malassezia esisteva da anni sulla sua pelle, ha cominciato a manifestarsi solo clinicamente.

I sintomi della pitiriasi versicolor si presentano quando, per qualche ragione, la popolazione del fungo Malassezia che ha sempre vissuto pacificamente sulla pelle diventa eccessivamente produttiva. In generale, alcuni fattori sono associati a questa proliferazione fungina e all'insorgenza dei sintomi. I più comuni sono:

  • Eccessivo untuosità della pelle.
  • Vivere in luoghi molto caldi e umidi.
  • Sudorazione eccessiva
  • Cambiamenti ormonali, compreso l'uso di pillole anticoncezionali.
  • Adolescenza.
  • Storia familiare
  • Debolezza del sistema immunitario.

Sebbene la debolezza immunitaria possa essere un fattore scatenante della proliferazione di Malassezia, la stragrande maggioranza dei pazienti di stoffa bianca sono giovani perfettamente sani.

I sintomi del panno bianco

Anche se il segno più comune di pitiriasi versicolor è la comparsa di macchie bianche sulla pelle, la verità è che le macchie di stoffa bianca possono avere un aspetto più diverso. Mentre la maggior parte delle lesioni sono ipopigmentate, cioè più leggere della pelle, ci sono anche casi di macchie iperpigmentate, cioè più scure della pelle.

Le macchie di tessuto bianco di solito non causano sintomi, ma alcune persone lamentano prurito.

Le lesioni di pityriasis versicolor possono essere bianche, grigie, color salmone, marroncine o anche rossastre, da cui il termine versicolor. Le macchie sono di solito multiple e ovali, di solito presentano un sottile strato squamoso e si trovano preferibilmente nella parte superiore del tronco e delle braccia e nel collo. Nei bambini, il viso è un sito frequentemente colpito. Le lesioni, in generale, sono piccole, ma se sono multiple possono coalizzarsi formando uno o più cerotti sulla pelle.

Solitamente le lesioni del panno bianco sono comuni in estate perché in questo momento l'esposizione al sole favorisce un maggiore contrasto tra i punti e le aree della pelle sana. Come notato in precedenza, contrariamente al senso comune, non è la spiaggia o la piscina che causa la stoffa bianca, ma intensificano solo i loro segni.

Pityriasis versicolor è un problema fondamentalmente estetico. L'infezione fungina è molto superficiale e di solito non causa grossi problemi di salute. In generale, i pazienti cercano il medico solo a causa del disagio estetico.

In alcuni casi, le lesioni possono scomparire spontaneamente nel tempo, ma molti pazienti avranno persistentemente delle macchie sulla pelle se non trattate.

Diagnosi di un panno bianco

Le lesioni del tessuto bianco sono spesso molto tipiche e la diagnosi può essere fatta più spesso clinicamente, senza la necessità di ulteriori esami. Se c'è qualche dubbio, il dermatologo può raschiare le lesioni e prendere il materiale per l'osservazione al microscopio, che identifica facilmente la presenza del fungo.

Trattamento di un panno bianco

C'è una vasta gamma di rimedi disponibili per il trattamento di tessuti bianchi. Poiché si tratta di una micosi superficiale, la maggior parte dei casi di pitiriasi versicolor può essere trattata con farmaci topici come creme, lozioni e shampoo. L'uso di compresse è solitamente limitato a casi di lesioni molto estese o quando il trattamento topico non funziona.

Tra le opzioni di trattamento topico di stoffa bianca, le più utilizzate sono quelle basate su:

  • Solfuro di selenio in soluzione topica o shampoo.
  • Cyclopirox Olamina in crema, unguento o soluzione topica.
  • Ketoconazolo in crema, unguento o shampoo (leggi: CETOCONAZOL - Unguento, shampoo e compresse).
  • Terbinafine in crema.
  • Crema di clotrimazolo (leggi: CLOTRIMAZOL - Gino Canesten - Crema per candidosi e micosi).

Quando le macchie sono così estese che rendono difficile l'applicazione topica dei farmaci, o quando il trattamento topico non è efficace, l'uso di compresse antifungine è solitamente indicato. Le opzioni più indicate sono itraconazolo o fluconazolo (leggi: FLUCONAZOL | Trattamento per candidosi e altre micosi).

Il ketoconazolo è anche un'opzione efficace contro il tessuto bianco, ma a differenza della formulazione topica, le compresse di ketoconazolo possono essere tossiche per il fegato, motivo per cui al momento preferiamo il fluconazolo o l'itraconazolo quando scegliamo antifungini per via orale.

Il tasso di guarigione della pitiriasi versicolor è circa dall'80 al 90%. È importante notare che, in alcuni casi, le lesioni possono richiedere mesi per scomparire, rendendo i punti stessi non servono come parametro per la guarigione a breve termine. Nei casi in cui le lesioni sono lente a scomparire, l'efficacia del trattamento può essere dimostrata raschiando le lesioni.

In alcuni individui, l'eradicazione del fungo può essere più difficile e il paziente può aver bisogno di un trattamento preventivo con agenti antifungini topici una volta al mese, specialmente se vive nelle stesse regioni tropicali. Questo trattamento impedisce alla popolazione di Malassezia di diventare eccessivamente grande durante l'estate.


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