CHE COSA È L'EPATITE?

L'epatite è un termine che significa infiammazione del fegato. L'epatite può essere cronica o acuta e colpisce persone di entrambi i sessi e di tutte le età ed etnie.

Ci sono diverse cause per l'infiammazione del fegato, il che significa che ci sono diversi tipi di epatite. Le cause principali sono:

• Virus: epatite A, B, C, D ed E.
• Infezioni del fegato.
• Abuso di alcol
• Droghe e droghe.
• Malattia autoimmune (quando il corpo crea impropriamente anticorpi contro noi stessi).
• Shock circolatorio o grave ipotensione.
• Steatoepatite.

Parliamo brevemente di ciascuna delle principali cause di epatite. Alla fine parlerò dei sintomi, che sono fondamentalmente gli stessi indipendentemente dalla causa dell'epatite.

VIRALE HEPATITES

Diversi virus possono causare immagini di infiammazione del fegato, cioè l'epatite. Possiamo citare dengue, citomegalovirus e febbre gialla come esempi. Tuttavia, chiamiamo l'epatite virale solo quelle causate dai virus che attaccano preferenzialmente il fegato.

Ci sono cinque epatiti virali: A, B, C, D ed E. I primi tre corrispondono al 95% dei casi.

Contrariamente al senso comune ci porta a pensare, i virus che causano l'epatite virale sono molto diversi tra loro. Il virus dell'epatite C è, ad esempio, molto più geneticamente simile al virus della dengue che ad altre epatiti.

L'epatite virale deve essere trattata come diverse malattie con trattamento e prognosi distinti, ma che hanno in comune il fatto che sono virus che causano l'epatite.

L'epatite virale può portare a epatite acuta, che dura solo pochi giorni o poche settimane, o epatite cronica, che sono infezioni persistenti.

Epatite A (leggi: EPATITE A - Sintomi, trattamento e vaccino)

È trasmesso dalla chiamata fecale-orale, cioè quando il virus eliminato nelle feci di qualcuno contaminato viene ingerito da una persona sana.

Devi pensare a quanto sia disgustoso e non ti accadrà mai. Perché l'epatite A è estremamente comune. Per entrare in contatto con il virus, basta nuotare in una spiaggia o in un lago inquinato dalle fognature, mangiare qualcosa preparato da qualcuno che non si lava le mani dopo aver evacuato o nutrito i frutti di mare dalle acque infette.

Come ci si può aspettare, i siti privi di strutture igienico-sanitarie di base, con acque reflue aperte, hanno alti tassi di contaminazione.

L'epatite A è solitamente più mite di B o C. Quando contratta durante l'infanzia, può passare inosservata, venendo scambiata per un comune raffreddore.

Negli adulti, l'infezione da virus è solitamente più sintomatica, causando sintomi di epatite acuta. Tuttavia, anche nei casi sintomatici, l'infezione di solito guarisce spontaneamente. Raramente il virus dell'epatite A provoca epatite cronica.

Esiste già un vaccino per l'epatite A.

Epatite B (leggi: HEPATITE B - sintomi, diagnosi e vaccino)

Generalmente viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, la trasfusione di sangue o gli aghi contaminati, non solo in droghe per via endovenosa, ma anche in tatuaggi, piercing e agopuntura.

La maggior parte dei pazienti ha anche un'epatite subclinica, con sintomi non specifici di infezione virale.

Il problema dell'epatite B è che il 5-10% non guarisce mai e sviluppa quella che chiamiamo epatite cronica, che a lungo andare può portare a cirrosi, insufficienza epatica e cancro al fegato. La probabilità che la malattia diventi cronica è maggiore nei bambini sotto i 5 anni e raggiunge il 90% nelle infezioni acquisite dai neonati durante il parto.

Il virus dell'epatite B è 100 volte più infettivo dell'HIV. Si stima che in 350 milioni di persone con epatite B cronica in tutto il mondo, il 25% di questi dovrebbe sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato.

Anche l'epatite B ha un vaccino.

Epatite C (leggi: HEPATITIS C - sintomi e trattamento)

Presenta le stesse vie di trasmissione dell'epatite B, con la differenza che è molto meno contagiosa per via sessuale. Mentre il percorso sessuale è il principale mezzo di trasmissione nell'epatite B, la via endovenosa è la più comune nell'epatite C.

La grande tragedia dell'epatite C è che il suo virus è stato riconosciuto solo all'inizio degli anni 1990. In precedenza, non era noto, e quindi, né trasfusioni né donatori sono stati testati per questa infezione.

Di nuovo, l'epatite C acuta di solito non è molto sintomatica nel 75% dei pazienti. Il grosso problema è che oltre l'80% delle persone infette si sviluppano in forma cronica. Di questi il ​​25% progredirà in cirrosi o cancro tra 20 e 30 anni.

Oggi stiamo prendendo piede su quelle persone che hanno acquisito il virus negli anni '80 e ora iniziano a presentare le complicanze dell'infezione cronica.

Ci sono 170 milioni di persone in tutto il mondo con epatite C.

Non esiste un vaccino, ma il trattamento si è evoluto molto negli ultimi anni e può raggiungere percentuali di guarigione fino all'80%, a seconda del sottotipo C del virus (ci sono 3 sottotipi).

EPATITE ALCOLICA

L'alcol è noto per essere un farmaco epatotossico. L'epatite alcolica è una sindrome associata al consumo prolungato di alcol. Come tutte le epatiti croniche, può anche progredire in cirrosi e insufficienza epatica. Se il paziente ha già un'epatite virale e continua a consumare alcol, il rischio di cirrosi è molto più alto.

Le donne sono più sensibili all'alcol rispetto agli uomini.

Il trattamento principale è la sospensione totale del consumo di alcol.

AUTOIMUNE DELL'EPEPITE

Come con qualsiasi malattia autoimmune, questo tipo di epatite è causato da un malfunzionamento del nostro sistema di difesa che dovrebbe attaccare solo virus, batteri e altri invasori, ma che inizia in modo inappropriato ad attaccare anche le cellule del fegato.

Se non trattata precocemente, l'epatite autoimmune porta a epatite cronica che progredisce con cirrosi e insufficienza epatica. Senza trattamento, la metà dei pazienti con epatite autoimmune morirà in meno di 5 anni.

Il 70% dei casi si verifica nelle donne. I fattori genetici sono legati allo sviluppo della malattia che può essere scatenata in seguito a epatite virale, infezione da virus Epstein-Barr (mononucleosi) o da farmaci come Metildopa, nitrofurantoina e Minociclina.

L'epatite autoimmune è correlata alla presenza di autoanticorpi presenti nel sangue come ANA, anti-LKM o anticorpi anti-muscolo liscio.

Il trattamento viene effettuato con immunosoppressori quali corticosteroidi e azatioprina.

EPATITE DA FARMACI

Può verificarsi anche un'infiammazione del fegato secondaria all'uso di alcuni medicinali. Più di 900 farmaci o prodotti "naturali" sono stati descritti come cause di epatite da farmaci.

I più famosi sono paracetamolo, ibuprofene, amiodarone, isoniazide, farmaci per abbassare il colesterolo, eritromicina, contraccettivi, allopurinolo, acido valproico e steroidi anabolizzanti.

Come puoi ripararli sono tutti farmaci comuni nella pratica medica. Non possiamo sapere in anticipo chi svilupperà l'epatite o no. Pertanto, è importante evitare farmaci non necessari e automedicazione. Questo vale soprattutto per le "medicine naturali" che spesso non hanno i benefici dichiarati e possono comunque causare gravi danni al fegato.

EPATITE ISCHEMICA

L'epatite ischemica è quella che si verifica a causa di un basso flusso di sangue al fegato.

Di solito si verifica dopo le immagini di shock circolatorio come nella sepsi grave o negli stati di scompenso cardiaco avanzato. La cocaina può causare spasmi delle arterie epatiche e anche causare l'epatite ischemica.

steatoepatite

La steatoepatite è una forma avanzata di steatosi epatica, causata dall'accumulo di grasso nel fegato. I principali fattori di rischio sono l'alcol, l'obesità, il diabete di tipo 2 e l'ipercolesterolemia.

La steatoepatite è spiegata in dettaglio in questo testo: COS'È L'ESTEATOSI EPATICA?

Sintomi di epatite

I sintomi dell'epatite sono l'ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi), coluria (urina color-matte) e suppura fecale (feci chiare, quasi bianche).

Altri sintomi meno specifici includono debolezza, prurito generalizzato, nausea, perdita di appetito, dolori al fegato e febbre.

La diagnosi precoce dell'epatite è importante poiché l'interruzione dell'agente o istituzione precoce del trattamento precoce può impedire la progressione della cirrosi o dell'insufficienza epatica.

I principali esami del sangue per l'identificazione dell'epatite sono le transaminasi (AST e ALT).

Nell'epatite virale acuta non esiste un trattamento specifico, ma il follow-up è importante per identificare coloro che progrediranno verso l'epatite cronica, specialmente nell'epatite B e C.

Vedi anche: 12 SINTOMI DEL FEGATO.

CAUSE DI MORTE IMPROVVISA - Adulti, atleti e bambini

Chiamiamo la morte improvvisa qualsiasi evento che induca un individuo a morire inaspettatamente e in tempi relativamente brevi. La morte improvvisa può verificarsi in qualsiasi gruppo di età, ma è più comune nelle persone anziane, che hanno già una precedente malattia cardiaca. Tuttavia, anche i giovani atleti oi bambini apparentemente sani possono morire improvvisamente. In

(medicina)

Muscolo innescato dai rimedi del colesterolo

Le statine sono un gruppo di farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento del colesterolo alto. Tra i farmaci più noti di questo gruppo, possiamo menzionare la simvastatina, la rosuvastatina, la pravastatina e l'atorvastatina. Oltre ad essere il farmaco per abbassare il colesterolo più efficace, le statine sono anche le più efficaci negli studi scientifici sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari e sono attualmente prescritte da decine di milioni di persone in tutto il mondo. N

(medicina)