MINIPLE - Vantaggi e svantaggi
La pillola anticoncezionale è una forma di controllo delle nascite disponibile sul mercato dagli anni '60.
In un primo momento, le pillole contenevano grandi quantità di progesterone e ormoni estrogeni, che era responsabile per l'alto tasso di effetti collaterali, tra cui alcuni gravi come la trombosi, l'ictus e le malattie cardiovascolari.
Dagli anni '80, tuttavia, la quantità di ormoni presenti nella pillola contraccettiva è diminuita progressivamente, in particolare la concentrazione di estrogeni. L'obiettivo attuale della comunità scientifica è ottenere una contraccezione efficace con una quantità minima di ormoni.
Questa richiesta di contraccettivi orali contenenti il minor numero possibile di ormoni senza perdere efficacia contraccettiva ha dato origine al cosiddetto minipill, una pillola anticoncezionale composta solo dal progesterone ormonale. La mini-pillola, a differenza dei tradizionali contraccettivi orali, non contiene l'ormone estrogeno nella sua formula.
In questo articolo ci occuperemo esclusivamente della mini-pillola, comprese le spiegazioni sulle opzioni disponibili in commercio, i moduli di utilizzo, le indicazioni e gli effetti collaterali.
Per saperne di più sugli altri metodi di controllo delle nascite, accedi al nostro file di testo sull'argomento: ARTICOLI SU METODI ANTICONCORRENTI.
Qual è la mini-pillola
Come menzionato nell'introduzione a questo articolo, la mini-pillola è una pillola contraccettiva composta esclusivamente dal progestinico dell'ormone, che è la forma sintetica del progesterone.
La logica dietro lo sviluppo della mini-pillola è quella di consentire alle donne di ottenere una pillola contraccettiva efficace ma che non ha l'ormone estrogeno, responsabile della maggior parte degli effetti collaterali indesiderati delle pillole tradizionali.
In Brasile ci sono 3 diverse formulazioni di minipill, ognuna con un progestinico diverso:
- Norethisterone 0, 35 mcg (nomi commerciali: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0.075 mcg (nomi commerciali: Cerazette, Nactali, Juliet, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (nomi commerciali: Exluton).
Fatta eccezione per Linestrenol, gli altri due progestinici possono anche essere trovati nei contraccettivi tradizionali, insieme ad estrogeni, come Mesigyna (estradiolo + noretisterone) e Femina (etinilestradiolo + desogestrel), per esempio.
Come funziona la mini-pillola
La mini-pillola esercita il suo effetto contraccettivo in diversi modi. Proprio come la pillola di estrogeni e progesterone, la mini-pillola agisce anche per prevenire l'ovulazione. Tuttavia, questo effetto soppressivo dell'ovulazione è molto più debole di quello dei contraccettivi tradizionali.
La mini-pillola ha successo come metodo contraccettivo perché esercita almeno altri due effetti sul sistema riproduttivo femminile. La pillola progesterone rende il muco cervicale più spesso, rendendo la vita difficile agli spermatozoi, che non riescono a raggiungere le tube di Falloppio per trovare l'uovo.
Inoltre, c'è un terzo effetto. Anche se la donna ovula, anche se lo spermatozoo può raggiungere l'uovo per concimarlo, il minipillolo agisce anche per rendere più sottile la parete interna dell'utero, rendendo difficile l'impianto di questo possibile ovulo fecondato, evitando così il verificarsi di una gravidanza.
Pertanto, affinché il minipill non funzioni, sono necessari almeno 3 guasti consecutivi nel suo meccanismo di azione. Se presa correttamente, il tasso di successo raggiunge il 99%.
In pratica, tuttavia, il tasso di successo della mini-pillola è di circa il 92%. Il problema non è in realtà il fallimento della pillola progesterone, ma il fallimento dei pazienti a prendere il farmaco correttamente.
Come vedremo in seguito, affinché la mini-pillola funzioni correttamente, richiede un po 'di disciplina in più rispetto alle pillole tradizionali.
Chi dovrebbe prendere la mini-pillola
La mini-pillola può essere presa praticamente da tutte le donne che cercano un metodo contraccettivo. Tuttavia, è particolarmente utile per quelle donne ad alto rischio di effetti collaterali indotti da estrogeni. Esempi di questa situazione sono donne over 35, fumatori, ipertesi, sovrappeso, diabetici, emicranici, donne a più alto rischio di eventi trombotici, ecc.
La mini-pillola non aumenta il rischio cardiovascolare né facilita lo sviluppo di trombosi. Inoltre non causa emicranie, di solito non cambia la libido o causa aumento di peso.
La mini-pillola può essere utilizzata anche durante l'allattamento, poiché non interrompe la produzione di latte e non danneggia il bambino. Spiegheremo in seguito come i bambini dovrebbero prenderlo.
La pillola progesterone non dovrebbe essere indicata per le donne che hanno problemi con la mancanza di disciplina con i farmaci. Se sei una di quelle persone che vive dimenticando la medicina o che spesso dimentica la pillola, una mini-pillola non è una buona opzione. In questi casi, l'IUD è un'alternativa molto migliore (leggi: IUD e contraccettivo intrauterino).
Come prendere la mini-pillola
La mini-pillola può essere avviata in qualsiasi punto del ciclo, ma è più consigliabile che la carta sia iniziata il primo giorno del ciclo, cioè il primo giorno delle mestruazioni. Se la pillola del progesterone viene iniziata il primo giorno del ciclo, il suo effetto contraccettivo è immediato e non è necessario un metodo contraccettivo complementare, come un preservativo.
Se, d'altra parte, la mini-pillola viene avviata in qualsiasi altro giorno del ciclo, l'ideale è usare il preservativo nei primi 7 giorni se fai sesso. È probabile che dal 2 ° giorno della pillola sei già protetto, ma in generale, per sicurezza, ti suggeriamo 7 giorni di differenza.
La mini-pillola dovrebbe essere presa senza interruzione. Ogni scatola ha 28 compresse e non vi è alcuna pausa tra un cartone e l'altro. La mini-pillola dovrebbe essere presa alla stessa ora ogni giorno. Questo è il loro principale svantaggio. Un semplice ritardo di oltre 3 ore è sufficiente per la pillola di perdere il suo effetto protettivo.
Cosa fare se una donna non riesce a prendere il minipill al momento giusto
Se la donna dimentica di prendere il minipillolo al momento giusto, dovrebbe prenderlo non appena se ne ricorda. La pillola dovrebbe essere sempre a portata di mano, preferibilmente nel sacchetto in modo che possa essere assunto in qualsiasi momento, anche se la donna è fuori casa. Se la dimenticanza è maggiore di 3 ore, nei prossimi 2 giorni ogni rapporto dovrebbe essere fatto con un preservativo. Dopo 48 ore, il muco diventa abbastanza spesso da prevenire la progressione dello sperma.
Se la donna vomita entro le prime 3 ore dopo aver preso la sua dose giornaliera, deve essere somministrata una dose di sicurezza come dose dimenticata. La donna dovrebbe prendere di nuovo la pillola e darle un margine di sicurezza di 2 giorni perché possa agire di nuovo. La diarrea di solito non è un problema, a meno che non sia molto intenso, con diverse gocce al giorno. In questo caso, la mini-pillola deve essere interrotta fino alla risoluzione del telaio.
Come eseguire lo scambio della pillola convenzionale per la mini-pillola
La donna che desidera cambiare metodo contraccettivo deve farlo il giorno dopo l'ultima compressa della carta. La paziente finisce il pacchetto del suo contraccettivo tradizionale oggi e domani inizia la mini-pillola. In questo modo non c'è interruzione dell'effetto contraccettivo.
Se il contraccettivo viene iniettato, la mini-pillola dovrebbe essere iniziata il giorno successivo alla somministrazione successiva. Se è un IUD, la mini-pillola dovrebbe essere avviata il giorno in cui il dispositivo viene ritirato.
Come prendere la mini-pillola durante l'allattamento
Le donne che allattano possono iniziare la mini-pillola dopo la sesta settimana dopo il parto. In generale, non c'è ovulazione in questo periodo e la mancanza di minipill nei primi giorni riduce al minimo qualsiasi influenza ormonale nella fase iniziale della produzione di latte. Dopo che la produzione di latte è pienamente stabilita, il minipill non interferisce con nulla.
Nelle donne che non allattano esclusivamente e alternano l'allattamento al seno con formule artificiali, il rischio di ovulazione prima delle prime 6 settimane è più lungo, quindi la mini-pillola dovrebbe iniziare a partire dalla settimana 3.
Come prendere la mini-pillola dopo il parto
Se non stai allattando, la mini-pillola può essere iniziata il giorno dopo il parto. Poiché le donne non si ovulano entro le prime 3 settimane dopo il parto, la mini-pillola può essere tranquillamente avviata in qualsiasi momento entro questo intervallo. Se la pillola del progesterone viene avviata entro i primi 21 giorni dopo il parto, non è richiesto alcun metodo contraccettivo addizionale. Tuttavia, se la mini-pillola viene avviata dopo il 21 ° giorno, è necessario utilizzare un metodo aggiuntivo da 2 a 7 giorni.
Come prendere la mini-pillola dopo un aborto
La mini-pillola dovrebbe essere iniziata il giorno dopo l'aborto. Non è richiesto alcun metodo contraccettivo addizionale.
Gli antibiotici riducono l'effetto di minipillola?
Come con le pillole di estrogeni e progesterone, gli antibiotici non riducono l'effetto di minipillola. L'unica eccezione è un antibiotico chiamato rifampicina (o la sua rifabutina derivata).
Se desideri maggiori informazioni su questo argomento, accedi al seguente articolo: Antibiotici Tagliare l'effetto dei contraccettivi?
Effetti collaterali della mini-pillola
L'effetto collaterale principale della mini-pillola è l'irregolarità mestruale. In alcune donne possono verificarsi perdite di sangue isolate nel corso o cicli mestruali con un timing completamente imprevedibile. Le irregolarità mestruali sono più comuni nelle donne che non assumono la mini-pillola alla stessa ora ogni giorno.
La maggior parte delle donne che assumono la pillola del progesterone continuano a fare le mestruazioni, di solito su base regolare, ma riducono il flusso. Ci sono casi, tuttavia, di aumento del flusso mestruale con l'uso della pillola di progesterone.
Le variazioni delle mestruazioni sono la principale lamentela degli utenti di minipill.
Un altro possibile effetto collaterale è l'acne. Questo effetto è molto individuale, ma nelle donne che hanno già problemi con l'acne, la mini-pillola può aggravare la condizione.
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