LABIRINTITE - Sintomi, cause e trattamento
Labirintite, nota anche come neurite vestibolare, neurolabirinite o vestibolopatia periferica acuta, è una malattia benigna auto-limitante che provoca vertigini intense.
Labirintite è causata da un'infiammazione dell'orecchio interno, una regione in cui si trova una struttura chiamata labirinto, responsabile del nostro equilibrio. Tra tutte le cause di vertigini, la labirintite è una delle più comuni.
Per una migliore comprensione del soggetto capogiri e vertigini, suggeriamo anche di leggere i testi:
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- CINETOSE - MOVIMENTO ENJOO.
Labirinto e orecchio interno
Per capire cos'è la labirintite, devi prima sapere che cos'è il labirinto e come funziona l'orecchio interno.
Il labirinto è un organo che fa parte dell'apparato vestibolare, responsabile del mantenimento dell'equilibrio. Il labirinto è un insieme di archi semicircolari che contengono liquidi all'interno. Il movimento di questi fluidi è interpretato dal cervello che aiuta a identificare i movimenti e ci tiene in equilibrio.
L'informazione che passa attraverso il labirinto attraverso il movimento di questi liquidi aiuta il cervello a interpretare movimenti angolari, accelerazioni lineari e forze gravitazionali. Chiunque "sente" e prende questi movimenti fluidi per essere interpretato dal cervello è il nervo vestibolococleare, chiamato anche il nervo uditivo. Il nervo uditivo ha due rami, ciascuno responsabile di una delle funzioni di base dell'orecchio: il ramo cocleare informa il cervello sui suoni raccolti dall'orecchio mentre il ramo vestibolare informa sui movimenti del nostro corpo catturati dall'apparato vestibolare.
Proprio come la curiosità: sai perché abbiamo le vertigini dopo averlo fatto più volte? Perché quando ci fermiamo, anche se siamo fermi, i liquidi all'interno dell'orecchio interno sono ancora in movimento rotatorio per alcuni secondi, facendo capire al cervello che stiamo ancora correndo. Se chiudiamo gli occhi, le vertigini aumentano ancora di più, perché con gli occhi aperti la vista avverte il cervello che siamo in piedi, attenuando così il messaggio sbagliato che il nervo uditivo sta trasmettendo.
Cos'è la labirintite?
Il termine labirintite è stato usato impropriamente per designare qualsiasi malattia del labirinto. Infatti, la labirintite è l'infiammazione del labirinto e / o della porzione vestibolare del nervo uditivo, responsabile dell'innervazione del labirinto. Questa infiammazione è più spesso causata da un'infezione virale. In almeno il 50% dei casi di labirintite, il paziente riferisce di aver avuto un recente virus respiratorio, come l'influenza, la sinusite o la faringite.
La labirintite può anche essere causata da altri tipi di virus, come la varicella zoster, il virus responsabile della varicella (varicella) e l'herpes zoster. La riattivazione della varicella, chiamata herpes zoster, può interessare l'orecchio interno in una struttura chiamata sindrome di Ramsay-Hunt, che include vertigini, perdita dell'udito, lesioni dermatologiche e paralisi facciale.
Più raramente, la labirintite può essere causata da un'infezione batterica, che si verifica di solito dopo una storia di otite batterica o meningite batterica. La labirintite di origine batterica è un caso più grave della labirintite virale, essendo in grado di evolversi con sordità permanente e sepsi.
I sintomi della labirintite
Il sintomo principale della labirintite è una vertigine improvvisa e intensa *, comunemente associata a nausea, vomito e squilibrio quando si cammina. L'immagine delle vertigini è solitamente così forte che il paziente cerca di rimanere a letto.
* Chiamiamo vertigini vertigini che hanno una caratteristica rotazionale, cioè quella in cui abbiamo l'impressione che noi o l'ambiente circostante stia girando.
Un importante segno di vertigini è la presenza di nistagmo: movimento involontario, rapido e corto degli occhi, di solito nella direzione laterale, come nel video qui sotto. Si verifica in labirintite e tutte le altre malattie che si verificano con le vertigini.
Le vertigini della vertigine hanno anche la caratteristica di avere periodi di miglioramento e peggioramento nel corso dei giorni. La vertigine tende a peggiorare ogni volta che si verificano movimenti bruschi della testa.
Quando la labirintite è causata dall'infiammazione del labirinto, è presente anche la perdita dell'udito dell'orecchio colpito. Quando la labirintite attacca solo il ramo vestibolare del nervo uditivo, caratterizzato da pura neurite vestibolare, vi è solo vertigini senza perdita uditiva perché il ramo cocleare è intatto. L'immagine della perdita dell'udito è solitamente di intensità da lieve a moderata, essendo più evidente per i suoni ad alta frequenza. La presenza di tinnito è anche comune.
Alcuni medici distinguono tra labirintite e neurite vestibolare, chiamando solo i casi di labirintite in cui vi è perdita dell'udito, indicando l'infiammazione del labirinto e non il ramo vestibolare del nervo uditivo. Pertanto, riassumendo i sintomi della labirintite: vertigini, nausea, vomito, squilibrio, perdita dell'udito e tinnito.
Durata della labirintite
La labirintite è una malattia auto-limitante che migliora spontaneamente, ma in alcuni casi i sintomi possono durare per alcune settimane. Di norma, i primi 2 o 3 giorni sono i peggiori, con l'immagine che mostra un miglioramento progressivo nei prossimi giorni. Un capogiro residuo, specialmente dopo movimenti improvvisi alla testa, può persistere per diversi mesi. Solo l'1% o il 2% dei pazienti con labirintite ha avuto una recidiva della malattia, di solito nell'orecchio che non era stato colpito.
Trattamento di labirintite
Come già accennato, la labirintite è una condizione auto-limitante che migliora con il tempo da solo. Tuttavia, i sintomi sono spesso molto intensi, scomodi e talvolta prolungati. Il riposo e l'idratazione sono indicati per tutti i casi. L'uso di corticosteroidi sembra accelerare la cura della labirintite di origine virale. Il regime più comunemente usato è il prednisone ad alte dosi (60 mg) per 5 giorni con riduzione progressiva a 5 mg il decimo giorno.
Viene anche indicato l'uso di farmaci per controllare i sintomi, i più comunemente usati sono antiemetici (contro la nausea) come la metoclopramide (Plasil® o Primperan®) e gli antistaminici. In alcuni casi si possono anche usare ansiolitici come alprazolam e diazepam.
La labirintite batterica è trattata con antibiotici.
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