SINDROME METABOLICA - Che cos'è, cause e trattamento
La sindrome metabolica, nota anche come sindrome X o sindrome da resistenza all'insulina, non è esattamente una malattia, ma piuttosto un gruppo di cambiamenti che, se presenti insieme, aumentano il rischio di malattie cardiache, ictus, diabete mellito di tipo 2 e diversi altre malattie.
In questo articolo, spiegheremo cos'è la sindrome metabolica, quali sono i suoi criteri e le sue conseguenze sulla salute.
Cos'è la sindrome metabolica
Come già accennato nell'introduzione all'articolo, la sindrome metabolica non è una malattia in sé. In effetti, ci sono anche quelli che chiedono se è davvero una sindrome.
I criteri più attuali dicono che un paziente ha la sindrome metabolica se ha almeno 3 dei 5 cambiamenti elencati di seguito:
- Obesità addominale o centrale, definita come circonferenza addominale maggiore di 102 cm negli uomini o superiore a 88 cm nelle donne.
- Livelli di trigliceridi nel sangue superiori a 150 mg / dL o necessità di utilizzare farmaci per mantenere il tasso al di sotto di questo valore (leggi: QUALI SONO I TRIGLICERIDI?).
- Colesterolo HDL inferiore a 40 mg / dL negli uomini o inferiore a 50 mg / dL nelle donne o necessità di assumere farmaci per mantenere i tassi sopra questi valori (leggi: COLESTEROLO HDL, COLESTEROLO LDL E TRIGLICERIDI).
- Pressione del sangue maggiore o uguale a 130/85 mmHg o necessità di assumere farmaci per mantenere una pressione controllata (leggi: VALORI NORMALI DELLA PRESSIONE DEL SANGUE).
- Glicemia a digiuno maggiore o uguale a 100 mg / dL o necessità di assumere medicinali per mantenere i valori al di sotto di questo limite (leggi: PRE DIABETI - Diagnosi, rischi e trattamento).
Pertanto, diciamo che un paziente ha la sindrome metabolica quando ha un accumulo di alcuni cambiamenti che sono noti per essere fattori di rischio per malattie di origine cardiovascolare.
La diagnosi della sindrome X è rilevante perché la presenza di ciascuno di questi cambiamenti potenzia i danni degli altri. Ad esempio, avere la pressione alta è un noto fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Tuttavia, quando un paziente ha pressione sanguigna alta, obesità e glicemia superiore a 100 mg / dL, gli effetti delle tre alterazioni sono potenziati e il rischio di malattia cardiovascolare aumenta più del previsto dalla semplice somma del rischio individuale di ciascuno dei 3 modifiche.
Il meccanismo mediante il quale la sindrome metabolica aumenta il rischio di malattia coronarica, diabete o ictus sembra essere collegato ad una maggiore resistenza all'insulina e ad un'azione pro-infiammatoria delle cellule adipose.
Parleremo in seguito delle malattie causate dalla sindrome metabolica.
Fattori di rischio per la sindrome metabolica
La sindrome metabolica è più comune nei pazienti con le seguenti caratteristiche:
- Età oltre 40 anni.
- Menopausa (nelle donne).
- Cattive abitudini alimentari (dieta ricca di carboidrati e grassi saturi).
- Fumo.
- Sovrappeso (BMI superiore a 25 kg / m 2 ) - leggi: CALCOLA IL TUO PESO IDEALE E BMI.
- Stile di vita sedentario.
- Storia familiare del diabete.
Implicazioni cliniche della SINDROME METABOLICA
I pazienti che soddisfano i criteri per la sindrome X presentano un alto rischio di sviluppare diverse malattie potenzialmente gravi. I due più importanti sono il diabete mellito di tipo 2 e la malattia coronarica. Nella sindrome metabolica il rischio di sviluppare il diabete è da 3 a 5 volte superiore rispetto alla popolazione generale e l'infarto è due volte più alto.
Ma i rischi non sono limitati al diabete o alla malattia coronarica. Gli studi dimostrano che i pazienti con criteri per la sindrome X sono ad aumentato rischio di sviluppare i seguenti problemi:
- AVC.
- Steatosi epatica
- Apnea ostruttiva del sonno.
- Cancro al seno, ai reni, alla cistifellea, al colon e alla prostata.
- Psoriasi.
- Pre-eclampsia.
- Goccia.
- Insufficienza renale cronica.
- Sindrome dell'ovaio policistico.
Trattamento della sindrome metabolica
Il trattamento iniziale della sindrome metabolica comporta cambiamenti nello stile di vita, compresi i cambiamenti nella dieta e nelle abitudini di esercizio. I farmaci possono essere utilizzati quando la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti.
1) Dieta
I pazienti con sindrome metabolica dovrebbero evitare cibi ricchi di carboidrati (bevande analcoliche, caramelle, cioccolato o alimenti ricchi di zuccheri) e grassi saturi (cibi fritti, fast-food e carni grasse). Le bevande alcoliche dovrebbero anche essere consumate raramente.
D'altra parte, frutta, verdura, carni magre e cibi ricchi di fibre dovrebbero avere la priorità nella dieta.
2) Esercizi fisici
La raccomandazione minima di esercizio è di 30 minuti al giorno o 150 minuti a settimana di attività fisica a intensità moderata, come camminare a passo sostenuto. Nel tempo, quando il paziente ottiene la forma fisica, il livello di attività fisica dovrebbe aumentare.
L'obiettivo della dieta e dell'attività fisica è aumentare la capacità cardiovascolare, ridurre la percentuale di grasso e aumentare la massa muscolare, fattori che aiutano a curare la resistenza all'insulina, il colesterolo in eccesso e l'ipertensione.
3) Farmaci
Tra i farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento della sindrome metabolica vi sono le statine per il controllo del colesterolo (leggi: STATINA - Rimedi ipolipemizzanti), antiipertensivi e agenti ipoglicemizzanti, come la metformina (leggi: METHPHRINE CHLORIDRATE - dose ed effetti collaterali).
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