INFORMAZIONI AAS - ASPIRIN
L'acido acetilsalicilico, abbreviato in AAS, è un farmaco del gruppo salicilato, presente sul mercato dal 1899 con il nome commerciale Aspirin® della società tedesca Bayer.
L'AAS appartiene anche al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), lo stesso del famoso diclofenac, ibuprofene, nimesulide e ketoprofene. Tuttavia, l'aspirina ha alcuni effetti benefici e collaterali che la distinguono dal resto dei farmaci anti-infiammatori (leggi: ANTI-INFIAMMATORIA | AZIONE E EFFETTI INDESIDERATI).
Una particolarità dell'Aspirina è il fatto che, a seconda della dose utilizzata, i suoi effetti sono completamente diversi. Dalla dose da 500 mg, ASA esercita i suoi effetti anti-infiammatori, antipiretici (febbre) e analgesici (contro il dolore). Se usato a dosi più basse, 100 mg o 200 mg, l'ASA ha solo un effetto di inibire l'azione delle piastrine nel sangue.
Effetto antipiastrinico di ASA (Aspirina)
AAS è oggi molto più usato come agente antipiastrinico che come antinfiammatorio. Spieghiamo.
Le piastrine sono le cellule del sangue responsabili dell'avvio del processo di coagulazione. La coagulazione è un meccanismo di difesa del corpo per picchettare il sanguinamento. Quando una nave subisce una lesione, una manciata di piastrine si reca sul sito, aggregandosi per formare una sorta di rete protettiva, fermando il sanguinamento fino all'arrivo dei fattori di coagulazione che effettueranno la riparazione definitiva della lesione. La perfetta funzione delle piastrine è quindi essenziale per una buona coagulazione.
L'aspirina ha come uno dei suoi effetti che inibiscono questa aggregazione piastrinica, rendendo più difficile il verificarsi del processo iniziale di coagulazione. Questo è l'effetto popolarmente noto come "sintonizzazione del sangue".
Ma perché i medici devono sintonizzare il sangue, cioè inibire l'aggregazione piastrinica in alcuni pazienti?
La trombosi è fondamentalmente una coagulazione anormale che si verifica all'interno del vaso sanguigno, impedendo il flusso di sangue. Una trombosi all'interno di una coronaria è la causa di un infarto miocardico, proprio come una trombosi all'interno di un vaso cerebrale provoca ictus. L'uso continuo di ASA ostacola la formazione di coaguli, che complica anche la formazione di trombi.
Pertanto, l'uso di aspirina è indicato in tutti i pazienti ad alto rischio di sviluppare trombi.
AAS è usato come antiaggregante in dosi che vanno da 75 a 325 mg. Dosi più elevate, superiori a 200 mg, sono spesso utilizzate in coloro che hanno avuto un evento cardiovascolare. Nei pazienti ad alto rischio, ma che non hanno mai avuto un precedente evento trombotico, di solito prescriviamo AAS infantile, la cui dose è di 100 mg.
L'aspirina è un'arma importante per prevenire la trombosi di stent posizionati nell'angioplastica dell'arteria coronaria. Di solito è prescritto insieme ad un altro agente antipiastrinico come clopidogrel o ticlopidina per potenziare l'inibizione piastrinica.
Effetti anti-infiammatori dell'ASA (Aspirina)
A dosi maggiori o uguali a 500 mg, l'Aspirina agisce non solo come agente antipiastrinico, ma anche con antinfiammatorio. Il suo effetto, tuttavia, è spesso inferiore a quello di molti altri farmaci antinfiammatori lanciati di recente sul mercato. AAS, ad esempio, è un cattivo antidolorifico per dolori muscolari, crampi intestinali e infiammazione della pelle.
Ci sono, tuttavia, alcune malattie in cui l'effetto antinfiammatorio e analgesico dell'aspirina è ancora il più efficace. Sono:
- Febbre reumatica
- Pericardite.
- Artrite reumatoide
- Malattia di Kawasaki
- Emicrania.
L'acido acetilsalicilico ha anche dimostrato di essere efficace in altre malattie come il trattamento dei crampi mestruali, la prevenzione della preeclampsia e la prevenzione dei polipi intestinali e del cancro del colon.
Effetti collaterali di ASA (Aspirina)
Se l'AAS riduce l'incidenza della trombosi, perché non usarla in tutto il mondo? A causa dei suoi effetti collaterali. Come qualsiasi antiinfiammatorio, l'ASA presenta come effetto collaterale una maggiore incidenza di gastriti, ulcere gastriche e duodenali e, di conseguenza, emorragie digestive. Maggiore è la dose di ASA, maggiore è il rischio di lesioni gastriche: tuttavia, anche a basse dosi, come 80 mg, sono a rischio.
L'AAS si lega alle piastrine in modo irreversibile. Ciò significa che quelle piastrine che sono state sottoposte all'aspirina, non potranno mai partecipare alla coagulazione. Pertanto, l'effetto antiaggregante di ASA dura per tutta la vita delle piastrine che è di 5 a 10 giorni, cioè l'ASA assunto oggi sarà efficace per almeno 5-7 giorni. Questa informazione è importante per gli interventi chirurgici, l'estrazione dentale o qualsiasi altro evento potenzialmente emorragico, quando è necessaria una coagulazione perfetta per la sicurezza della procedura.
L'inibizione della funzione piastrinica è anche responsabile della controindicazione dell'ASA in dengue o di qualsiasi altra malattia che si manifesta con piastrine basse come la porpora trombocitopenica idiopatica. Immaginate il danno che può accadere quando un paziente che ha già poche piastrine ed è a rischio di sanguinamento prende un farmaco che interrompe la sua funzione.
L'AAS non deve essere assunto anche in malattie come la varicella e l'influenza, specialmente nei bambini e negli adolescenti, a causa del rischio di comparsa della sindrome di Reye, una malattia grave che si manifesta con edema cerebrale e insufficienza epatica fulminante.
L'aspirina e tutti gli altri farmaci antinfiammatori dovrebbero essere evitati nei pazienti con insufficienza renale cronica. Maggiore è la dose, maggiore è il rischio di peggioramento della funzionalità renale (leggi: RIMEDI CHE POSSONO FARE IL SANGUE). Il loro uso dovrebbe essere consentito solo quando i benefici superano i rischi, come ad esempio l'AAS a basso dosaggio in pazienti ad alto rischio cardiovascolare.
L'uso cronico di aspirina è anche associato ad un aumentato rischio di presbiacusia, nota come sordità degli anziani.
L'atto del russare, chiamato anche russare, è estremamente comune e colpisce circa il 40% della popolazione su base ricorrente. Il russare insorge ogni volta che la respirazione durante il sonno è parzialmente ostruita, causando il passaggio dell'aria attraverso le vie aeree per causare vibrazioni nei tessuti circostanti.
AFTAS IN BOCCA E LINGUA - Cause e trattamento
Le ulcere orali, dette anche ulcere aftose, stomatite aftosa o semplicemente afte, sono lesioni molto comuni della mucosa orale. I brividi sono lesioni benigne che di solito non causano problemi maggiori se non il disagio. Tuttavia, alcune patologie più gravi del cavo orale possono manifestarsi con lesioni ulcerate molto simili, che possono causare una certa confusione.
