MALATTIE AUTOIMUNE - Cause, sintomi e trattamento

Le malattie autoimmuni sono un gruppo di malattie distinte che hanno come origine il fatto che il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro componenti del nostro stesso organismo. Per varie ragioni e non sempre illuminato, il nostro corpo inizia a confondere le sue proteine ​​con agenti invasori, attaccandoli.

Pertanto, una malattia autoimmune è una malattia causata dal nostro sistema immunitario, che funziona in modo inappropriato.

Qual è il sistema immunitario?

Per capire cos'è una reazione autoimmune, dobbiamo prima conoscere un po 'del nostro sistema immunitario. Cercherò di essere breve e conciso in questa spiegazione, anche perché questo argomento è estremamente complesso ed esteso, il che rende molto difficile per la popolazione laica capire.

Il nostro corpo ha un complesso sistema di difesa contro le invasioni di agenti esterni, siano questi batteri, virus, funghi, parassiti, proteine ​​o qualsiasi altro essere o sostanza che non sia naturale per il corpo. Questo sistema di difesa è chiamato sistema immunitario.

Il processo evolutivo ha creato un meccanismo di difesa che è in grado di riconoscere praticamente qualsiasi tipo di invasione o aggressione al nostro corpo. La complessità del sistema è precisamente nel distinguere tra:

1. cosa è dannoso per il corpo, come virus e batteri;
2. che è parte del nostro corpo, come cellule, tessuti e organi;
3. che non è naturalmente nostro, ma non causa danni, come il cibo che entra nel corpo attraverso la bocca.

Ogni volta che il sistema immunitario incontra una sostanza estranea che interpreta come potenzialmente dannosa, inizia a produrre cellule di difesa e anticorpi per combatterla. Qualsiasi sostanza estranea in grado di provocare una risposta immunitaria è chiamata antigene.

Durante il nostro allenamento come un feto, il nostro corpo inizia a creare il sistema immunitario. Il primo lavoro è riconoscere tutto ciò che è corretto, per poi riconoscere ciò che è strano. L'utero materno è un ambiente sterile, cioè privo di agenti infettivi.

Appena nasciamo siamo immediatamente esposti a un "mondo ostile" con una moltitudine di antigeni. Dalla nascita, il corpo inizia a riconoscere, catalogare e attaccare tutto ciò che non è "originale dalla fabbrica". Questo contatto con gli antigeni nei primi anni di vita è importante per la formazione di una "biblioteca anticorpale".

Il corpo può montare una risposta immunitaria molto più veloce se ci sono già dati sull'invasore. Se l'antigene è completamente nuovo, ci vuole del tempo prima che il corpo scopra quali sono gli anticorpi più adatti a combattere quel tipo di particella.

Questa è la logica dietro i vaccini. Esporremo il paziente ad un antigene, sia esso un virus o un batterio, morto o debole, al fine di stimolare il sistema immunitario a creare anticorpi contro questi germi. Quando i batteri veri ci invadono, abbiamo già un'arma immune pronta per eliminarla rapidamente, prima che possa causare qualsiasi malattia.

Cos'è una malattia autoimmune?

La malattia autoimmune si verifica quando il sistema di difesa perde la capacità di riconoscere ciò che è "fabbrica originale", portando alla produzione di anticorpi contro cellule, tessuti o organi del corpo stesso.

→ Esempio 1: nel diabete di tipo 1 esiste una produzione inappropriata di anticorpi contro le cellule del pancreas che producono insulina, portando alla loro distruzione e all'insorgenza del diabete.

→ Esempio 2: nella sclerosi multipla, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro componenti di neuroni, causandone la distruzione e gravi problemi neurologici.

→ Esempio 3: nella tiroidite di Hashimoto, il corpo inizia a produrre anticorpi contro la nostra stessa ghiandola tiroidea, distruggendola, inducendo il paziente a sviluppare ipotiroidismo.

La gravità di una malattia autoimmune dipende dagli organi colpiti. Ad esempio, la tiroidite di Hashimoto è una malattia quasi limitata alla tiroide, che è un organo importante, ma non è vitale. I pazienti con questa malattia autoimmune possono condurre una vita normale assumendo solo una compressa di ormone tiroideo al giorno.

Altre malattie autoimmuni, tuttavia, sono più gravi, specialmente quelle che attaccano gli organi e le strutture nobili del corpo, come il sistema nervoso centrale, il cuore, i polmoni e / oi vasi sanguigni.

Alla fine di questo testo forniamo un elenco di oltre 100 esempi di malattie autoimmuni.

I sintomi della malattia autoimmune

Sebbene i pazienti con malattie autoimmuni possano presentare segni e sintomi non specifici, come affaticamento, febbre bassa, scoraggiamento, perdita di peso e malessere generale, il quadro clinico di ciascuna malattia autoimmune è molto diverso.

Malattie come il lupus, il diabete di tipo 1 e la psoriasi attaccano diversi organi in modi diversi e, quindi, hanno i loro segni e sintomi. Sono malattie talmente diverse che vengono trattate da specialisti differenti, come l'endocrinologo, il reumatologo e il dermatologo, rispettivamente. L'unica somiglianza tra loro è il fatto che hanno origine autoimmune.

Non c'è, quindi, nessun sintomo specifico di malattie autoimmuni. Ogni malattia ha il suo quadro clinico.

La diagnosi di patologie autoimmuni è di solito basata sul quadro clinico e sulla ricerca di autoanticorpi nel sangue. L'autoanticorpo più comune è FAN (ANA) (leggi: FAN EXAM), che può essere positivo in molte, ma non tutte, malattie autoimmuni.

Che cosa causa una malattia autoimmune?

Non sappiamo esattamente perché sorgono malattie autoimmuni. La teoria più accettata oggi è che il sistema immunitario, dopo essere stato esposto ad un antigene, bersaglia come bersaglio per la produzione di anticorpi una proteina simile ad un'altra già esistente nel nostro corpo.

Ad esempio, sappiamo che i pazienti con la sindrome di Guillain-Barré hanno spesso un quadro di diarrea infettiva causata dal batterio Campylobacter jejuni settimane prima che la malattia si manifesti. Si pensa che il sistema immunitario possa creare anticorpi contro alcune proteine ​​proteiche che sono simili alle proteine ​​nei nostri neuroni. Questa somiglianza può confondere gli anticorpi, inducendoli ad attaccare le strutture del sistema nervoso pensando di attaccare il batterio Campylobacter jejuni.

Trattamento di malattie autoimmuni

Il trattamento della maggior parte delle malattie autoimmuni consiste nell'inibire il sistema immunitario attraverso farmaci immunosoppressivi, come i corticosteroidi (vedi: INDICAZIONI ED EFFETTI DEL PREDNISONE E CORTICOIDI), ciclofosfamide, ciclosporina, micofenolato mofetile, rituximab, azatioprina, ecc.

Il problema del trattamento delle malattie autoimmuni con farmaci immunosoppressivi è il fatto che non siamo in grado di effettuare una immunosoppressione selettiva agli anticorpi indesiderati. Cioè, non possiamo inibire il funzionamento di soli anticorpi nocivi e finiamo per creare uno stato di immunosoppressione generale che predispone questi pazienti a infezioni da batteri, virus e funghi.

Generalmente ogni malattia autoimmune ha il proprio regime di trattamento. Alcuni di questi, tra cui il diabete di tipo 1 e la tiroidite di Hashimoto, non vengono nemmeno trattati con farmaci immunosoppressori. Non esiste un trattamento singolo che funzioni per qualsiasi malattia autoimmune.

Elenco delle malattie autoimmuni

Di seguito è riportato un elenco di oltre 120 esempi di malattie autoimmuni accertate o sospette di origine:

il
Adipose dolorosa
Artrite reumatoide
Alopecia areata
angioedema
Artrite reattiva
Artrite giovanile
Anemia perniciosa
Anemia, aplastica
Angioedema autoimmune
Anemia emolitica autoimmune
Arterite a cellule giganti
Artrite psoriasica
Aplasia eritroide pura

C
Crioglobulinemia essenziale essenziale
Congiuntivite Lignea
Colangite sclerosante primitiva
Cirrosi biliare primitiva
Colite microscopica
Sydenham Corea

D
La malattia di Addison
Dermatite erpetiforme
Dermatosi IgA lineare
dermatomiosite
Diabete mellito di tipo 1
Malattia autoimmune dell'orecchio interno
Celiachia
La malattia di Crohn
Graves Disease
La malattia di Goodpasture.
La malattia di Still
Malattia del tessuto connettivo misto
Dermatite autoimmune al progesterone
Degenerazione cerebellare paraneoplastica
Malattia di Lyme cronica
Malattia di Mucha-Habermann
La malattia di Behçet
Malattia del tessuto connettivo misto
Malattia di Ménière
Malattia di Kawasaki
Malattie demielinizzanti infiammatorie idiopatiche
Malattia sistemica correlata a IgG4

e
entesite
Scleroderma sistemico
Sclerosi multipla
Esofagite eosinofila
Epidermolisi bollosa
Eritema nodoso
Encefalomielite acuta disseminata
La sclerosi concentrica di Balo
Encefalite da bickerstaff
Spondilite anchilosante
Enteropatia autoimmune

F
Fascite eosinofila
Il fenomeno di Raynaud
Fibrosi retroperitoneale
Febbre reumatica

sol
Granulomatosi di Wegener (granulomatosi con polichite)

H
Epatite autoimmune

io
Immunodeficienza primaria

L
Lichen planus
Lichen sclerosus
Lupus eritematoso sistemico

M
morfea
Miosite con corpi inclusi
Miastenia grave
Mielite trasversa

N
Neuromelite optica
Nefropatia membranosa.
Nefropatia IgA (Malattia di Berger).
neuromiotonia
Neuropatia motoria assonale acuta
Neuropatia infiammatoria progressiva
Neurite ottica
Neutropenia autoimmune

il
Ooforite autoimmune
Orchite autoimmune
Oftalmia simpatica
Oftalmopatia delle tombe

P
PANDAS
Polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica
Cicatrice di pemfigoide
Bulboide pemfigoide
Penfigóde Gestazionale
Trombocitopenica idiopatica purpura
Pemfigo vulgaris
Pancreatite autoimmune
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
Poliarterite nodosa
Polimialgia reumatica
polimiosite
psoriasi
Poliquondritis ricorrente
Pioderma gangrenoso
Henoch-Schonlein purpura
Poliangite microscopica

R
Reumatismo palindromo
Retinopatia autoimmune
Colite ulcerosa

S
sarcoidosi
La sindrome di Felty
Sindrome di Schnitzler
Sindrome da stanchezza cronica
Sindrome di Sjögren
Sindrome della persona rigida
La sindrome di Susac
Sindrome di Opsoclonus mioclono
Sindrome di Parry Romberg
Sindrome di Parsonage-Turner
Sindrome di Churg-Strauss
Sindrome di Tolosa-Hunt
Sindrome di Evans
La sindrome di Cogan
Sindrome del dolore regionale complessa
Sindrome delle gambe senza riposo
Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
Sindrome polimorfa autoimmune
Sindrome linfoproliferativa autoimmune
Sindrome di POEMS
Sindrome di Guillain-Barré
Sindrome miastenica di Lambert-Eaton

T
trombocitopenia
Tiroidite di Ord
Tiroidite autoimmune
Tiroidite di Hashimoto

U
Orticaria autoimmune
Uveite autoimmune
Ulcera di Mooren

V
vasculite
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