CONTATTO DERMATITE - cause, sintomi e trattamento

La dermatite da contatto, nota anche come eczema da contatto o dermatite allergica, è, come dice il nome, un'infiammazione della pelle che si verifica quando viene a contatto con una sostanza che provoca allergia o irritazione.

L'eczema da contatto di solito causa arrossamenti e pruriti intensi, che sono limitati al punto in cui l'irritante è venuto a contatto.

Questo testo è specifico sulla dermatite da contatto. Se vuoi leggere un riassunto sulle principali allergie cutanee, visita il seguente link: ALLERGIA DELLA PELLE | Cause principali

Qual è la dermatite da contatto

La dermatite è un termine che indica l'infiammazione della pelle. La dermatite da contatto è un tipo di dermatite che si verifica quando vi è un'infiammazione localizzata della pelle dovuta al contatto di sostanze con esso.

Contrariamente a quanto la maggior parte delle persone immagina, nell'80% dei casi, la dermatite da contatto viene attivata da sostanze irritanti, non avendo nulla a che fare con l'allergia cutanea. Solo il 20% dei casi di dermatite da contatto è causato da sostanze che causano allergia.

Irritante dermatite da contatto

La dermatite da contatto irritante è quella che deriva dal danno diretto alla pelle dopo il contatto con sostanze irritanti come acidi, alcali, solventi, detergenti, ecc.

Le sostanze che causano eczema da contatto sono necessariamente irritanti per la pelle, causando lesioni al suo strato più superficiale e attivazione dei mediatori dell'infiammazione. A differenza della dermatite da contatto allergica, che è una reazione individuale a una sostanza innocua per la maggior parte delle persone, la dermatite da contatto irritante è causata da sostanze irritanti per tutte le persone.

Il fatto che una sostanza sia irritante non significa, tuttavia, che tutte le persone reagiscano allo stesso modo per contattarla. Oltre alla reazione individuale della singola pelle, il grado di irritazione della pelle dipende da diversi fattori, come le proprietà chimiche e la concentrazione dell'irritante, il tempo di esposizione, le condizioni ambientali come la temperatura e l'umidità e l'assenza di contatto con la pelle esposta al prodotto con l'aria, come nei casi di persone che trascorrono la giornata con i guanti.

Grazie a queste variabili tutte, due individui possono essere esposti alla stessa sostanza irritante e avere risposte molto diverse. La dermatite irritativa di solito si verifica nelle persone con un contatto prolungato e quotidiano con sostanze che normalmente non causano una reazione eccezionale se il contatto è solo occasionale. Un esempio comune sono saponi e detersivi.

Non solo i prodotti chimici sono responsabili per l'irritazione della pelle. Le persone che bagnano le mani tutto il giorno, sia con l'acqua che con il sudore, possono anche macerare lo strato più superficiale della pelle, portando a dermatiti. Allo stesso modo, i vestiti che causano attrito, specialmente se associati a pelle umida come calze, guanti e pannolini, sono anche causa di dermatite irritante.

Data questa informazione è facile capire perché l'eczema da contatto irritativo è comune nelle persone che hanno costante contatto con sostanze chimiche come meccanici, agricoltori, operai edili, addetti alle pulizie, cameriere, pittori, parrucchieri e molti altri .

La dermatite da contatto a volte non si verifica a causa di una reazione cutanea a una sostanza chimica abrasiva, ma piuttosto di micro tratti che la manipolazione costante di determinati prodotti può causare sulla pelle, come legno, carta o materiali in fibra di vetro.

L'irritazione da pannolino è un tipo di dermatite irritante da contatto e si verifica in caso di contatto prolungato con le feci e l'urina (leggi: NARROW).

Cause comuni di dermatite da contatto irritante

Tra le sostanze più frequentemente riportate come causa di dermatite irritativa da contatto, possiamo menzionare:

• Detergenti.
• Sapone.
• Shampoo.
• Solventi.
• Disinfettanti.
• Oli.
• Peli di animali
• Piante.
• Cemento.
• Colas.
• Vernice.
• Cibi acidi
• Polvere.
• Alcol.
• Acqua sanitaria
• Gomma.
• Plastic.
• Chalk.
• in fibra di vetro.
• Wood.
• Paper.
• Metalli.

Dermatite allergica da contatto

La dermatite allergica da contatto è diversa dalla dermatite irritativa perché è un processo allergico. Non è causato da una lesione diretta alla pelle dovuta al contatto prolungato con una sostanza abrasiva, ma da una reazione allergica individuale al contatto con un particolare prodotto.

Le irritanti della pelle possono causare dermatite da contatto irritante su tutta la pelle esposta, purché vi sia il tempo di ferire lo strato più superficiale della pelle. Nel caso di dermatite allergica da contatto, la reazione è immune e si verifica anche dopo esposizione a breve termine. Se il paziente non è allergico, può avere un contatto prolungato e quotidiano con il materiale, ma non compaiono dermatiti (a meno che la sostanza sia anche in grado di provocare dermatiti irritanti).

Un semplice esempio da capire è la dermatite allergica da contatto causata dal nichel nei bottoni dei jeans. Puoi indossare jeans per tutta la vita e avere il contatto del pulsante con la tua pelle senza mai presentare alcun problema. Tuttavia, chiunque abbia un'allergia al nichel può sviluppare una dermatite da contatto nell'area intorno all'ombelico, dove il bottone entra in contatto con la pelle.

La dermatite allergica può manifestarsi dopo il primo contatto con una particolare sostanza, o anche dopo anni di contatto con un prodotto che non ha mai causato allergia.

Cause comuni di dermatite allergica da contatto

Più di 3000 sostanze sono state descritte come potenziali cause di allergia da contatto. Tuttavia, circa 20 di loro sono responsabili per la maggior parte dei casi. Tra i più comuni ci sono:

• Nichel, presente in bottoni, collane, bracciali, orecchini e altri gioielli finti.
• Edera velenosa, quercia velenosa, sumac velenoso.
• Latex.
• Tatuaggio all'henné
• Guscio manica
• Frutto di Ginkgo (leggi: GINKGO BILOBA - Proprietà e benefici).
• Thimerosal, un ex componente del mertiolato e attualmente presente in alcuni farmaci e vaccini.
• Benzocaina, presente in anestetici topici.
• Antibiotici topici, come neomicina, bacitracina e gentamicina (la foto dell'inizio dell'articolo sulla dermatite da contatto dell'unguento Quadriderm)
• Creme con corticosteroidi, come l'idrocortisone.
• Adesivi e cerotti adesivi.
• Tintura di alcuni tessuti
• Fragranze contenute in profumi, lozioni da barba, deodoranti e saponi.
• Formaldeidi, presenti in alcuni shampoo, balsami, idratanti e cosmetici in genere.

Sintomi di dermatite da contatto

I sintomi della dermatite allergica e irritativa da contatto non sono gli stessi. Mentre nella forma allergica il sintomo predominante delle lesioni è il prurito, nella forma irritativa c'è più dolore e bruciore. Descriviamo i principali segni e sintomi di ciascuna forma.

Sintomi di dermatite allergica da contatto

I sintomi più comuni di eczema allergico sono il prurito intenso e un'eruzione cutanea in rilievo rossastro. Nei casi più gravi, le lesioni possono formare vesciche e causare dolore. L'eruzione cutanea è di solito limitata alle aree che sono in contatto diretto con l'allergene, ma può apparire in altre zone del corpo se l'allergene può essere trasportato dalle mani durante il grattamento.

L'eruzione cutanea di dermatite allergica da contatto compare di solito entro le prime 12-48 ore dall'esposizione all'allergene, anche se a volte può essere necessario attendere fino a due settimane, come nel caso delle creme a base di neomicina, che penetrano lentamente nella pelle .

Sintomi di dermatite da contatto irritante

Sostanze irritanti lievi possono causare arrossamenti, secchezza, piccole screpolature e prurito. Le sostanze irritanti gravi di solito causano gonfiore, dolore e vesciche. In alcuni casi gravi, la ferita è una tipica ustione chimica.

Le mani sono le zone più comunemente colpite dall'irritazione dell'eczema, principalmente sulla schiena e tra le dita.

Trattamento della dermatite da contatto

In entrambe le forme di eczema da contatto, l'azione principale consiste nel rimuovere il contatto con l'irritante o il prodotto allergenico.

Nella dermatite allergica, una volta che il paziente cessa di avere contatto con la sostanza che scatena l'allergia, le lesioni tendono a scomparire entro 2 o 4 settimane.

Nell'irritazione dell'eczema, l'uso di guanti per evitare il contatto diretto con l'irritante è essenziale per il miglioramento a medio / lungo termine. Tuttavia, se il paziente indossa spesso un guanto, è importante verificare se la dermatite non viene attivata da una certa sostanza presente nel guanto stesso. Il fatto che la mano sia sudata e chiusa all'interno di un guanto per diverse ore al giorno può essere anche la causa, e in questo caso il paziente dovrebbe abituarsi ad asciugare e arieggiare di volta in volta.

Finché il paziente è a contatto con sostanze abrasive o allergeniche, le lesioni saranno difficili da trattare.

In entrambi i casi, creme idratanti e lozioni calamine aiutano a "calmare" la pelle e alleviare i sintomi. Nei casi più gravi, possono essere usati pomate con corticosteroidi.

Se i sintomi non migliorano con il trattamento topico, l'uso di corticosteroidi orali può essere indicato dal dermatologo (leggi: CORTICOIDES - Indicazioni ed effetti collaterali).

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