Tra il 2009 e il 2010 il mondo ha avuto una pandemia influenzale A (H1N1), che è diventata popolarmente conosciuta come influenza suina, una variante dell'influenza comune causata dal virus dell'influenza A.
Il virus Influenza A (H1N1) circola nel mondo almeno dall'inizio del XX secolo, essendo stato responsabile delle principali epidemie influenzali del passato, come la famosa influenza spagnola del 1918, che uccise circa 60 milioni di persone. persone in tutto il mondo.
Come ogni influenza A, il sottotipo H1N1 ha una grande capacità di mutazione, causando di volta in volta un nuovo ceppo responsabile di nuove epidemie.
In questo articolo ci occuperemo specificamente dell'influenza A (H1N1), che ha causato l'epidemia di influenza del 2009. Se stai cercando informazioni sull'influenza comune, visita il seguente link: SAZONAL FLU.
Abbiamo frequenti contatti con diversi sottotipi e diversi ceppi diversi del virus dell'influenza, il che significa che abbiamo sempre un certo grado di immunità contro i virus dell'influenza che circolano tra gli esseri umani. Le epidemie gravi si verificano di solito quando ceppi di uccelli o altri mammiferi possono attraversare la barriera delle specie e contaminare gli esseri umani. Di solito, non abbiamo anticorpi contro questi nuovi ceppi e siamo più suscettibili alle infezioni.
L'ultima epidemia di influenza H1N1 si è verificata alla fine degli anni 1970. Da allora, il virus circola tra gli esseri umani senza causare gravi danni. Nel 2009, tuttavia, un nuovo ceppo di H1N1 ha avuto origine in Messico, originato nell'influenza A H1N1 che colpiva i suini (da qui il nome influenza suina). Questo ceppo suino ha subito una mutazione e ora è in grado di infettare gli umani. Questo nuovo H1N1 possedeva le sue caratteristiche del DNA del virus Influenza A presente negli uccelli, nei maiali e nell'uomo, essendo diverso dall'H1N1 che circolava fino ad allora.
Tra il 2009 e il 2010, circa il 99% dei casi di influenza causati dall'influenza A (H1N1) sono stati causati da questo nuovo ceppo di maiali.
È interessante notare che questo nuovo H1N1 ha attaccato soprattutto i giovani, soprattutto quelli sotto i 25 anni. A differenza delle altre forme di influenza A, gli anziani erano il gruppo con il minor numero di casi di influenza durante l'epidemia del 2009. Questo probabilmente si è verificato perché questo gruppo aveva già un'immunità parziale all'H1N1 acquisita durante le epidemie degli anni '50 e 70.
Nonostante il panico generato, in gran parte dalla copertura sensazionale dei media, la nuova influenza H1N1 non è stata più letale rispetto all'influenza comune, nota anche come influenza stagionale.
L'influenza stagionale è causata da variazioni del virus Influenza A e B e ha sempre causato morti e ricoveri. Negli Stati Uniti, più di 200.000 persone sono ricoverate ogni anno a causa del comune raffreddore. Tra il 1972 e il 1992 ci furono più di 400.000 morti attribuiti a complicazioni dei vari tipi di influenza A.
Come l'influenza stagionale, l'influenza H1N1 ha avuto un tasso di mortalità molto basso, meno dell'1% dei casi. L'influenza ha spaventato molto perché il numero di persone suscettibili a questo nuovo ceppo del virus era immenso. Ciò ha provocato milioni di casi di nuova influenza A (H1N1) in tutto il mondo tra il 2009 e il 2010. Le malattie che affliggono milioni di persone in breve tempo portano a molti decessi, anche se il loro tasso di mortalità è basso. In tutto il mondo, ci sono stati circa 20.000 decessi dal nuovo virus H1N1 durante l'epidemia.
Infatti, l'influenza A ha presentato durante l'epidemia un tasso di mortalità più basso rispetto ad altre epidemie influenzali. Tuttavia, poiché i decessi si sono verificati in breve tempo e sono stati ampiamente pubblicizzati dai media di tutto il mondo, è stato generato il falso senso di vivere un'epidemia altamente letale.
La pandemia H1N1 è durata poco più di 1 anno da aprile 2009 ad agosto 2010. Da allora, questo nuovo ceppo di H1N1 continua a circolare nel mondo insieme agli altri sottotipi di influenza A e B ed è ancora responsabile di diversi casi di influenza.
Oggigiorno, gran parte della popolazione ha già avuto contatti con l'influenza H1N1 e, pertanto, è già considerata un ceppo che fa parte del gruppo di Influenzas che causa l'influenza comune. Ciò non significa, tuttavia, che l'H1N1 non possa mutare e diventare capace di causare una nuova epidemia.
L'attuale vaccino antinfluenzale copre già questo ceppo di H1N1, che è una delle cause della forte riduzione del numero di nuovi casi negli ultimi anni.
L'influenza A viene trasmessa, come qualsiasi altra influenza, attraverso le secrezioni respiratorie e le mani contaminate. Il primo caso è stato trasmesso attraverso un maiale, ma i casi attuali sono trasmessi per trasmissione da uomo a uomo. Non c'è bisogno di avere paura di entrare in contatto con i maiali. Allo stesso modo, non vi è alcun rischio di contaminazione da parte della carne suina. Il virus non sopravvive al processo di cottura.
Il periodo di incubazione è simile a quello dell'influenza stagionale, che va da 1 a 3 giorni. Il periodo di infettività, cioè lo stadio in cui il paziente può infettare altre persone, inizia il giorno prima della comparsa dei sintomi e dura da 5 a 7 giorni. In generale, il paziente smette di eliminare il virus dalle secrezioni respiratorie da 1 a 2 giorni dopo la fine dei sintomi.
L'uso di maschere era diffuso nella popolazione durante l'epidemia del 2009, ma non ci sono prove che le maschere comuni proteggano efficacemente contro l'infezione da H1N1 o da qualsiasi altra forma di influenza. Maschere comuni dopo qualche tempo diventano umide a causa della respirazione e della traspirazione, perdendo completamente la loro capacità di proteggere. Il suo uso dovrebbe essere limitato agli operatori sanitari in contatto con pazienti e persone che hanno parenti malati nello stesso indirizzo. In effetti, la maschera è più adatta per le persone che sono malate, riducendo la diffusione dei virus da parte dell'ambiente, che per le persone sane.
Il virus H1N1 può rimanere in vita in oggetti inanimati fino a 8 ore. Basta una semplice pulizia con sapone o detersivo per ucciderlo. Le piscine non trasmettono il virus a causa della presenza di cloro.
Come prevenzione è suggerito:
- Evitare il contatto ravvicinato con persone contaminate (almeno 2 metri).
- Evitare il contatto diretto con occhi e bocca senza prima lavarli.
- Lavati spesso le mani.
- Evitare di trovarsi in ambienti con bassa circolazione d'aria e con molte persone.
I sintomi dell'influenza A sono molto simili a quelli dell'influenza comune, essendo comuni l'insorgenza di febbre, mal di testa, tosse, mal di gola e dolori muscolari. A differenza dell'influenza stagionale, l'influenza A (H1N1) provoca più sintomi gastrointestinali, come diarrea e vomito.
La febbre è il sintomo più importante per la diagnosi, che si verifica in oltre il 90% dei casi. La tosse è il secondo sintomo più comune, presente in circa l'83% dei pazienti.
A differenza dei raffreddori, che sono causati da virus diversi dall'influenza, l'influenza è un'infezione che si è evoluta molto rapidamente. Nel giro di 24 ore, il paziente presenta già tutto il quadro clinico stabilito. Al freddo, i sintomi appaiono più lentamente. Per capire le differenze tra influenza e freddo, accedi al seguente link: DIFFERENZE TRA INFLUENZA E FREDDO.
Complicazioni di influenza H1N1
È importante notare che, nella maggior parte dei casi, l'influenza H1N1, come l'influenza stagionale, causa sintomi lievi. Tuttavia, quando la malattia è abbastanza forte da consentire al paziente di rivolgersi al medico, il tasso di complicanze è relativamente alto, intorno al 20%.
Le complicanze dell'influenza A sono le stesse del raffreddore comune. Il principale è la polmonite e la sindrome respiratoria acuta grave (SARS), che è spesso causa di morte in coloro che non lo fanno.
I segni e i sintomi che meritano attenzione, in quanto possono indicare il verificarsi di complicanze dell'influenza sono:
- Difficoltà a respirare.
- Dolore al petto da respirare.
- Bassa pressione sanguigna.
- Cambiamenti nella coscienza.
- Disorientamento.
- vomito persistente.
Le complicazioni dell'influenza sono più comuni nei pazienti appartenenti ai gruppi a rischio che verranno esposti di seguito.
Chiunque può essere infetto dall'influenza A (H1N1), ma è probabile che alcuni gruppi abbiano una malattia grave, con un rischio maggiore di complicanze. Sono:
- Meno di 5 anni.
- Più di 65 anni.
- Individui sotto i 19 anni che usano l'aspirina cronica.
- incinta.
- Individui con malattie polmonari, tra cui asma, bronchite ed enfisema.
- Soggetti con malattie cardiovascolari (eccetto quelli con ipertensione isolata).
- Insufficienza renale.
- Insufficienza epatica / cirrosi.
- Diabete
- Anemia falciforme.
- Immunosoppressi, compresi i pazienti con AIDS.
- Malnutrito.
- Obesità patologica.
Nota: i gruppi di rischio sono fondamentalmente uguali all'influenza stagionale.
Ancora una volta, è importante notare che nella maggior parte delle persone, l'influenza A ha un quadro mite, simile a qualsiasi influenza, con risoluzione spontanea, senza complicazioni.
L'uso di un antivirale è indicato solo in pazienti con segni di gravità o che appartengono al gruppo a rischio. Le persone al di fuori del gruppo a rischio e con sintomi lievi non sono a rischio di morte, quindi non hanno bisogno del farmaco.
Il trattamento con antivirali riduce l'incidenza delle complicanze e accorcia i tempi della malattia, favorendo la rottura della catena di trasmissione. I principali farmaci usati per trattare l'influenza sono oseltamivir (Tamiflu®) o Zanamivir (Relenza®). Il medicinale funziona meglio se assunto entro le prime 48 ore dai sintomi.
Dal 2010, il vaccino antinfluenzale annuale è già in grado di immunizzare i pazienti contro il ceppo H1N1 che ha innescato la pandemia del 2009 (leggi: VACCINE OF THE FLU | Benefici ed effetti collaterali).
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