COME EVITARE LA MORTE IMPROVVISA NEI BAMBINI

Sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS) è la principale causa di morte nei bambini sotto 1 anno di età. È caratterizzato da morte improvvisa, inaspettata e inspiegabile, che di solito si verifica durante il sonno notturno di un bambino apparentemente sano.

La sindrome della morte improvvisa infantile, detta anche sindrome della morte improvvisa infantile o "morte della culla" è una situazione rara ma traumatica, in quanto totalmente inaspettata. La sua reale incidenza in Brasile è sconosciuta, ma si pensa che sia simile a quella di altri paesi, con una media di 1-5 casi ogni 10.000 bambini. Negli Stati Uniti, ogni anno si verificano circa 2.500 casi di morte infantile improvvisa.

In questo articolo spiegheremo cos'è la sindrome della morte improvvisa dei bambini, quali sono le cause e cosa possono fare i genitori per prevenire un evento così catastrofico.

Cos'è la sindrome della morte improvvisa infantile?

La sindrome della morte improvvisa infantile è definita come la morte improvvisa di un bambino di età inferiore a un anno che rimane inspiegata dopo una lunga ricerca, compresa un'autopsia.

La diagnosi di sindrome da morte improvvisa infantile può essere stabilita solo dopo che sono state escluse altre possibili cause di morte, come maltrattamento, incidenti, avvelenamento, infezioni o malattie genetiche precedentemente sconosciute. In solo il 15% dei casi di morte improvvisa è possibile identificare una causa di morte.

La morte infantile improvvisa si verifica di solito nei bambini di età compresa tra 1 mese e 1 anno di età, ma il 90% dei casi interessa bambini di età inferiore a 6 mesi. Il momento più pericoloso, con il più alto numero di casi, è tra 2 e 4 mesi. La maggior parte dei bambini muoiono durante il sonno, di solito tra mezzanotte e le 6 del mattino, e non ci sono segni che abbiano sofferto alcun tipo di sofferenza. Il 60% dei casi si verifica nei ragazzi.

È importante notare che la SIDS non è un segno di negligenza dei genitori. Questa forma di morte improvvisa non è né causata da vaccinazioni né è contagiosa. I bambini e i bambini che hanno avuto contatti recenti e stretti con un bambino deceduto non sono a rischio. Inoltre, non vi sono prove che la SIDS abbia fattori ereditari. Il rischio di una famiglia che ha avuto un caso di morte infantile improvvisa con un nuovo episodio con un secondo figlio è solo dell'1%.

Cause della sindrome della morte improvvisa infantile

Come abbiamo appena detto, per essere considerata la sindrome della morte infantile improvvisa, il bambino deceduto non può avere alcuna causa identificabile di morte. Ciò non significa, tuttavia, che la SIDS non abbia una causa. Certamente, non siamo ancora riusciti a identificarlo.

Tra le teorie più accettate oggi, si è acquisita una notevole importanza. Si pensa che la SIDS si verifichi a causa di un ritardo nella maturità del tronco cerebrale del bambino, l'area del sistema nervoso centrale che controlla la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I bambini inclini alla morte improvvisa hanno maggiori difficoltà a svegliarsi quando sottoposti a situazioni stressanti, come bassa ossigenazione o eccesso di calore.

La teoria dell'immaturità del sistema nervoso centrale è corroborata dal fatto che la morte improvvisa è più comune nei neonati prematuri o con basso peso alla nascita.

Fattori di rischio per la sindrome della morte improvvisa del lattante

Solo l'immaturità del sistema nervoso cerebrale non sembra essere sufficiente per spiegare il verificarsi di morte improvvisa nei neonati. Lo scenario più probabile è che la SIDS sia multifattoriale, che si verifica quando un bambino con una maggiore predisposizione viene sottoposto a una o più situazioni di rischio, come quelle spiegate di seguito.

Gli studi dimostrano che nel 95% dei bambini che hanno subito una morte improvvisa inspiegabile è possibile identificare almeno 1 fattore di rischio. Nell'88% dei casi, possono essere indicati 2 o più fattori di rischio.

Dormire a pancia in giù può causare una morte improvvisa nei bambini

Tra i principali fattori di rischio, uno di questi si distingue: dormire sullo stomaco, cioè con la pancia in giù.

A partire dagli anni '90, diverse società pediatriche internazionali hanno lanciato campagne per incoraggiare i genitori a far dormire i bambini in pancia all'aria. Negli Stati Uniti, nel 1992, circa il 75% dei bambini dormiva a pancia in giù. Dopo 10 anni di campagne, tale percentuale è scesa a solo l'11%. Questo semplice cambiamento nella posizione del sonno è stato responsabile di una riduzione del 58% nei casi di morte improvvisa nei neonati.

La posizione più rischiosa è la rana. Lasciare che il bambino dorma da un lato è pericoloso, anche se non tanto quanto quello a faccia in giù. Il modo più sicuro per addormentare il bambino è quello di darti una ventata.

A causa dell'immaturità del sistema nervoso centrale, i bambini molto piccoli sembrano essere meno in grado di riconoscere che stanno soffocando, quindi di solito non si svegliano o cambiano posizione quando hanno difficoltà a respirare durante il sonno. Dormire a pancia in giù rende difficile per il bambino respirare e rende più facile mantenere il viso di fronte al materasso, che favorisce l'ostruzione delle vie aeree. Per questo motivo, anche i materassi molto morbidi o la presenza di cuscini, panni o lenzuola attorno alla testa del bambino dovrebbero essere evitati.

Dormire nella stessa stanza dei genitori diminuisce il rischio di morte improvvisa, ma dormire nello stesso letto mentre aumentano perché rende la superficie del materasso più irregolare. Alcuni pediatri sconsigliano anche che i bambini gemelli dormano nella stessa culla.

È inoltre importante che il bambino non dorma per molte ore in luoghi diversi dal letto per culla. Seggiolino auto, baby-comfort o passeggino sono fatti per trasportare il bambino e non dovrebbero sostituire il letto durante la notte.

Gli ambienti caldi possono essere pericolosi per il tuo bambino

Un altro fattore che di solito è legato alla morte improvvisa del bambino è il caldo. Le stanze con temperature molto alte o bambini che dormono in eccesso di vestiti e con molte coperte sono a maggior rischio.

Poiché i bambini perdono molto calore sui loro volti, dormire nel loro ventre in ambienti caldi diventa pericoloso, oltre a non riuscire a respirare bene, la faccia contro il letto è meno in grado di dissipare il calore.

Rapporto sigaretta con morte improvvisa infantile

Un altro importante fattore di rischio per la morte improvvisa infantile è il fumo materno. Le madri che fumano durante la gravidanza o che si riformano subito dopo il parto, esponendo il bambino al fumo passivo, aumentano notevolmente il rischio di SIDS.

Il primo contatto con il fumo di sigaretta o le tossine ancora nel periodo intrauterino altera il normale funzionamento cardiovascolare e respiratorio, rendendo il bambino più suscettibile agli episodi di bagnare il letto.

Anche le madri che usano droghe illegali o abusano di alcol hanno un rischio maggiore di avere un bambino con morte improvvisa.

Come ridurre il rischio di morte improvvisa nei neonati

- Cosa dovrebbe essere evitato:

• Come già spiegato in questo testo, l'atteggiamento che più riduce il rischio di morte improvvisa infantile è quello di mettere il bambino a dormire sulla schiena, con la pancia in su. I bambini molto piccoli non cambiano posizione durante il sonno. Se lo metti sottosopra, rimarrà, se il letto è fermo e non ha irregolarità.
• I bambini dovrebbero dormire nel letto, evitando di lasciarti tutta la notte nel passeggino o nella comodità del bambino.
• Evitare oggetti nel letto che possono essere accidentalmente tirati sul viso del bambino, come panni o lenzuola.
• I bambini non hanno bisogno di cuscini o coperte.
• Evitare materassi molto morbidi.
• Non lasciare che il tuo bambino dorma nel tuo letto la sera.
• Non fumare durante la gravidanza o dopo il parto.
• Non lasciare che la stanza del bambino si scaldi troppo. Se vivi in ​​luoghi freddi, fai attenzione a non indossare il bambino con vestiti in eccesso.

- Cosa può aiutare:

• Dormire nella stessa stanza dei genitori (non nello stesso letto) fino a 6 mesi.
• Uso di ciucci esclusivamente durante la notte per dormire dal primo mese di vita. Attenzione: i ciucci prima del primo mese possono interrompere l'allattamento al seno e dopo 2 anni possono disturbare la dentizione.
• L'allattamento al seno riduce il rischio di SIDS.
• Mantenere la temperatura della stanza a circa 23 ° C, in modo che il bambino possa stare comodo senza dover ricoprire.

Ci sono sul mercato alcuni respiratori e frequenza cardiaca per i bambini. Gli studi, tuttavia, hanno dimostrato che questi dispositivi non riducono il rischio di morte improvvisa infantile, quindi non sono raccomandati.

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