CAVI - Cause, sintomi e trattamento

Crampo o crampo è uno spasmo o contrazione muscolare involontario, solitamente molto doloroso, che dura da pochi secondi a diversi minuti. Il crampo può colpire uno o più muscoli alla volta, con episodi più comuni nei muscoli delle gambe e dei piedi.

In questo testo spiegheremo che cos'è il crampo, perché si presenta e come impedirne l'apparizione. Tratteremo argomenti come crampi notturni, crampi alle gambe, crampi in donne in gravidanza, banana per crampi, ecc.

Cos'è il crampo?

La maggior parte dei nostri grandi gruppi muscolari lavora volontariamente, cioè si contraggono e si rilassano secondo la nostra volontà. Quando uno o più muscoli si contrae improvvisamente involontariamente, lo chiamiamo spasmo muscolare. Se lo spasmo è intenso e persistente, lo chiamiamo crampo.

Pertanto, il crampo è una contrazione muscolare spontanea improvvisa, indesiderata, dolorosa e non reversibile. Quando il tuo piede è stretto e contratto, è inutile cercare semplicemente di rilassarlo con "forza della mente", devi andare lì con le mani e invertire la contrazione con la forza.

I crampi muscolari sono estremamente comuni. Si stima che fino al 95% delle persone sperimenterà un crampo ad un certo punto della loro vita. I crampi sono più comuni negli adulti che nei bambini e stanno diventando sempre più frequenti man mano che l'individuo invecchia.

Qualsiasi muscolo di controllo volontario può esibire queste contrazioni. I più comuni sono:

• Vitelli.
• Muscoli anteriori e posteriori della coscia.
• Piedi.
• Mani.
• Collo.
• Addome.

Cause di crampi

Si ritiene che la causa sottostante del crampo sia una ipereccitazione dei nervi che stimolano i muscoli. Questa alterazione dei nervi può essere causata da:

• Vigorosa attività fisica (può verificarsi crampo durante o dopo uno sforzo fisico).
• Disidratazione (causa importante negli anziani e in coloro che usano diuretici) - (leggi: Quanti litri di acqua dovremmo bere al giorno?).
• Alterazioni idrolitiche, principalmente esaurimento di calcio e magnesio.
• Gravidanza (solitamente crampo secondario a bassi livelli di magnesio) - (leggi: 20 PRIMI GRAVIDI SINTOMI).
• Frattura ossea (come l'auto-protezione, i muscoli intorno alla lesione si contraggono involontariamente).
• Cambiamenti metabolici come diabete, ipotiroidismo, alcolismo e ipoglicemia.
• Malattie neurologiche come il morbo di Parkinson, malattie del motoneurone o malattie primarie dei muscoli (miopatia).
• Insufficienza venosa e vene varicose nelle gambe.
• Lunghi periodi di inattività (seduti in una posizione impropria, ad esempio).
• Cambiamenti strutturali come i piedi piatti e il recurvatum (iperestensione del ginocchio).
• Emodialisi.
• Cirrosi epatica
• Carenza di vitamina B1, B5 e B6 (leggi: MITI E VERITÀ SULLE VITAMINE).
• Anemia.

Si parla molto dell'esaurimento del potassio come causa dei crampi. Infatti, l'ipopotassiemia (bassi livelli ematici di potassio) può addirittura causare contrazioni involontarie, ma il suo sintomo principale è la debolezza muscolare o la paralisi. I cambiamenti nei livelli di calcio o magnesio sono più importanti e le cause comuni di crampi rispetto alla mancanza di potassio.

Alcuni farmaci possono essere la causa dei crampi:

• Diuretici, in particolare furosemide (Lasix®).
• Donepezil (usato nella malattia di Alzheimer).
• Neostigmina (usata in miastenia grave).
• Raloxifene (usato per l'osteoporosi e il cancro al seno).
• Rimedi per l'ipertensione, in particolare la nifedipina (Adalat®).
• Broncodilatatori per l'asma, come il Salbutamolo.
• Farmaci per abbassare il colesterolo, come clofibrato e lovastatina.

Nelle persone di età superiore ai 60 anni, frequenti crampi possono essere un segno di aterosclerosi, un processo di ostruzione dei vasi da placche di colesterolo, che porta a una diminuzione dell'apporto di sangue a un particolare gruppo muscolare (vedi: BUON SANGUE COLESTEROLO E CATTOLICO CATTIVO (LDL) ).

Nelle donne in gravidanza, i crampi possono essere causati da un aumento di peso aggiuntivo (che mette sotto stress i muscoli delle gambe) e dai cambiamenti nella circolazione sanguigna e nell'afflusso di sangue ai muscoli. La pressione del bambino che cresce nell'utero può anche agire sui nervi e sui vasi sanguigni che vanno verso le gambe, facilitando la comparsa di crampi.

Nei pazienti con tetano si può verificare una storia di crampi generalizzati e questa malattia è un'emergenza medica perché può colpire anche i muscoli responsabili dei movimenti respiratori e portare il paziente a morire. Fortunatamente, con la vaccinazione di massa della popolazione, il tetano divenne una malattia rara.

Parliamo in dettaglio del tetano in questo articolo: TETANO - Vaccino e sintomi.

Crampi notturni alle gambe

I crampi notturni sono un evento estremamente comune ma, curiosamente, vengono raramente segnalati ai medici. Per vari motivi, molti pazienti finiscono per non cercare aiuto medico, preferendo usare i trattamenti domiciliari per i crampi, che sono spesso inefficaci.

I crampi notturni sono presenti in quasi il 50% delle persone di età superiore ai 50 anni. Molti di questi pazienti riferiscono di avere questi sintomi almeno tre volte alla settimana.

I crampi durante il sonno improvvisamente attaccano e tipicamente colpiscono i muscoli degli arti inferiori, in genere piedi, cosce o polpacci. Le contrazioni durano da pochi secondi a diversi minuti e vengono alleviate da uno stiramento dei muscoli interessati. La maggior parte delle persone ha crampi alle gambe solo di notte, rimanendo priva di contrazioni involontarie durante il giorno.

La causa dei crampi notturni alle gambe è solitamente uno di quelli già descritti nell'argomento precedente. È importante prestare molta attenzione ai farmaci che il paziente usa, in particolare antipertensivi, diuretici e farmaci per il colesterolo, che sono spesso prescritti per gli anziani.

In molti casi, tuttavia, il crampo notturno è idiopatico, cioè non ha causa identificabile. Sono individui che di solito hanno una storia familiare di crampi e, per quanto investigati, non siamo in grado di rilevare alcun tipo di alterazione che giustifica la condizione.

Come prevenire i crampi

Per evitare i crampi è consigliabile eseguire una buona sessione di stretching prima e dopo gli esercizi, in particolare per gli individui sedentari. Una buona idratazione è importante anche prima, durante e dopo lo sforzo. Se possibile, evitare l'esercizio fisico nei giorni molto caldi.

Le persone sedentarie di solito hanno più crampi, quindi restare attivi di solito è una buona soluzione per prevenirli.

Nei pazienti con crampi notturni alle gambe, è consigliato un programma di stretching di 15 minuti prima di andare a dormire, dando la preferenza a cibi ricchi di calcio e magnesio, mantenendo una buona idratazione durante il giorno ed evitando uno stile di vita sedentario. Alcune persone hanno bisogno di scarpe speciali che impediscano contrazioni involontarie e crampi ai piedi.

Lo stretching sembra essere il metodo migliore per prevenire i crampi, soprattutto quando si verificano nelle gambe. È importante notare che non sarà da un giorno all'altro che lo stretching porterà risultati. Ci vogliono almeno alcune settimane con stiramenti giornalieri perché il muscolo abbia più resistenza alle contrazioni involontarie.

Un'altra opzione per i pazienti sedentari con crampi notturni è praticare una bicicletta stazionaria per alcuni minuti prima di coricarsi. Lasciare il foglio libero senza attaccarlo al letto aiuta anche perché mantiene i piedi liberi. Il foglio intrappolato potrebbe forzare la flessione o l'estensione dei piedi, favorendo il verificarsi di contrazioni involontarie.

Una corretta idratazione e uno stretching frequente risolvono i problemi della maggior parte delle persone con crampi idiopatici. Il modo migliore per controllare il grado di idratazione del corpo è attraverso il colore dell'urina. Le persone disidratate hanno un'urina molto gialla e di solito hanno un forte odore, mentre un corpo idratato produce urina chiara e inodore (leggi: URINA CON ODORE FORTE). Coloro che hanno frequenti crampi dovrebbero evitare l'eccesso di alcol e caffeina, poiché entrambi sono sostanze diuretiche, che favoriscono la disidratazione.

Esistono alcuni farmaci, come la vitamina E, il complesso B, il verapamil, il diltiazem, la clorochina e il gabapentin che possono essere di aiuto in casi specifici, ma che dovrebbero essere presi solo dopo la valutazione medica.

L'acqua tonica ha una piccola quantità di chinino una sostanza che sembra anche prevenire i crampi. Ci sono segnalazioni di miglioramento dei crampi notturni dopo alcuni giorni ingerendo acqua tonica di notte.

Nei pazienti con problemi di salute che causano l'insorgenza di crampi, come vene varicose, lesioni ortopediche, anemia, farmaci eccessivi, ecc., Il trattamento deve essere indirizzato alla causa, quando possibile.

La banana evita i crampi?

Questa storia di banane è un po 'confusa. Il frutto è ricco di potassio, carboidrati (glucosio) e acqua. Durante lo sforzo fisico c'è una grande richiesta di muscoli per l'energia (glucosio). Dopo un certo periodo di esercizio, il muscolo spende le sue riserve di glucosio e usa altri mezzi per generare energia. Una delle cause dei crampi è l'accumulo di acido lattico, che è la "spazzatura" metabolica dopo la generazione di energia con basso utilizzo di glucosio. Una buona idratazione aiuta a "sciacquare" questo eccesso di acido lattico dalla circolazione e previene i crampi.

Quindi, in teoria, la banana aiuta perché reintegra i livelli di potassio, idrata e fornisce energia (glucosio) ai muscoli. Questo è vero per i crampi indotti dall'esercizio. Tuttavia, questo suggerimento non funziona per molte persone. La risposta sembra essere individuale, ma poiché la banana non nuoce a nessuno, non costa test.

Crampi da emodialisi

I pazienti con insufficienza renale in emodialisi sono un caso a parte. Il crampo è un segno di riduzione del flusso sanguigno al muscolo interessato. In generale, si verifica in seguito a un eccessivo prelievo di liquidi durante le sedute di emodialisi o ad alte dosi di antipertensivi. I pazienti con crampi che non usano antipertensivi dovrebbero aumentare il loro peso a secco (peso dopo la seduta di emodialisi). Quelli con crampi, ma che usano farmaci per l'ipertensione, dovrebbero cercare di sospendere o ridurre la dose, anche se la pressione è ancora mal controllata.

Trattamento dei crampi

Quando i crampi colpiscono, il primo atteggiamento è provare a invertire immediatamente le contrazioni allungando l'arto interessato. Mobilita con le mani (o con l'aiuto del pavimento o del muro) i muscoli nella direzione opposta a cui si stanno contraendo, finché il dolore e lo spasmo non scompaiono. Un leggero massaggio e impacchi di acqua calda sui muscoli interessati aiutano a rilassare la muscolatura.

Al momento dei crampi, non è necessario assumere alcuna medicina. Una volta che il crampo è sparito, basta idratare e riposare per evitare ricadute.

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