ANDROPAUSA - Menopausa maschile

Man mano che gli uomini invecchiano, i loro livelli di testosterone iniziano a diminuire. Questo autunno è spesso chiamato andropausa, in analogia con la menopausa delle donne.

Le conseguenze negative del basso livello di testosterone in andropausa, tuttavia, sono meno evidenti rispetto a quelle della riduzione dell'estrogeno in menopausa.

A differenza della menopausa, in cui la carenza di estrogeni è completa e provoca noti cambiamenti clinici, come l'osteoporosi, secchezza vaginale, perdita di elasticità della pelle, ecc., Il calo del testosterone negli uomini anziani è modesto e le possibili conseguenze non sono ancora state ben stabilito.

Attualmente il nome più accettato per l'andropausa è l'ipogonadismo tardivo maschile .

Cos'è l'ipogonadismo?

L'ipogonadismo maschile è una condizione in cui il testicolo non produce abbastanza livelli di testosterone, l'ormone che svolge un ruolo chiave nella crescita e nello sviluppo maschile durante la pubertà.

L'ipogonadismo può essere causato da malattie genetiche, povero testicolo o formazione di ghiandola pituitaria (ghiandola all'interno del sistema nervoso centrale che controlla la produzione di ormoni nel corpo), infezioni come parotite, traumi ai testicoli, uso di droghe o altri.

Quando l'ipogonadismo si verifica nel feto, ci sono malformazioni dei genitali. Quando si verifica in pre-adolescenti, il paziente non sviluppa i segni tipici della pubertà maschile, come i peli del corpo, il cambiamento della voce, il guadagno muscolare, l'allargamento dei testicoli e del pene, ecc. Nei giovani adulti, l'ipogonadismo provoca infertilità, diminuzione della libido, perdita di capelli, perdita di massa muscolare e altri sintomi di carenza di testosterone.

In questo testo ci concentreremo sull'ipogonadismo associato all'invecchiamento, chiamato ipogonadismo tardivo maschile o andropausa. L'ipogonadismo degli anziani è completamente diverso da quello che si verifica negli uomini più giovani.

Sintomi di andropausa

La funzione testicolare e la produzione di testosterone diminuiscono progressivamente con l'età, quest'ultima a circa 1, 3% all'anno dopo i 40 anni. Una percentuale sostanziale di uomini sopra i 50 anni ha livelli di testosterone abbastanza bassi da diagnosticare l'ipogonadismo. Vale la pena notare che una leggera carenza di testosterone negli uomini di mezza età può essere considerata un fenomeno naturale dell'invecchiamento. Il punto è sapere quando questa carenza diventa clinicamente rilevante.

A differenza dell'ipogonadismo nei neonati, nei bambini e nei giovani adulti, il calo del testosterone negli uomini anziani non produce alcuna conseguenza veramente chiara. Tuttavia, sebbene non vi siano prove inequivocabili, l'andropausa è attualmente attribuita ad alcune conseguenze dell'invecchiamento nei maschi, tra cui:

• Libido ridotto.
• Disfunzione erettile
• Perdita di massa ossea - osteoporosi.
• Riduzione della massa muscolare e della forza.
• Aumento della percentuale di grasso corporeo.
• Cambiamenti di umore
• La memoria cambia
• Caduta delle prestazioni al lavoro.

Il problema è che non tutti i cambiamenti descritti sopra migliorano con l'integrazione di testosterone e molti di questi possono verificarsi anche negli anziani senza criteri di andropausa.

Trattamento di andropausa

Sebbene ci siano articoli scientifici che suggeriscono che il calo del testosterone con l'età possa avere diverse conseguenze negative, l'impatto della sostituzione del testosterone sugli uomini più anziani rimane sconosciuto.

Ciò che è attualmente accettato, alla luce delle attuali conoscenze, è che la sostituzione del testosterone può essere vantaggiosa in pazienti selezionati. Le società endocrinologiche internazionali attualmente indicano la terapia con testosterone solo nei pazienti anziani con bassi livelli di testosterone - meno di 200 ng / dL, misurati in due o tre diverse ore al mattino - e importanti sintomi di deficit di testosterone. Il testosterone non è indicato per gli anziani con sintomi vaghi e non specifici.

La sostituzione può essere effettuata per via orale, iniettata o attraverso adesivi o creme per la pelle.

Effetti avversi della sostituzione del testosterone

Poiché vi sono poche prove che la sostituzione del testosterone nell'ipogonadismo tardivo maschile apporti benefici reali e vi siano rischi di effetti avversi significativi, il trattamento deve essere effettuato solo da specialisti e sotto stretta supervisione.

Tra i rischi di sostituzione del testosterone, il più temuto è l'aumento dell'incidenza del cancro alla prostata. Non ci sono studi scientifici che dimostrano la sicurezza della sostituzione del testosterone in relazione al cancro alla prostata, quindi non è indicata la sostituzione a lungo termine. L'esame rettale della prostata e la misurazione del PSA del sangue sono importanti prima di pianificare il trattamento ormonale.

Per saperne di più sul testosterone, leggi: TESTOSTERONE - Che cos'è, che cosa serve ed effetti collaterali.

ANEMIA FERROPRIVA - Anemia da carenza di ferro

Il ferro è un minerale essenziale per la produzione di emoglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo. Anemia da carenza di ferro * è il tipo più comune di anemia nel mondo. La sua causa è la carenza di ferro nel corpo. * In Portogallo, l'anemia da carenza di ferro è chiamata anemia da carenza di ferro. Rel

(medicina)

COME TRATTARE ENTUPIDO NUDO - CONGESTIONE NASALE

La congestione nasale, comunemente chiamata naso chiuso o naso stitico, è un sintomo molto comune di vari disturbi del sistema respiratorio superiore. Il naso chiuso non è una malattia, ma una manifestazione clinica di alcune malattie, di solito la rinite e / o la sinusite. In questo articolo tratteremo i seguenti punti sul naso chiuso: Qual è la congestione nasale. C

(medicina)