Intolleranza al lattosio, una lotta contro i propri geni
L'intolleranza al lattosio è una patologia molto comune negli adulti. È caratterizzata da una scarsa assimilazione di questo zucchero. Di conseguenza, il corpo non lo metabolizza e irrita il rivestimento intestinale, causando la diarrea. Fa parte di un gruppo di patologie chiamate malattie da malassorbimento
La diagnosi viene effettuata attraverso test clinici. Ci possono essere molti livelli di intolleranza, che vanno dal disagio minore a maggiore disagio e danni per l'intestino.
lattosio assorbimento
lattosio è un disaccaride, un composto carboidrato due monosaccaridi: glucosio e galattosio. Questo nutriente è presente nei prodotti lattiero-caseari e viene assorbito a livello molecolare nelle cellule intestinali, gli enterociti.
Queste cellule sono di forma cilindrica. Nella parte a contatto con l'intestino, hanno estensioni chiamate microvilli.
Il set di microvilli forma una superficie irregolare, conosciuta come il bordo del pennello. È in questa area che il la maggior parte dei nutrienti viene assorbita.
Alcuni nutrienti devono decomporsi in molecole più semplici per essere assorbiti nel sangue, come nel caso del lattosio. Per l'assorbimento, è necessario che la lattasi divide in una molecola di glucosio e una molecola di galattosio.
lattasi è un enzima situato nel bordo della spazzola enterociti , che è presente irregolarmente per tutto il tratto digestivo. È più abbondante nelle prime sezioni dell'intestino, nel duodeno e nel digiuno.
La lattasi ha la massima attività alla fine della gravidanza e durante l'allattamento. Quindi, la sua attività diminuisce.
In alcuni gruppi etnici, l'attività di questo enzima diminuisce quasi completamente quando raggiunge l'età adulta . Tuttavia, nei caucasici, questa attività rimane permanente. Quando il corpo non sintetizza questo enzima, non può assorbire il lattosio. Di conseguenza, il lattosio raggiunge il colon, dove viene fermentato dalla flora batterica, producendo grandi quantità di idrogeno e irritando la mucosa digestiva. Questa irritazione intestinale danneggia la digestione, causando gastroenterite
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intolleranza al lattosio patogenesi
Dal punto di vista patogenetico, lattasi è carente da due meccanismi, perché l'enzima non viene sintetizzato (deficit primario) o nel contesto della malattia intestinale (deficit secondario)
Carenza primaria di lattasi
Il deficit di lattasi primario è quello che viene considerato come intolleranza al lattosio in quanto tale. Il deficit di lattasi è isolato e non dovuto ad alcuna altra patologia associata
Questo enzima non viene sintetizzato a causa di varie cause: Carenza congenita
- In questo caso, è una malattia ereditaria, l'enzima non è sintetizzato a causa di una mutazione È necessario che entrambi i genitori presentino la mutazione per il soggetto da soffrire, c ' cioè, segue uno schema recessivo. È raro, ma questi bambini non sintetizzano la lattasi, quindi non tollerano i latticini dalla nascita. Nei neonati prematuri
- , specialmente quelli nati prima della 32a settimana, perché l'enzima non ha ancora raggiunto la sua massima attività Deficit "fisiologico"
- . Abbiamo detto che dopo l'allattamento, la sintesi della lattasi diminuisce gradualmente. Questo è molto comune in soggetti africani e asiatici quando raggiungono l'età adulta. Questa intolleranza appare a diverse età. Ma in questi gruppi etnici, di solito è in anticipo, intorno ai cinque anni. Nei caucasici, il deficit è meno comune e di solito si verifica negli anziani. deficit di lattasi secondario
In questo caso,
scarso assorbimento del lattosio è dovuto ad un'alterazione della mucosa intestinale per un'altra ragione. A seconda della causa, intolleranza al lattosio può essere permanente o reversibile nel trattamento della malattia causale. Può essere dovuta ad alterazioni della microvilli che impediscono il normale assorbimento dei carboidrati.
è il malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa . Essa si verifica anche nelle infezioni intestinali che interessano il rivestimento del tratto digestivo, specialmente nei bambini. sintomi di intolleranza
lattosio
A causa di intolleranza al lattosio, irritazione intestinale prodotto dopo il consumo di prodotti lattiero-caseari e ciò fa scattare
Gas
- Nausea e vomito
- dolori addominali e gonfiore
- (gonfiore) diarrea acquosa, con meccanismo di osmosi
- il i sintomi possono essere più o meno pronunciati, a seconda del grado di intolleranza. Alcune persone non tollerano il latte, ma tollerano altri latticini come formaggio o yogurt.
In molti casi, i sintomi sono lievi e possono tollerare piccole quantità di latte. Quando la carenza è Congenito o nelle prime fasi di sviluppo, i bambini possono essere significativamente ritardati perché il latte è un alimento base della loro dieta. In questo caso, le conseguenze possono essere gravi
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intolleranza al lattosio Diagnosi
La diagnosi viene sospettata a causa di sintomi digestivi associato al consumo di latte
Per confermare l'esistenza di intolleranza primaria, abbiamo diversi test: Test di tolleranza al lattosio:
- Se il lattosio digerisce correttamente, dovrebbe aumentare la glicemia dopo l'ingestione. In questo test, il paziente riceve una dose di lattosio e la glicemia viene misurata entro poche ore. Se il glucosio non aumenta di almeno 20 md / dL, il soggetto ha intolleranza al lattosio. Test respiratorio:
- Come menzionato sopra, la fermentazione batterica del lattosio produce grandi quantità di glucosio. idrogeno nel colon. Il gas passa nel sangue e raggiunge i polmoni, dove viene espulso. Per questo motivo, può essere utile misurare l'idrogeno esalato in un soggetto che ha già ingerito il lattosio. Se la quantità di idrogeno è superiore al normale, il soggetto non assorbe bene il lattosio. pH delle feci:
- parte dell'idrogeno prodotto viene eliminato nelle feci, che si abbassa pH e lo rende acido. Se questi test danno valori anormali, combinando test clinici ed escludendo patologie che possono alterare l'assorbimento intestinale, si può diagnosticare l'intolleranza al lattosio.
Most i casi di intolleranza al lattosio non sono gravi
. I sintomi scompaiono con una dieta a basso o nessun latticini. segni ignorati di intolleranza al lattosio
Anche se l'intolleranza al lattosio non è una condizione grave, che ha sintomi che influiscono sulla qualità la vita della persona interessata. Ulteriori informazioni "
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