SINTOMI PNEUMONICI - ADULTI, BAMBINI E ANZIANI

La polmonite è il termine usato per descrivere l'insorgenza di infezione in uno o entrambi i polmoni. Esistono più di 100 tipi di microbi che possono causare polmonite, inclusi batteri, virus, funghi e parassiti. La maggior parte dei casi, tuttavia, è causata solo da 4 o 5 tipi di batteri o virus.

Non esiste un singolo segno e una tabella dei sintomi adatta a tutti i pazienti. Infatti, i sintomi della polmonite possono essere molto diversi da un paziente all'altro, variando in base all'età, con lo stato clinico precedente dell'individuo e con l'agente infettivo.

Anche i sintomi più tipici, come tosse e febbre, possono presentare presentazioni molto distinte, a seconda delle caratteristiche cliniche della persona malata. Ad esempio, ci sono casi di polmonite con febbre alta, casi di polmonite con febbre bassa e casi di polmonite senza febbre; la tosse può avere espettorazione chiara, verdastra, giallastra o sanguinosa, ma può anche non avere secrezione o semplicemente non essere presente.

In questo articolo parleremo dei principali segni e sintomi della polmonite in base alla fascia di età del paziente. Saranno trattati i seguenti argomenti:

• Sintomi di polmonite virale e batterica nei bambini.
• Sintomi di polmonite virale e batterica negli adulti.
• Sintomi di polmonite virale e batterica negli anziani.

In questa recensione ci concentreremo solo sui segni e sintomi della polmonite. Se desideri maggiori informazioni sulla malattia, come cause, forme di trasmissione, metodi di diagnosi e trattamento, accedi ai seguenti articoli: PNEUMONIA | Cause, sintomi e trattamento e PNEUMONIA È CONTAGIOSA?

Se vuoi conoscere le differenze tra polmonite e tubercolosi, vai a: DIFFERENZE TRA PNEUMONIA E TUBERCOLOSI.

SINTOMI DELLA PNEUMONIA BATTERICA NEI BAMBINI

I segni e i sintomi della polmonite batterica nei bambini variano a seconda dell'agente infettivo, dell'età del bambino, della gravità dell'infezione e delle caratteristiche cliniche del paziente, cioè se è un bambino sano o in precedenza con un problema di salute.

In generale, la polmonite è un inizio rapido, con insorgenza di febbre alta, prostrazione e tosse, che si sviluppa nel giro di poche ore. Tuttavia, nella cosiddetta polmonite atipica, la condizione può essere più insidiosa, con insorgenza progressiva dei sintomi per diversi giorni.

Tra i sintomi più comuni di polmonite batterica nei bambini sono:

• Febbre.
• Tosse.
• Tachipnea (respirazione rapida).
• Letargia.
• Vomito.
• Segni di sforzo per respirare.
• Respirazione rumorosa.
• Rifiuto di nutrirsi.
• Dolore al petto.
• Dolore addominale

Sebbene non sia un sintomo obbligatorio, la febbre è presente in oltre il 90% dei casi di polmonite, specialmente nei bambini di età superiore ad 1 anno. In alcuni casi, la febbre potrebbe essere l'unico segno presente.

La tosse è un altro sintomo comune, che può essere riscontrato fino al 70% dei casi. Tuttavia, una tosse con espettorazione giallastra o verdastra, che è un tipico sintomo di infezioni polmonari, potrebbe non essere presente in più della metà dei casi. La polmonite che si presenta con tosse secca è abbastanza comune.

Non è comune, ma è perfettamente possibile per un bambino avere la polmonite senza febbre o tosse, specialmente nei bambini. In alcuni bambini, la polmonite può presentarsi solo con difficoltà respiratoria e tachipnea. Altri possono presentare solo sonnolenza e poca reattività.

La tachipnea, per inciso, è uno dei principali sintomi da indagare quando vogliamo valutare la possibilità di una polmonite con segni di gravità. Qualsiasi bambino con un alto tasso respiratorio, anche senza febbre o tosse, dovrebbe essere preso immediatamente per la valutazione medica. Consideriamo un segno di gravità quando il bambino ha la seguente frequenza di incursioni respiratorie (numero di inspirazioni al minuto):

• Bambini di meno di 2 mesi - più di 60 incursioni respiratorie al minuto.
• Bambini tra 2 e 12 mesi - più di 50 incursioni respiratorie al minuto.
• Bambini da 1 a 5 anni - più di 40 incursioni respiratorie al minuto.
• Bambini di età superiore a 5 anni - più di 20 incursioni respiratorie al minuto.

È importante sottolineare che la tachipnea è più utile per valutare la severità che per diagnosticare la polmonite, perché nei primi giorni di infezione, il bambino di solito non ha una respirazione molto veloce.

In effetti, l'unico segno che sembra essere universale in tutti i bambini con polmonite è la comparsa di essere malati. Ciò significa che il bambino diventa meno attivo, mangia meno, rimane con un viso paziente, più irritato o assonnato ... Cioè, una serie di fattori che inducono la madre a notare presto che il bambino non è nel suo solito stato.

SINTOMI DELLA PNEUMONIA VIRALE NEI BAMBINI

La polmonite virale di solito si pone come complicazione di una comune malattia virale respiratoria. L'influenza e il freddo possono, in alcuni casi, trasformarsi in polmonite. Negli adulti sani questo è raro, ma nei bambini di età inferiore ai 5 anni, la polmonite virale è la causa più comune di polmonite.

La polmonite virale può avere sintomi simili a quelli della polmonite batterica, ma di solito è meno grave, sebbene ci siano casi fatali. In generale, il paziente oltre alla febbre e alla tosse ha anche sintomi di virosi, come mal di gola, corizza, mal d'orecchi, starnuti, dolori muscolari e mal di testa. La bronchiolite è una complicanza comune.

La polmonite virale di solito dura da 3 a 5 giorni e, a differenza della polmonite batterica, si risolve spontaneamente nella maggior parte dei casi.

SINTOMI DI PNEUMONIA ADULTI

Negli adulti sani di età inferiore ai 65 anni, la polmonite ha solitamente un'origine batterica e si instaura rapidamente, con comparsa dei sintomi nelle prime 24-48 ore. È comune che la polmonite batterica sia preceduta entro 2 o 3 giorni da un virus respiratorio.

I segni e i sintomi più comuni di polmonite negli adulti sono:

• Febbre - può essere alta o bassa.
• Tosse - può essere secca o avere espettorazione chiara, giallastra, verdastra o sanguinosa.
• Brividi.
• Felpe.
• Dolore al petto, che di solito peggiora con la respirazione profonda (questo tipo di dolore è noto come dolore pleuritico).
• Mancanza di respiro
• Prostrazione.
• Stanchezza ai piccoli sforzi.
• Nausea e vomito.

La polmonite può essere lieve, permettendo il trattamento con antibiotici per via orale a casa, o grave, che richiede il ricovero in ospedale e antibiotici venosi. Circa il 20% dei pazienti con polmonite finisce per aver bisogno di cure in ospedale.

SINTOMI DELLA PNEUMONIA VIRALE NEGLI ADULTI

La polmonite virale negli adulti è solitamente causata dal virus Influenza, lo stesso che causa l'influenza. La polmonite virale è più comune nei bambini e negli anziani, ma può colpire anche gli adulti, in particolare le donne incinte, le persone obese o le persone precedentemente debilitate da altre malattie.

Il quadro clinico è quello di una forte influenza che, invece di migliorare dopo pochi giorni, ha un progressivo peggioramento dei sintomi, con febbre alta, tosse persistente, prostrazione e mancanza di respiro, che sta diventando sempre più intenso.

SINTOMI PNEUMONICI NEGLI ANZIANI

I sintomi della polmonite negli anziani dipendono molto dallo stato di salute dell'individuo. Negli anziani sani e in buone condizioni generali, i sintomi sono in genere molto simili a quelli della popolazione adulta. Tuttavia, il numero sempre maggiore di malattie associate, più atipico può essere la presentazione clinica della polmonite.

In contrasto con gli adulti più giovani, la polmonite negli anziani spesso non ha la febbre ei sintomi respiratori possono essere lievi. La tosse, quando presente, è solitamente asciutta. Se il paziente ha già una precedente malattia polmonare, la punta è un peggioramento dei sintomi usuali.

Il sintomo più comune di polmonite negli anziani è il cambiamento comportamentale. Il paziente può essere disorientato in relazione al tempo e allo spazio, può avere allucinazioni e sviluppare un discorso incoerente. Il rifiuto di nutrirsi e il deterioramento dello stato generale, con un'intensa prostrazione, sono anche abbastanza comuni.

La polmonite negli anziani è solitamente più grave, in primo luogo perché il paziente è solitamente più debilitato, e in secondo luogo perché la diagnosi può non essere fatta rapidamente, specialmente in quelli i cui sintomi sono tipici. La necessità di ricovero ospedaliero è comune in questa fascia di età e il tasso di mortalità è molto più alto. Inoltre, le persone anziane che hanno bisogno di ricoveri prolungati spesso non recuperano lo stesso livello di indipendenza nelle loro attività quotidiane come prima.

Come nei bambini, la polmonite di origine virale è abbastanza comune negli anziani. Il quadro è di solito meno grave rispetto alla polmonite di origine batterica, tuttavia molti anziani necessitano di cure ospedaliere, in particolare di quelli precedentemente debilitati. Il trattamento antivirale è solitamente indicato per ridurre il rischio di complicanze.

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